一体化急救护理模式对严重创伤患者有效抢救时间及救治有效率的影响研究

一体化急救护理模式对严重创伤患者有效抢救时间及救治有效率的影响研究

曾国峰

前海人寿广州总医院    邮编510000

【摘要】目的：探究严重创伤患者采用一体化急救护理模式的临床应用价值。方法：选择2020年1月-2022年1月接收的78例严重创伤患者进行随机分组，参照组采取常规护理，给予研究组一体化急救护理，对比两组的抢救状况、救治有效率、并发症发生率。结果：研究组多科会诊时间、急诊抢救时间、辅助检查时间与有效抢救时间均短于参照组，救治有效率比参照组高，并发症发生率则低于参照组（P<0.05）。结论：严重创伤患者经一体化急救护理模式干预，不但能够缩短患者的急诊抢救、辅助检查、多科会诊与有效抢救时间，还可以提升患者的救治有效率，减少并发症的发生。因此，该急救护理模式更适合在临床上应用，具有良好的应用效果。

【关键词】严重创伤；一体化急救护理；有效抢救时间；救治有效率

严重创伤患者通常是因为外部环境因素，导致皮肤与组织受到损伤，出现局部与全身功能障碍。由于严重创伤患者病情发展迅速，病发后会引发心脏功能损伤和失血性休克，若不及时采取救治措施，甚至会造成患者死亡[1]。因此，对于严重创伤患者而言，还要立即采取抢救，节省急救时间，以此提升患者的生存质量。另外，严重创伤患者普遍存在失血性休克的现象，为了保障患者的生命安全，还要在患者出现严重创伤失血性休克时，采取相应的急救护理，为患者赢取更多抢救时间[2]。本研究以严重创伤患者为观察对象，分析一体化急救护理模式在严重创伤患者急救中的应用效果，研究详细资料，现做如下整理。

1资料与方法

1.1基础资料

以随机数字法对2020.1月~2022.1月入院治疗严重创伤的78例患者进行分组，按照随机原则对其分组，每组39例。其中，参照组男、女患者为24例、15例；年龄23~62（38.53±5.48）岁；8例车祸、11例摔伤、14例高空坠落、16例重力打击；研究组男、女患者为26例、13例；年龄21~63（38.84±5.26）岁；9例车祸、10例摔伤、15例高空坠落、15例重力打击。组间资料差异对比不明显（P>0.05），本研究已通过医学伦理审核，符合相关批准。

1.2纳排标准

纳入条件：①所有入选的研究对象均为严重创伤患者；②患者与家属已获悉研究详情，签有知情同意书。

排除标准：①患有凝血功能障碍疾病；②患有精神障碍疾病；③患者及家属未同意配合研究。

1.3方法

给予参照组常规护理，护理内容主要为常规检查、对症治疗、生命体征监测等。研究组采用一体化急救护理，护理措施如下：（1）创建急诊护理小组，由专业医护人员组建急救团队，做好各科室的急救分工工作。按照急诊科工作要求，完成各种救护工作，做好救护车配备、急救室消毒和手术室准备工作，安排医护人员，并对患者实施动态的实时跟踪，以便按时完成急救工作。（2）医护人员在达到急救现场后，要及时评估患者的伤情，并向急救中心反馈患者的具体情况，帮助患者创建静脉通道。以创伤性休克患者所需，为其提供生理盐水，避免患者伤口感染，尽量减少对患者的搬运。（3）急救中心接诊2-5min内，医护人员还要及时判断患者的伤情，通知相关医生做好急救准备，并密切观察患者的生命体征，评估其是否存在其他创伤。在急救10-35min内，护理人员应对患者进行及时止血，确保其呼吸通畅、颅内压稳定，并留置导尿管，做好备皮与配血等工作。及时开通绿色救护通道，结合患者实际情况做好针对性护理。在患者抢救的过程中，还要进行X线、B超检查，确诊后可及时转入相关科室接受进一步治疗；而为患者提供绿色通道，能够缩短会诊时间，有助于医护人员在短时间内制定急救治疗方案，配备相关急救设备，并通知科室做好手术治疗准备。（4）转运过程中，要严密观察患者的生命体征，携带必要的急救设备仪器，以便随时根据患者的病情，做好相应的紧急处理，并进行常规急救药物配备，对于存在异常情况的患者还要及时采取处理。同时，做好患者转运期间的保护性处理，预防患者坠床和管道挤压，以防各种并发症发生。

1.4观察指标

记录两组患者的多科会诊时间、辅助检查时间、急诊抢救时间、有效抢救时间、救治有效率与并发症发生率（急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、应激性溃疡合并出血）。

1.5统计学处理

数据以统计学SPSS22.0软件处理，计数、计量数据用n（%）、（）表示，差异用2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的抢救状况分析

研究组急诊抢救时间、辅助检查时间、多科会诊时间和有效抢救时间与参照组相比更短（P<0.05），数据记录如表1。

表1两组患者抢救状况观察（，min）

2.2两组患者有效救治率与并发症发生率

研究并发症发生率较参照组低，有效救治率则高于参照组（P<0.05），数据记录如表2。

表2组间有效救治率并发症发生率记录（n，%）

3讨论

严重创伤在临床上是导致患者死亡的重要原因之一，而导致严重创伤的因素较为复杂，常见的包括交通车祸、意外摔伤等，而对严重创伤者进行急救时，还具有一定的难度，尤其对于病情危重的患者，更是给急救人员带来了巨大挑战[3]。若严重创伤患者在急救期间，未能进行及时有效的诊治，还会造成患者死亡。因此，面对严重创伤患者时，救治人员还要对其引起重视，积极对患者实施急救护理干预，以便获得良好的救治效果。而急诊科作为救治危重症患者的重要科室，通常接到急救电话后要快速出诊、接诊，对患者实施救治。因此，患者救治时间越早，越能提升其救治成功率，降低患者的死亡率[4]。

一体化急救护理模式作为新型急救护理模式，相比于常规护理模式，是集合了现场救治、入院急救、信息共享技术等为一体化的信息救治模式，将其应用于严重创伤者的救治中时，可以实现护理环节的无缝隙衔接，能够保证急救过程中的连续性与有效性，可以使患者在短时间内得到有效救治[5]。因此，在本次研究中，参照组患者多科会诊、辅助检查、急诊抢救与有效抢救时间都多于研究组，并发症发生率也高于研究组，救治有效率则比研究组低，结果说明严重创伤患者采用一体化急救护理模式，可以缩短患者的有效抢救时间，保障患者的有效救治效果，减少并发症发生。在彭春光的研究中，结果显示实验组急救时间、会诊时间、辅助检查时间和有效抢救时间都比参照组短，抢救成功率比参照组高，该结果与本次研究结果有相似之处，结果表明无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤患者救治过程中发挥了重要作用，可以节省患者的急救、辅助检查、会诊与有效抢救时间，提高患者的抢救成功率。

综合以上内容可知，严重创伤患者采用一体化急救护理模式进行救治，一方面可以减少患者的急救、辅助检查、多科会诊时间与有效抢救时间，另一方面又能够确保得到有效的抢救，提升其救治有效率，保障患者的生命安全。同时，还可以有效预防并发症发生。因此，该急救护理模式适合用于临床推广。

参考文献

[1]霍盛红.无缝衔接一体化急救护理在严重创伤患者中的临床观察[J].西藏医药,2019,40(01):130-132.

[2]谢丽花.一体化急救护理在严重创伤失血性休克患者抢救中应用的效果[J].黑龙江医药,2020,33(01):212-214.

[3]张翠红.急诊严重创伤患者中采取无缝衔接一体化急救护理模式的效果评价[J].中国社区医师,2020,36(23):159-160.

[4]王仁强,明秀平,钟园,李巧梅.一体化急救护理模式在严重创伤患者中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(21):161-163.

[5]马秀平,张艳花,杨丽红,张庆兰.无缝衔接一体化急救护理在严重创伤患者中的应用效果[J].临床医学工程,2021,28(06):819-820.

[6]彭春光,任招娣,李丽珍,彭李斌,彭彩萍.无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤患者中的应用效果[J].实用中西医结合临床,2019,19(05):170-171.

  通讯作者：彭方国其他作者：张媛媛，农艳艳，卓月柳