恶性肿瘤化疗后骨髓抑制期应用无菌床的护理

恶性肿瘤化疗后骨髓抑制期应用无菌床的护理

程志娟

云南省肿瘤医院  650100

摘要：目的：研究恶性肿瘤化疗后骨髓抑制期应用无菌床的效果。方法：选取我院近两年恶性肿瘤化疗后出现Ⅱ度及以上的骨髓抑制患者84例，将其随机等分为A、B两组，均实施常规护理，但A组患者进入普通病房，B组患者应用无菌层流洁净病床，比较两组患者感染率。结果：护理后，两组患者的感染率都相对较低，且B组患者感染率明显低于A组，P<0.05。结论：无菌层流洁净病床能有效降低患者的感染率，加快其身体的恢复速度，因而值得推广。

关键词：恶性肿瘤；骨髓抑制；无菌床

恶性肿瘤患者因受到多种因素的共同作用，其身体内部细胞会出现恶性增生，还会侵蚀人体内的正常细胞，破坏体内正常组织结构，从而使患者身体局部肿块持续生长，甚至还会转移至身体其他部位，危及其生命[1]。而对恶性肿瘤患者进行化疗，能在一定程度上改善患者身体情况，但化疗药物会让患者骨髓中的血细胞前体活性下降，并且还会使血细胞前体减少，进而使患者血液里红细胞与白细胞得不到及时的补充，严重影响其身体的恢复。为此，就需要对患者实施有效的保护机制，降低患者的感染几率，而本文就围绕无菌床的应用展开研究，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院近两年恶性肿瘤化疗后出现Ⅱ度及以上的骨髓抑制患者84例，将其随机等分为两组，一组为A组42例，男女患者各21例；一组为B组42例，男性22例，女性20例。纳入标准：①两组患者均不是首次化疗，且自愿参与研究；②两组患者均未患有精神类相关疾病；③平均年龄（56.120.43）岁；④两组患者一般资料对比后无明显差异，P>0.05。

1.2方法

A组患者进入普通病房进行常规护理。B组患者应用无菌层流洁净病床，并对其进行常规护理，具体情况如下：（1）入住准备：为保证本次研究的准确性，医院需要为B组患者准备同一公司生产，且同一型号的无菌层流洁净病床，并且在患者进入病房前，需要将病房、病房内的物品与器械彻底的清洁与消毒[2]。患者在进入病房前，还需要清洁患者身体，为其换上已经消毒的衣物，接着将患者转移至无菌层流洁净病房。患者转移至病房后，护理人员需要病房内的各项重要事项告知给患者，让患者对其有所了解，进而避免患者出现慌乱、焦灼等情绪。护理人员还需要将病房探访时间、每日患者身体情况等事项告知给患者家属，让患者家属了解相关情况，避免出现患者家属不了解相关情况，从而与医务人员产生纠纷等情况。

（2）病房内的管理：护理人员要严格执行无菌层流洁净病房的相关规定，让患者的各项生理活动都在无菌床内进行[3]。并且护理人员还需要定时对病房、床上用品、患者衣物等进行相应的灭菌处理，值得注意的是，每次医务人员进行相应的治疗和护理时要尽量集中进行，减少病房内人口的流动。医务人员还必须穿戴好隔离服，每次与患者接触前后都要做好相应的消毒，保证病房不会被微生物，或者一些病毒感染。

（3）对患者身体的护理：护理人员每次进入无菌病房后需要检查患者的各项身体情况，并做好相应的护理与记录[4]。例如：①皮肤管理：患者在化疗后其身体免疫力会被抑制，所以患者极容易出现皮肤感染，护理人员就需要加强对患者的皮肤管理，定时清洁患者身体，特别是患者皮肤褶皱处更要做好护理，为其涂爽身粉，保证患者皮肤干净且干燥。并且因患者长时间躺卧于病床上，护理人员可以给患者长时间受压迫的部位进行按摩。②口腔管理：患者身体免疫力被抑制，所以患者口腔黏膜容易出现溃疡，护理人员要定时查看患者口腔状况，若出现该症状，护理人员要对其进行及时的处理。③预防尿路感染的护理：患者服用的化疗药物对其肾脏有一定的毒性，因此护理人员必须保证患者每日饮水量，进而使患者尿量达标，并且护理人员还要对患者的尿液进行相应观察，保证患者出现尿路感染之后能让主治医生及时地对患者进行治疗等。

（4）心理护理：患者因疾病会产生一些负面情绪，再加上治疗时的疼痛与无菌房带来的压抑等因素给患者心理上带来严重的冲击，因而在整个化疗期间患者的心理方面的问题会层出不穷。为缓解患者心理方面的问题，医护人员需要格外关注其肢体动作、面部神情等，从而了解患者情绪，能及时为其进行疏导。其次，医护人员还可以联合院内的心理医生，让其对患者进行定时的心理疏导，或者放松训练，让患者的心情能够保持相对的平稳。

1.3统计学处理

通过SPSS20.0软件处理，以P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

护理后，两组患者的感染率都相对较低，且B组患者感染率明显低于A组，P<0.05，如表1所示：

表1：两组患者感染率比较（n，%）

3.讨论

对恶性肿瘤患者实施化疗有一定几率让患者身体得到康复，但是在患者进行化疗时，其身体免疫力会被抑制，从而使其发生感染的几率提升

[5]。为此，就需要对患者实施安全有效的护理，而本文就围绕无菌床的应用进行研究，发现患者在无菌床上治疗能更有效地对患者进行皮肤、口腔等护理，让患者感染几率下降，加快其身体恢复速度，且B组患者感染率明显低于A组，P<0.05，因而值得应用。

参考文献

[1]葛晓华,张俊涛,冯淑娟.无菌层流床预防老年恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制期医院感染的临床研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(03):391-393.

[2]洪银慧.层流室全环境保护预防化疗后骨髓抑制期患者感染的护理分析[J].中外女性健康研究,2019(10):131+165.

[3]庞佳坭,王革.层流床降低白血病患者行超声引导结合改良塞丁格技术PICC置管术化疗后粒缺导管感染中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(67):10-11+14.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.67.006.

[4]刘玮.全程保护性无菌护理在化疗结合自体骨碎移植治疗恶性肿瘤患者中的应用意义[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):47+67.

[5]田园,周淑娟,王艳,王海治.无菌层流病房应用于预防初治急性髓系白血病患者院内感染的成本效益分析[J].医院管理论坛,2020,37(05):26-29+16.