疼痛护理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用分析

疼痛护理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用分析

黄坤祥

云南省肿瘤医院  650100

【摘要】目的：分析疼痛护理方法在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用价值。方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的146例晚期肿瘤患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（73例）与对照组（73例），对照组采用常规护理方法，观察组采用疼痛护理方法。比较两组的心理状况评分、疼痛程度评分、护理效果。结果：观察组患者护理效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者心理状况评分、疼痛程度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期肿瘤患者实行疼痛护理方法，能有效提高护理效果，降低患者疼痛感，避免患者存在焦虑、不安等不良情绪，故值得临床推广应用。

【关键词】：疼痛护理；晚期肿瘤患者；安宁疗护；应用路径

随着人们生活压力的加大，生活习惯也发生变化，肿瘤疾病发病率随之增加，如果未对其治疗，可演变为晚期肿瘤，癌细胞可侵袭周围脏器，破坏患者生理功能，诱发严重疼痛感[1]。疼痛是由机体产生一种令人不快的情绪，伴随现存以及潜在的组织产生，在剧烈疼痛下，患者可诱发各种不良情绪，失去治疗信心[2]。疼痛护理是安宁疗护的重要内容，将其应用于晚期肿瘤患者治疗中，可降低患者疼痛感，缓解患者不安情绪。基于此，研究以我院收治的晚期肿瘤患者为对象，分析疼痛护理方法的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的晚期肿瘤患者共146例收治时间（2021.4-2022.4），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组73例，其中男性患者为36例，女性患者为37例，其年龄集中在37-80岁之间，均值（55.11±2.12）岁。观察组73例，其中男性患者为35例，女性患者为38例，其年龄集中在38-81岁之间，均值（55.23±2.62）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情，已经在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理。适当心理干预；健康教育；为患者提供安静的病房环境。

观察组：疼痛护理。（1）药物镇痛。临床上以吗啡为首选镇痛药物，口服，每次服用5-60mg，根据患者疼痛情况选择其他镇痛药物，如芬太尼、曲马多等。药物镇痛期间，观察患者用药剂量、不良症状。（2）心理干预。晚期肿瘤患者已危及患者自身生命安全，大部分患者存在焦虑、抑郁、暴躁等情绪，护理人员观察患者情绪变化，用手抚摸患者双臂、轻声用语言安抚患者，缓解患者的焦虑与恐慌。解答患者提出的疑问，加深患者对晚期肿瘤相关知识的理解，改善焦虑。叮嘱患者家属给予患者更多的理解，安抚、鼓励患者等，调整患者心态。

1.3观察指标

比较两组心理状况评分、疼痛程度评分、护理效果。

1.4统计学分析

利用 SPSS 24.0 软件完成统计学分析。计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用 t 检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1心理状况评分及疼痛程度评分

观察组患者焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分、疼痛（VAS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的心理状况及疼痛程度评分比较（n，±s，分）

2.2护理效果

护理后观察组护理效果的总有效率98.63%（72/73，显效30例、有效42例、无效1例）明显高于对照组护理效果的总有效率87.67%（64/73，显效27例、有效37例、无效9例），组间对比=6.871（0.009），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

晚期肿瘤指的是恶性肿瘤已经进展到影响淋巴结、血液系统或者其他脏器器官都有转移。晚期肿瘤患者因为部分组织进行修复及调节，会产生传递到神经中枢的信息，引发疼痛[3]。癌性疼痛是造成晚期肿瘤患者痛苦的主要病因。癌性疼痛的发生的原因包括肿瘤直接引起的疼痛、癌症治疗引起的疼痛、肿瘤间接引起的疼痛。为有效减轻患者疼痛感，针对晚期肿瘤患者可采用疼痛护理。

本次研究结果显示，观察组患者护理效果高于对照组，护理后，观察组患者SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，说明对患者实行疼痛护理方法，可显著改善患者临床症状。（1）心理护理。护理人员通过言语、态度、行为等一系列心理干预，对患者进行心理和精神护理，可消除患者存在的焦虑、抑郁、暴躁等不良情绪，改善患者心理状态，重新唤起患者积极、乐观的生活态度，能让患者以更好的状态面对疾病，主动配合医生接受治疗，帮助患者重新树立对抗病魔的信心，促进患者身心健康

[4]。（2）药物镇痛。通过疼痛护理，了解患者的疼痛症状，给予患者药物止痛，可使患者谨遵医嘱用药，有效控制患者疼痛程度，降低患者疼痛感，减轻患者生理、心理上的不适感，提高患者疼痛耐受力[5]。

综上所述，对晚期肿瘤患者实行疼痛护理方法，能有效减少患者疼痛感，缓解患者存在焦虑、抑郁等负面情绪，确保患者对本次护理效果更满意，故具有较高临床推广应用价值。

参考文献：

[1] 黑子明, 雷锐, 潘菊美,等. 疼痛管理在晚期肿瘤患者社区安宁疗护中的效果观察[J]. 中国社区医师, 2020, 36(19):20-21.

[2] 王蕾, 楚培艳, 吕双双,等. 医护患一体化模式在骨肉瘤患者术后疼痛护理中应用的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2021, 27(10):55-56.

[3] 周丽娟, 唐瑶, 张宇,等. 以意义疗法为基础的综合干预在中年晚期肺癌患者安宁疗护中的应用价值[J]. 中国实用护理杂志, 2021, 37(31):68-69.

[4] 彭德艳、欧阳玉燕、杨玉婷、刘琼、张跃芳. 疼痛评估管理在淋巴瘤患者护理中的应用及效果分析[J]. 中国全科医学, 2020,12(S01):44-45.

[5] 徐雯, 甄长萍, 陈肖霞,等. 中医适宜技术联合宁养照护在终末期肿瘤患者护理中的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2022, 57(8):908-913.