认知行为干预应用于冠心病临床护理中的应用

 认知行为干预应用于冠心病临床护理中的应用

李芳

石阡县人民医院 贵州省铜仁市 555100 

【摘要】目的研究冠心病临床护理中认知行为干预的应用效果。方法 从我院随机挑选2021年8月-2022年7月收治的66例冠心病患者，并分为常规组和研究组，两组患者每组病例均为33，常规组采用的临床护理模式是常规护理，研究组采用的临床护理模式是认知行为干预。对两种临床护理模式的应用效果进行观察。结果 从睡眠质量、焦虑、抑郁这几个方面来看，研究组患者要明显好于常规组（p＜0.05），前者分别为（19.84±1.20）、（31.20±2.26）、（32.64±2.14），后者分别为（15.32±2.10）、（40.26±2.30）、（42.50±2.56）。研究组患者运动合理依从率为90.91%、饮食健康依从率为90.91%、遵医服药依从率为93.94%、定期复查依从率为87.88%，常规组患者运动合理依从率为69.70%、饮食健康依从率为66.6%、遵医服药依从率为72.73%、定期复查依从率为63.64%，研究组患者依从率要明显好于常规组（p＜0.05）。结论 在冠心病临床护理中使用认知行为干预能够提升患者睡眠质量，且对患者负性情绪改善、依从性提升均具有较为积极意义。

【关键词】认知行为干预；冠心病；临床护理

冠心病，属于心血管疾病，在老年人群中具有较高发病率，因为冠状动脉血管粥样硬化，斑块剥落、破裂等引起血管阻塞，进而出现血液循环异常，严重影响到患者生命安全。患有该疾病患者需要长期服用软化血管、抗血小板聚集药物，给患者带来较大的经济压力、心理压力，以至于部分患者治疗依从性较差，治疗效果不理想[1]。针对该问题，在临床中需要给予冠心病患者高质量护理干预，加强认知行为干预，提升患者疾病认知水平。下文从我院随机挑选2021年8月-2022年7月收治的66例冠心病患者，分析研究认知行为干预的应用效果，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2021年8月-2022年7月收治的66例冠心病患者，并分为常规组和研究组，两组患者每组病例均为33。在常规组中，男女比例是21:12，年龄段在36-72岁之间；在研究组中，男女比例是22：11，年龄段在35-71岁之间。两组患者资料对比相差无几（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用的临床护理模式是常规护理。护理人员每天需要定时打扫病房，保持病房内湿度、温度适宜，开窗通风，尽量减少走动；叮嘱患者谨遵医嘱服用药物，保持健康饮食，有效控制病症。

研究组，采用的临床护理模式是认知行为干预。第一，护理人员把疾病发病机制、诱发因素、高位风险、症状、治疗方案、护理要点等知识详细讲解给患者，提升患者认知水平[2]。第二，护理人员需要给予患者药学服务，根据症状，把药物作用机理、要法用量讲解给患者，对患者的错误认知进行纠正，提升患者遵医行为。第三，护理人员需要多和患者进行交流，把治疗实例告知给患者，提升患者自信心，纠正患者认知偏差。与此同时，护理人员应做好评估工作，评估内容侧重于患者心理情况，及时找出原因，制定针对性心理护理措施；还需要利用言语焦虑、行为暗示等，消除患者不良情绪，指引患者学会自我调节[3]。第四，护理人员需要指引患者进行行为训练，其中包括静坐、平躺等，且帮助患者取舒适体位，把科学呼吸方法传授给患者，指引患者放松肌肉、精神，释放压力。此外，还需要结合患者实际情况，制定锻炼方案，如散步、打太极、广场舞等，与此同时还需要叮嘱患者不要剧烈运动，以防患者出现突发性高血压、心绞痛等[4]。

1.3观察指标

在护理干预过程中，对患者睡眠质量、心理状态、依从性进行观察。

1. 4统计学方法

利用SPSS20.0 统计学软件整理相关数据，开展统计学分析工作。利用t值检验计量的比较，利用X2检验计数的比较，如果P ＜0.05 ，表示具有统计学意义。

2.结果

2.1睡眠质量、焦虑、抑郁情况比较

从睡眠质量、焦虑、抑郁这几个方面来看，研究组患者要明显好于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者睡眠质量、焦虑、抑郁情况比较（±s）

2.2依从性情况比较

研究组患者运动合理依从率为90.91%、饮食健康依从率为90.91%、遵医服药依从率为93.94%、定期复查依从率为87.88%，均要好于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者依从性情况比较[n（%）]

3.结论

冠心病，具有较高临床发病率，患者大部分有合并糖尿病、高血压等基础性慢性疾病，症状较为复杂，且病程较长，需要患者长期服用药物，这会对患者的心理造成较大影响。临床研究显示，冠心病患者大多存在心理问题，主要是因为受到病痛折磨、精神压力，表现出焦虑、抑郁等，这给护理工作带来了较大的难度，需要护理人员及时给予患者有效的护理干预。

认知行为干预，属于一种新型临床护理模式，强调的是心理护理干预疗法，对患者对疾病、病情的错误认识进行纠正，帮助患者形成良好的习惯，提升患者生活质量，减少心理、生理的应激反应强度。在本文研究中，研究组采用认知行为干预，通过健康教育有效提升患者认知水平，促使患者对疾病发病机制、诱发因素等进行了解，帮助患者正视病情，积极配合治疗和护理干预[5]。通过用药护理，可以促使患者对药物治疗作用机制、不良反应、药物互相作用等进行了解，且叮嘱患者谨遵医嘱服用药物，能够提升治疗效果。此外，护理人员积极主动与患者沟通，对患者出现不良情绪的诱因进行发现，给予患者针对性心理疏导，保证护理效果；通过训练干预，制定科学合理的健康锻炼方案，可以帮助患者形成良好的运动习惯，促使患者避免激烈运动，对突发性高血压、心绞痛风险等进行了解，有效提升护理效果。

综上所述，利用认知行为干预冠心病患者具有确切效果，能够改善患者睡眠质量、负性情绪，且患者具有较高依从性。

参考文献

[1]王彤.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的效果观察[J].中国医药指南,2020,18(18):241-242.

[2]朱华芳.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(01):158+160.

[3]王海霞.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的效果分析[J].当代临床医刊,2019,32(06):584-585.

[4]顾晓岚.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(41):130.

[5]朱冬梅.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值分析体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):126+128.（包邮）小哥 13866975560安徽省马鞍山市含山县银河华庭物业