护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析

护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析

卢婷

江阴市中医骨伤医院 214400

摘要：目的：探究护理干预在呼吸内科收治重症患者中的护理应用疗效。方法：收集2021年12月——2022年5月我院呼吸内科收治的老年重症肺炎病患113例作为研究对象，根据不同护理干预方法将调查对象随机分为研究组55例和常规组58例。研究组采用系统护理干预法，常规组采用呼吸康复护理干预法。观察各组病患血氧分压（Partial pressure of blood oxygen，PaO2）、每分钟最大通气量（Maximum ventilation per minute，MVV）指标水平。结果：各组病患每分钟最大通气量护理前比较，无统计学差异（P>0.05），护理后各组老年病患MVV指数提高，且研究组变化幅度更大，具有统计学差异（P<0.05）；各组病患PaO2指数护理前对比，无统计学差异（P>0.05），护理后各组病患PaO2指数均升高，且研究组变化幅度更大，具有统计学差异（P<0.05）。结论：使用不同的护理干预法在老年重症肺炎病患中疗效显著，有助于优化老年重症肺炎病患的肺功能指标，为呼吸内科临床护理行业提供借鉴指导。

关键词：护理干预；呼吸内科护理；重症患者；应用效果

引言

老年重症肺炎是老年人甚至现当下我国呼吸内科常见的一种上呼吸道病症。由于老年人免疫功能较为低下，往往在诊治的过程中较易侵害病患的其他脏器，以及现当下的诊治手段常常采用手术治疗，在手术的过程中往往容易发生不良诊治风险。老年病患的肺功能伴随着年龄的增长更为低下，这同时在治疗的过程中给医护人员带来治疗困扰。系统护理干预可以使医护人员从不同角度对老年重症肺炎病患进行全方位的护理干预，其往往在术后肺功能的基础上对老年病患的饮食、康复运动等等多层面进行护理干预；而呼吸康复护理干预能够高效地改善病患术后的肺功能指标，其更注重病患术后肺部指标护理康复。本文章有鉴于上述研究背景，基于我院呼吸内科重症病患配合调查的基础上，使用不同护理干预手段对重症病患进行护理应用，以期为我国呼吸系统病症诊治提供指导。

1对象与方法

1.1研究对象

收集2021年12月——2022年5月我院呼吸内科收治的老年重症肺炎病患113例作为研究对象，根据不同护理干预方法将调查对象随机分为研究组55例和常规组58例。研究组采用系统护理干预法，常规组采用呼吸康复护理干预法。研究组男27例，女28例，BMI指数（20.36±3.12）kg；常规组男30例，女28例，BMI指数（21.03±2.15）kg。两组病患一般资料均衡科比，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究经过本院伦理委员经会批准，均经过患者及家属同意。

纳入标准：符合《《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》解读》[1]中对老年人肺炎的诊治标准，肺炎类型为重症。

排除标准：重症肺炎合并心功能不全者；重症肺炎合并肾功能不全者；患有先天性心脏病；重症肺炎合并遗传代谢病症者。

1.2干预方式

研究组采用系统护理干预方法，实时监测研究组病患的生命体征，在治疗期间对病患进行营养支持，遵医嘱对病患进行用药。具体的系统护理干预法步骤如下：对病患呼吸道分泌物进行实时监测，通过帮助病患翻身以及用药手段及时地帮助病患排痰，每日早上帮助患者清理咽喉、鼻腔内的呼吸道分泌物，并对术后患者身体状况进行及时地询问，安抚出现疼痛感病患的心理状况，避免患者出现焦虑等等心理上的症状。严格地搭配病患一日三餐，避免辛辣、难以消化的食物出现，多进食富含维他命的食物。

常规组采用呼吸康复护理干预法，具体护理干预步骤如下：首先要对病患家属进行集中健康护理指导，将老年重症肺炎的危害、发生因素以及术后护理避免措施进行传授，由于老年人肺功能以及身体其他脏器功能较为老化，故而务必要在院方和家属的共同努力之下对病患进行术后抵抗力的恢复和提升。平时医护人员要保持积极、乐观的心态，积极乐观的心态可以从另一个程度上影响到病患的心理状态，有助于术后患者的积极恢复。医护人员要对病患肺功能指标进行及时地监测并进行合理的用药指导。

1.3观察指标

1.3.1肺功能指标观察

对老年重症肺炎患者肺功能指标进行合理有效的观察。

1.3.2每分钟最大通气量检测

采用术后监护仪（慕尼黑，西门子）对老年重症肺炎患者每分钟最大通气量（Maximum ventilation per minute，MVV）进行检测，包括其心率以及呼吸频率。

1.3.3血氧分压检测

使用酶联免疫吸附法对病患血氧分压（Partial pressure of blood oxygen，PaO2）指标进行检测，具体方法如下：各组病患术后于每日早9时进行抽血采样，在空腹状态下，所有患者均由专业医护人员进行抽血2mL，并将样本封存于玻璃制式试管内，并置于冷藏室进行储存。医护人员将患者样品取出，使用酶联免疫吸附法对患者样本进行PaO

2指数检测。将患者样本置于离心机上进行离心反应，转数3600r/min，时间10min。将酶标板取出，反应液3mL置于酶标板之中，置于离心机内进行离心反应，转数1200r/min，待样本反应30min后将酶标板中的反应液甩掉，每孔添加量为260μL洗涤液，静置20s洗涤3次。洗涤完成后甩干酶标板，每孔添加患者样本和氧化剂的混合液，显色10 min——15 min呈现出蓝色后加入50μL终止液迅速变黄色，取出立刻在双波长为450 nm和630 nm的酶标仪上进行检测分析。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件分析处理。计量资料采用均数±标准差（）描述，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间比较采用x2表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1各组病患每分钟最大通气量指数对比

各组病患每分钟最大通气量护理前比较，无统计学差异（P>0.05），护理后各组老年病患MVV指数提高，且研究组变化幅度更大，具有统计学差异（P<0.05），如下方表1示。

表1 各组病患每分钟最大通气量比较（％）

2.2各组病患血氧分压指数对比

各组病患PaO2指数护理前对比，无统计学差异（P>0.05），护理后各组病患PaO2指数均升高，且研究组变化幅度更大，具有统计学差异（P<0.05），如下方表2示。

表2 各组病患血氧分压指数比较（mmHg）

3讨论

老年人往往由于机体脏器各项机能下降，其免疫细胞以及抗病因子远远低于中年、青年人，故而较易发生重症肺炎等等上呼吸道病症[2]。老年人生活自理能力较差，在患病后不能及时地清除上呼吸道分泌物，久而久之就加重了重症肺炎的病情。分泌物中含有较多呼吸而入的病原菌，大量细菌聚集在老年人机体之中会对重症肺炎的诊治带来负面制约影响。老年重症肺炎是医院呼吸内科较为常见的一种疾病，其往往伴随着各种并发症，危及老年人的生命安全[3]。本文章表明，临床使用呼吸康复护理干预法以及系统护理干预对老年重症肺炎患者护理疗效显著，其中使用呼吸康复护理干预法的老年病患在每分钟最大通气量以及血氧分压指数恢复上要由于系统护理干预，但使用这两种护理干预法均优于未使用情况下的状况。故而，本文章研究显示，使用不同的护理干预法可以优化呼吸内科中重症病患的病情，改善病患的肺功能指标，由于本文章仅仅使用两种护理干预法进行研究，不足之处有待商榷，还需后续进一步临床试验探究。

参考文献

[1]于翠香，王西艳.《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》解读[J].中国医刊，2021,56(09):951-953.

[2]刘娜,种琦,董洪婧.基于CPIS的用药指导对细菌感染所致老年重症肺炎患者用药时间及DDDs的影响[J].中国老年学杂志,2022,42(13):3187-3189.

[3]崔颖，高天宇，贾月霞，袁春静，戴琳琳，张伟.益元清肺汤联合西药对老年重症肺炎（气虚肺热证）呼吸支持患者炎症反应及免疫功能的影响[J].陕西中医，2022,43(07):880-883.