药学服务在精神病患者中的作用

药学服务在精神病患者中的作用

桑猛

都江堰市精神卫生中心  四川都江堰  611830

【摘要】目的：探讨将药学服务应用于精神病患者中的方法及价值。方法：两组均根据患者实际情况选择相应的用药方案。对照组提供常规药学服务，研究组提供针对性药学服务。结果：研究组用药依从性优率（82.50%）高于对照组（52.50%），数据对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：应用针对性药学服务有利于提高精神病患者临床用药依从性。

【关键词】精神分裂症；药学服务；应用价值

    精神病是一类特殊疾病，现阶段临床可用于此类病患的治疗药物种类繁多。但应注意精神病患者往往存在认知障碍、情绪障碍等表现，从而对其临床自主遵医嘱用药情况造成相应影响，而患者临床用药依从性仍是保障其疗效及预后的关键。因此有研究认为[1]，将药学服务应用于精神病患者中或可获得一定效果。基于此，本文将以我院2020年09月-2022年06月期间收治的80例精神病患者作为本次研究对象，探讨将药学服务应用于精神病患者中的方法及价值，以利于为今后临床医生能够采取有效措施确保其用药治疗有效性、安全性提供相应参考，现将研究情况详述如下。

1  资料与方法 

1．1  一般资料 

80例精神病患者予以随机分组（信封法），其中研究组（n=40）男：女=17：23，年龄：范围19-67岁、平均（38.23±0.27）岁，病程：范围：1-6年、平均（2.90±0.37）年，疾病类型：双相情感障碍6例、精神分裂症22例、抑郁症12例；对照组（n=40）男：女=19：21，年龄：范围18-65岁、平均（38.15±0.26）岁，病程：范围：1-6年、平均（2.92±0.33）年，疾病类型：双相情感障碍5例、精神分裂症21例、抑郁症14例。两组上述一般资料各项数据对比结果均为P>0.05（即本次研究分组情况具有可比性）。

1．2  方法 

1.2.1  研究方法  两组均根据患者实际情况选择相应的用药方案。对照组提供常规药学服务，即在发放药物时告知药物名称及使用方法（如给药途径、剂量、频次等）等，同时提供被动性药学相关咨询服务，在患者/家属询问用药相关知识时予以准确解答。研究组提供针对性药学服务：（1）利用举办座谈会、发放用药手册、制作展板或画报等多种形式进行精神类药物用药宣传，着重宣传遵医嘱用药的必要性、不同药物常见不良反应等知识，患者及家属可根据自身实际情况选择相应药学知识学习方式；（2）可通过微信群、经验交流会等形式组织患者及家属之间进行有效沟通交流，有利于分享用药经验、增强用药治疗自信心等；（3）建立微信公众号并开放留言功能，此举对充分利用患者及家属碎片化时间推送精神类药物用药知识、及时解答患者及家属关于精神类药物使用疑问等均具有积极意义；（4）定期对患者进行电话/上门随访，及时掌握患者用药情况（如是否按时及按量用药、是否出现药物相关不良反应等）并将相关信息反馈至临床医生处；（5）发放用药手册，指导患者（或家属协助）记录用药情况，如药品名称、服用情况（时间、药量等）、用药后自觉感受等，告知其在下次复诊时需携带用药手册，以利于及时发现并协助患者解决用药相关问题。

1.2.2  观察指标  记录并对比两组用药依从性，利用Morisky 用药依从性问卷中文版8条目（MMAS-8）评价该指标，量表满分0-8分，其中6分以下依从性差、6-7分依从性良、8分依从性优。

1. 3  统计学方法  本文中各类数据表示方式及检验方式如下：（1）计量资料：（x±s）、t检验；（2）计数资料：[n（%）]、2或Fisher精确检验。数据处理选用统计产品与服务解决方案软件（版本号：SPSS.26），显示结果为P＜0.05，说明组间/组内数据对比差异显著（存在统计学意义）。

2  结果 

    经分析可知，研究组用药依从性优率（82.50%）高于对照组（52.50%），数据对比存在统计学意义（P<0.05），如表1。

表1    两组用药依从性对比[n（%）]

注：表格中统计学数值均统一为小数点后三位，若P值计算结果显示小数点后三位均为0（即0.000），则表格中表述为P<0.001。

3  讨论 

精神病患者大多具有病程长、病情迁延难愈且易反复发作等特点，抗精神病药物虽可获得一定的疾病控制效果，但由于此类病患受到疾病、对自身病情认知度差等因素影响，或将对其用药情况造成相应干扰[2] 。既往临床针对精神病患者提供的常规药学服务措施未能够充分考虑其具体情况，因此部分患者可能由于个体差异从而无法遵医嘱用药，对其疾病治疗有效性、安全性或将产生一定影响（负面）。

近年来随着临床药学领域不断研究，越来越多的药学工作者认识到为精神病患者提供药学服务的必要性及重要性，因此针对性药学服务应运而生并已于临床推广应用。针对性药学服务充分考虑精神病患者用药时间长、用药依从性差等问题，通过线上、线下不同途径为其提供符合实际需求的药学服务，从而起到监督、指导等作用。本文通过分组研究证实，为研究组精神病患者提供针对性药学服务后，该组用药依从性评价结果优于实施常规药学服务的对照组，此结论与梁云飞[3] 等人研究结果相符。

综上所述，应用针对性药学服务有利于提高精神病患者临床用药依从性，值得今后推广。

【参考文献】

[1]刘银芳.临床药学服务干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(18):113-115.

[2]廖波,李彦,高镕,邹果果,等.计算机认知矫正治疗对首发精神分裂症患者预后的影响[J].中国当代医药,2020,27(25):53-56.

[3]梁云飞,郭雪琴,陈健,等.早期干预对首发精神分裂症疗效及持续用药时间研究[J].中国医学创新,2020,17(13):131-134.