安吉县第二医院,内科,313300
摘要:目的:探讨分析综合护理干预对老年高血压患者血压水平及遵医行为的影响。方法:选取我院2020年5月-2022年5月收治的老年高血压患者86例,随机均分为2组,各43例:一组实施综合护理干预(干预组),一组实施常规护理(常规组);观察比较两组护理前后的血压水平及遵医率。结果:护理前两组比较SBP和DBP水平示均无显著差异(P>0.05),护理后两组再比较SBP和DBP水平示干预组均显著低于常规组(P<0.05)。两组比较按时服药遵医率、控制饮食遵医率、监测血压遵医率、坚持锻炼遵医率及定期复查遵医率示干预组均显著高于常规组(P<0.05)。结论:对老年高血压患者实施综合护理干预能够有效控制患者血压水平及提高患者遵医率,值得临床推广。
关键词:综合护理干预;老年高血压;血压水平;遵医行为
老年人是高血压的主要发病人群,同时也是护理难度较大的一类患者,只有采用先进的综合护理干预模式,才能够更好地满足老年高血压患者的实际需求。本文为探讨分析综合护理干预对老年高血压患者血压水平及遵医行为的影响,现选取我院2020年5月-2022年5月收治的老年高血压患者86例,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2020年5月-2022年5月收治的老年高血压患者86例,随机均分为2组,各43例:干预组中男性、女性各24例、19例,年龄为60-78(69.21±3.41)岁,病程为3-9(6.25±0.82)年;常规组中男性、女性各26例、17例,年龄为62-77(69.05±3.72)岁,病程为2-10(6.44±0.90)年;两组比较一般资料示均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
干预组实施综合护理干预:①环境干预:为患者创造干净、舒适、温馨的病房环境,定时对病房消毒通风,调节病房内适宜的温湿度;②健康宣教:通过一对一指导、发放健康手册、开展健康讲座、在线指导等多种方式为患者进行健康宣教,使患者对高血压形成正确的疾病认知及提高治疗依从性;③心理干预:通过交流、互动、观察和感知来合理评估患者的心理状况并给予专业心理疏导,帮助患者消除负性情绪、建立对抗病魔的良好信心;④用药干预:指导患者正确使用降压药及相关药物,并为患者制作药物提示卡,在上面详细填写各类药物服用的方法、时间、剂量等,避免患者私自停药;⑤饮食干预:根据高血压食疗需求及个体实际情况为患者制定个性化食谱,让患者控制盐、糖、脂肪摄入量,多食用高钙、高蛋白、高维生素食物;⑥体征监测:密切监测患者的各项体征,尤其是收缩压和舒张压水平,确保第一时间发现和处理异常情况;⑦运动干预:指导和督促患者每日坚持开展运动锻炼,如打太极、做医疗体操等,运动量以自身耐受为限,目的是提高身体抵抗力。
常规组实施常规护理,主要包括简单的口头宣教、基础护理、血压监测及对症干预。
1.3 观察指标
观察比较两组护理前后的血压水平及遵医率;血压水平包括收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平;遵医率包括按时服药、控制饮食、监测血压、坚持锻炼及定期复查等几个维度的遵医率。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料,采取x2、t检验。P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血压水平
护理前两组比较SBP和DBP水平示均无显著差异(P>0.05),护理后两组再比较SBP和DBP水平示干预组均显著低于常规组(P<0.05)。详见表1。
表1 两组的血压水平对比表(mmHg,x±s)
组别 | SBP | DBP | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
干预组(n=43) | 170.57±9.41 | 135.62±7.62 | 104.37±8.25 | 83.42±4.16 |
常规组(n=43) | 170.49±9.28 | 150.24±7.93 | 104.42±8.46 | 94.12±4.35 |
t | 0.027 | 9.182 | 0.064 | 13.249 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2 遵医率
两组比较按时服药遵医率、控制饮食遵医率、监测血压遵医率、坚持锻炼遵医率及定期复查遵医率示干预组均显著高于常规组(P<0.05)。详见表2。
表2 两组的遵医率对比表[n(%)]
组别 | 按时服药 | 控制饮食 | 监测血压 | 坚持锻炼 | 定期复查 |
干预组(n=43) | 42(97.67) | 40(93.02) | 41(95.35) | 39(90.70) | 40(93.02) |
常规组(n=43) | 35(81.40) | 29(67.44) | 32(74.42) | 26(60.47) | 30(69.77) |
x2 | 8.265 | 12.124 | 9.501 | 14.032 | 9.773 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
高血压乃临床常见病与多发病,也是冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的一项重要风险因素。据相关调查显示,高血压的发病主要与年龄因素、饮食因素、环境因素、体重因素、遗传因素等密切相关,其中在年龄因素方面,年龄越高则高血压发生几率越高,因而临床上大部分的高血压患者都是老年人
[1]。
高血压一旦确诊,必须要及时给予患者血压控制和对症治疗,否则可能会引起一系列恶劣后果,乃至威胁到患者生命[2]。而护理是治疗的辅助,通过有效的护理干预可对治疗效果产生十分积极的影响。再者高血压的治疗主要依靠的是患者的自律,多数患者都是因为不遵医嘱按时服药、控制饮食、监测血压、坚持锻炼及定期复查才导致治疗效果不佳或病情恶化,而通过有效的护理干预可以提高患者的遵医率。综合护理干预是一种综合、全面、系统的护理模式,比常规护理的干预内容更加细致,能够兼顾患者方方面面需求,所以也更易为老年高血压患者所接受[3]。
综上,对老年高血压患者实施综合护理干预能够有效控制患者血压水平及提高患者遵医率,值得临床推广。
参考文献:
[1]陈华,邵春萍.综合护理干预对老年高血压病患者血压管理与生活质量的影响[J].中国农村卫生,2021,13(15):22-23.
[2]朱丽萍.综合护理干预对老年高血压患者的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(05):122-123+126.
[3]王子君.综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响和满意度评价[J].山西卫生健康职业学院学报,2020,30(05):102-104.