儿童接种百白破疫苗后不良反应的预防与护理措施

儿童接种百白破疫苗后不良反应的预防与护理措施

王彩萍

甘肃省酒泉市肃州区西北街社区卫生服务中心  735000

摘要：目的：探究儿童接种百白破疫苗之后不良反应的预防与护理措施；方法：随机选取2021年全年在甘肃省酒泉市肃州区西北街社区卫生服务中心接种百白破疫苗的150名儿童作为研究对象，并将其分为两组，即对照组与实验组，每组各有75名儿童。其中对照组行常规护理，而实验组行综合护理，后针对两组儿童接种百白破疫苗之后出现不良反应的情况进行对比分析；结果：对照组儿童接种百白破疫苗后不良反应发生率（10.67%）高于实验组（2.67%），P<0.05，差异表现出一定的统计学意义；结论：儿童接种百白破疫苗的不良反应行综合护理，能使接种后不良反应发生率显著降低，比较适宜在临床当中推广应用。

关键词：百白破疫苗；不良反应；预防；护理

引言

百白破疫苗是我国免费计划接种的一项重要内容，其运用较为广泛，在预防百日咳、白喉、破伤风等疾病上具有显著效果。但是，疫苗属于一种异体、异物蛋白质，拥有一定的生物学活性，极易导致机体出现各种各样的接种不良反应，对儿童的身心健康发展极为不利。基于此，本文重点针对儿童接种百白破疫苗后不良反应的预防与护理措施，以有效降低儿童接种百白破疫苗后不良反应的发生率，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    本文研究随机选取2021年全年在甘肃省酒泉市肃州区西北街社区卫生服务中心接种百白破疫苗的150名儿童作为研究对象，并将其分为两组，即对照组与实验组，每组各75人。其中对照组当中男女分别有37例与38例，观察组当中男女分别有36例与39例，年龄均位于3个月~25个月之间。两组儿童基本情况相似，P>0.05，可比性比较强。

1.2方法

    对照组与实验组儿童在疫苗接种过程中均采取相应的护理措施，其中前者开展常规护理，后者开展综合护理，其具体内容包括以下几点：（1）在免疫接种之前，应当全面检查儿童的身体状况，询问其是否有过敏史，确保身体状况均正常时，待家长同意之后即可进行疫苗接种工作；（2）在接种疫苗过程中，还要仔细对疫苗信息进行核对，检查疫苗种类是否准确、疫苗是否变质等，确保均正常后再进行接种；（3）百白破疫苗必须保存在低温条件下，因此在疫苗接种时，应当先将疫苗取出，并将其在室温条件下放置几分钟，以防止疫苗接种过程中由于温差过大而引发肌肉萎缩现象；（4）在接种疫苗时，首先应当对注射部位进行消毒，注射部位一般选择在手臂三角肌的中心位置，后与儿童皮肤及肌肉状态相结合对注射深度进行严格控制，在此过程中还要密切关注儿童的反应；（5）接种疫苗之后，家长与儿童应当在留观区停留30分钟左右，确保无异常情况后再离开。而且还要嘱咐家长必须合理喂食，并关注儿童手臂的活动状况，尽可能避免大幅度活动；（6）平时应当确保接种室环境整洁，定期对接种室进行消毒。疫苗接种当中使用的物品应当全部为一次性物品，棉签在开封之后应当一天用完；（7）完成疫苗接种之后，护理人员应当提醒家长在6h之内应当对注射部位进行温热敷。在此过程中，应当先把清洁的毛巾折成方块状，并在沸水当中蒸煮2分钟，后将其取出，待其温度下降到65℃之后，将毛巾拧干后敷在注射部位上，而且每间隔5分钟还要及时进行更换，持续3次即可。另外，还要嘱咐家长疫苗接种之后要督促儿童多喝水，并保证充足的睡眠，尽可能减少汗液刺激皮肤，确保注射部位皮肤的清洁性。

1.3判定不良反应的标准

    与儿童接种部位表现情况相结合，可以将疫苗接种之后的不良反应划分为三个层级，即强、中、弱。其中强即为接种部位出现显著的红肿现象，直径在5cm以上，同时局部淋巴结还出现肿大，体温较高；中即为接种部位出现明显的红肿现象，其直径在2.6~5cm之间，体温稍高但在37.6℃以下；弱即为接种部位出现红肿，其直径在2.5cm以下，体温略高，但在37.6℃以下。

1.4统计学方法

    本研究主要采用SPSS20.0统计软件分析每组实验数据，并采用均数±标准差的方式表示计量资料数据，组间比较使用t进行检验，计数资料数据使用百分率（%）来表示，P<0.05，两者之间的差异表现出一定的统计学意义。

2结果

表1 对照组与实验组儿童出现不良反应的情况统计

    由上表1可见，对照组儿童在百白破疫苗接种之后，有8例儿童出现不良反应，其中有3例出现强不良反应，中不良反应与弱不良反应均出现2例，出现不良反应的概率为10.67%；实验组当中有2例儿童出现不良反应，中不良反应与弱不良反应各出现1例，出现不良反应的概率为2.67%。由此可见，实验组儿童出现不良反应的概率要明显低于对照组，P<0.05，差异表现出一定的统计学意义。

3讨论

    百白破疫苗是有效预防3个月至24个月儿童百日咳、白喉、破伤风的一种灭活疫苗，必须多次接种才能取得显著的疾病预防效果。众多研究表明，儿童在接种百白破疫苗之后，一些儿童会出现各种各样的不良反应，对其身心健康产生一定程度的影响。在接种百白破疫苗之后，少数儿童会注射部位局部红肿、硬结、疼痛、化脓等一系列不良反应，严重时还会伴随有呕吐、发热等反应，一些儿童体温还会高于39℃，极少儿童还会出现惊厥等现象。因此，护理人员在对儿童接种疫苗时，必须严格按照相关标准进行接种，准确选择注射部位与深度，并及时为儿童家长开展健康教育，明确告知儿童接种百白破疫苗之后可能出现的不良反应及应对处理措施，尽可能提前做好预防，以最大限度减少儿童疫苗接种之后不良反应的发生率，既有利于促进儿童身心健康成长，又使我国计划免疫实施的效果实现显著提升。

    由此可见，针对儿童接种百白破疫苗之后出现的不良反应开展综合护理，能使疫苗接种后不良反应的发生率显著降低，比较适宜在临床当中得以推广应用。

参考文献：

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作者简介：王彩萍（1978.8）女，汉，甘肃省肃州区人，本科学历，主管护师，从事预防医学儿童接种护理工作