中医集束化护理在重症胰腺炎胃肠功能障碍患者中的应用

中医集束化护理在重症胰腺炎胃肠功能障碍患者中的应用

谢敏,韩兴杰,魏梦穗,赵容通讯作者

西南医科大学附属中医医院 646000

摘要：目的：通过研究中医集束化护理手段在重症胰腺炎等胃肠功能障碍患者中的应用疗效状况，探讨该护理手段是否存在实际应用价值。方法：选择我院近三年接诊的重症胰腺炎肠胃功能障碍患者94例，将其平均、随机打乱划分到进行常规护理操作A组及进行中医集束化护理的B组中。结果：护理后发现，B组患者急性生理与慢性健康评分、肠鸣音评分和肠功能障碍评分明显低于A组（P<0.05）。结论：对于在患有重症胰腺炎肠胃功能障碍的患者中推广中医集束化护理干预可起到积极作用。

关键词：中医集束化护理；重症胰腺炎肠胃功能障碍；健康评分

胰腺炎是综合了遗传因素、生活习惯以及社会影响等多种因素导致人体体内胰酶激活，从而引发的身体炎症，且该疾病常伴有持续性器官功能衰竭等症状，而该病主要发病部位集中在局部胰腺区域。重症胰腺炎可理解为一般胰腺炎的特殊类型，该类型胰腺炎具有发病速度急、扩展速度快、致死率高且发病过程中常常伴有其他并发症等特点[1]。目前，对于重症胰腺炎肠胃功能障碍患者的治疗、护理还存在一定的缺漏。因此，本研究随机选取了本院94例重症胰腺炎肠胃功能障碍患者，对中医集束化护理措施进行科学性分析，探究其临床应用价值。

1.资料与方法

1.1资料

回顾我院近三年年接诊的94例重症胰腺炎肠胃功能障碍患者的基本资料，并做分析，通过整理患者的相关病历资料，发现94例患者平均年龄均在（52.23±2.25）岁，平均病程为（15.50±3.21）d；两组患者在病因、年龄、病情以及家庭状况等方面均无明显差异（P>0.05），医护人员应告知患者此次研究的相关注意事项和研究中可能会发生的事故等，保障全体患者均知情，且同样参与研究工作，配合医护人员的工作。

1.2方法

为了保障研究的顺利开展，确保研究的最终护理成效，我院医护人员决定采用对比观察的研究方法来开展研究工作。首先对患者的基本资料进行整理，并简要做分组，确定参与研究工作的患者例数为94例，男性患者例数为68、女性患者例数为26。将其随机打乱进行分组，分别选入A、B两组。其中，A为常规化护理组，B为中医集束化护理组。A组男性34例，女性13例，共计例数47；B组男性34例、女性13例，共计47例[2]。

据研究要求，将对A组患者实施常规化护理：执行我院常规的护理操作，同时更应注重患者的恢复环境保护、饮食管理等方面内容。由于患者处于肠胃功能受损的情况，所以针对研究工作与护理工作的实施要求，还需要记录好患者的基本康复情况。

对B组患者严格实施中医集束化护理的要求措施，具体内容有：①中药灌肠：选取芒硝、枳实、大黄、厚朴组成大承气汤药方。按方取药，每副药材掺入400ml清水，取200ml药剂，在药温40℃上下之时对患者进行灌肠操作。确保药物在患者体内停留半小时，保证药物药效的散发和患者的充分吸收。

②中药封包：选择莱菔子适量、吴茱萸适量、紫苏子适量、白芥子适量，将其加入一斤盐后进行煸炒，在药物呈现明显的黄色以后将其装入肚脐贴药包中，对肚脐以及周围进行半小时的药敷。

③穴位贴敷：取适量吴茱萸碾磨至粉状，取出，加入醋将其调制为糊糊状，随后将其覆盖在药贴上敷于脚踝处三阴交穴、足三里穴、中脘穴等部位进行为期6小时的药敷。

④耳穴压豆：选取连接脾、胃、心、肺、肾等重要脏器的穴位，实施耳穴埋豆的护理，两耳交替操作[3]。

⑤中医鼻喂：采用中医药材柴胡、芍药、枳实、黄岑、姜半夏、大黄、生姜、大枣等组成大柴胡汤，每副煎煮量400ml，取药剂200ml，对患者实行一天二次软管入胃的鼻饲方法。

1.3统计学方法

通过记录相应的观察指标后，利用SPSS21.0软件做处理，以P<0.05代表差异具有统计学意义[4]。

2.结果

通过研究论证发现，实施常规护理的A组对于重症胰腺炎肠胃功能患者的护理和恢复效果方面明显低于实施中医集束化护理干预的B组。B组在护理后的急性生理与慢性健康评分中低于A组，而在肠鸣音、肠功能障碍评分方面也明显低于A组，差异较大，P<0.05，具体数据如下表1、表2所示：

表1：A、B组患者急性生理与慢性健康评分对比（分）

表2：A、B组患者肠鸣音评分以及肠功能障碍评分对比（分）

3.讨论

重症胰腺炎作为消化内科的典型病症，随着时间的推移病情会出现快速的恶化、扩散，严重的还会导致患者死亡。故而对于重症胰腺炎肠胃功能障碍的患者来说，研发出一套有针对性地护理措施对稳定患者的病情和促进患者康复是非常有必要的[5]。中医集束化康复措施对重症胰腺炎肠胃功能障碍患者的康复效果明显，且对于加快患者肠胃功能恢复和抑制体内炎症的效果影响十分显著。从以上研究中发现，实施中医集束化护理的B组患者明显各项指标均优于A组，差异较大，P<0.05。

综上所述，在重症胰腺炎肠胃功能障碍的患者群体中推广中医集束化护理手段和干预措施，对于患者来说是十分有必要的。这不仅有利于患者的康复、有效降低因重症胰腺炎的死亡例数和遗留后遗症的概率，还能够助推改善医患关系，促进现代化和谐医疗架构的快速发展。

参考文献

[1]叶思燕,许锦奋,杨良俊,李云龙,庞叶佳.中医集束化护理干预在重症胃肠功能障碍患者中的应用[J].临床医学工程,2021,28(07):987-988.

[2]谢婷婷.集束化护理在重症急性胰腺患者胃肠功能恢复中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(06):147+183.

[3]王延华.中医集束化护理干预在重症胰腺炎胃肠功能障碍中的应用效果[J].光明中医,2019,34(06):953-955.

[4]武艳.中医护理结合集束化护理在急性重症胰腺炎中的效果[J].中国继续医学教育,2018,10(29):166-168.

[5]赖伟兰,蔡海荣,郭永宁,陈少如,黄秋萍,赵帅.中医集束化护理在重症胰腺炎胃肠功能障碍患者中的应用[J].中国中医急症,2017,26(07):1315-1316.