医用头位枕在中耳炎患者术后护理中的效果观察

医用头位枕在中耳炎患者术后护理中的效果观察

许艳群[1],滕晓菊,徐萍,况倩倩

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院耳鼻喉科

【摘 要】 目的:探讨医用头位枕在中耳炎患者术后体位护理中的效果观察。方法:将2021年12月1日～2022年4月30日在我科住院病人99例患者分为观察组和对照组，对照组术后给予常规护理；观察组术后给予头位枕的使用和指导。结果:观察组中耳炎术后住院天数平均为？天，患者的满意度为分别为90.91%；对照组中耳炎术后住院天数平均为？天，患者的满意度为分别为82.41%，明显低于对照组（P<0.05）结论:在中耳炎患者术后护理中使用医用头位枕可以促进伤口渗出液的通畅引流，加速康复，提升患者的满意度。强化患者对医院的认可以及医嘱、护嘱的依从性。

【关键词】医用头位枕；中耳炎患者；术后体位护理；效果观察。

中耳炎是五官科的常见病、多发病，好发于儿童和鼻炎患者，患者多见症状是耳鸣、耳痛、流脓、听力下降对患者的工作和生活造成很大的影响等[1]，中耳炎分为分泌性中耳炎和非分泌性中耳炎，分泌性中耳炎给予鼓膜置管术治疗效果显著[2]，而非分泌性中耳炎中的胆脂瘤型中耳炎给予乳突根治术可有效清除病灶预防并发症。多数中耳炎患者术后伤口会有渗出液流出，也有患者会出现“呼呼样耳鸣”，这是填塞外耳道的明胶海绵随着时间液化后感觉耳内流水的感觉。为了保证患者术后患耳不受挤压又能够让这些液体顺利流出、不对伤口造成逆行污染，我科为患者使用了医用头位枕，效果很好，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 将我科2021年12月～2022年4月份收治行手术治疗的患者98例，其中男40例，女58例，年龄5～79岁，平均年龄50.05岁，分为观察组49例，对照组49例，两组患者的性别、年龄、文化程度差异无统计学意义（p>0.05），两组患者的治疗由同一组医生完成，护理由同一护理小组完成。

1.2方法

1.2.1术后向两组患者及家属做健康宣教和术后的注意事项，对照组给予常规护理；

1.2.2观察组患者在术前取得患者的同意并签订“知情同意书”后就对其进行医用头位枕的功能、结构和使用须知的介绍，并给患者练习使用医用头位枕，术后1周或者15天患者手术耳耳道内有渗液渗出时给予医用头位枕的使用，使用前检查头位枕的装置是否牢固，性能是否完好，然后据患者的个性体征为患者调整好头位枕的大小，指导患者采取患侧卧位，并帮助、指导正确的体位和方法。以保证手术耳悬空在头位枕的之间空隙处，不受挤压耳道渗出液的顺利流出。当耳内渗出液较少时可以改为平卧位或者健侧卧位，这样不同的卧位交替使用可以缓解患者的疲劳感、增加患者的舒适感。

1.2评价指标 观察记录两组患者①术后伤口感染的例数，②平均住院天数，③患者的焦虑指数。④患者的舒适感。

1.4统计学处理 采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，采用fisher确切概率法检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后伤口感染的例数情况和平均住院天数比较差别显著（p<0.05），且观察组的效果明显优于对照组。见表1

表1两组滴眼药水模式漏点率比较

2.2两组患者焦虑指数和舒适感比较比较差别显著（p<0.05），且观察组的效果明显优于对照组。见表2

                   表2 两组患者焦虑指数和舒适感比较

3讨论

3.1中耳炎患者术后伤口渗液较常见，从术后1周后开始，可反复持续数月，可达6个月之久，为了保证患者休息时伤口渗液能顺利流出，伤口级床单位不被污染、手术耳不受挤压我们给患者使用了医用头位枕（专利号:201320149760.X）。医用头位枕由眼科发明、创造，用于眼科复杂性视网膜脱离患者行“后入路玻璃体切割+硅油或惰性气体填充术”术后使用，可以让患者在术后面部向下时手术眼不被挤压，同时嘴巴、鼻子悬空能够正常说话和呼吸，使这种持续性强迫体位得以实现。医用头位枕由三大部分组成（如图1），1、U型底板用木板、硅胶板或者环氧板制作，是头位枕的主要承重结构；，2、U型底板上面3个小枕块和枕块对应的、底板下面的调整槽，可以通过调整槽调整3个3个小枕块围成的枕面的大小以适应不同耳部面积的患者的需要。3、U型底板下面4个可以通过旋转调整底板高度的支脚，用来调整医用头位枕离开床面的高度以适应患者侧卧位时不同肩膀高度的需要[3]。耳部手术患者侧卧位时使用医用头位枕可以将病人耳朵放在医用头位枕的空隙处，耳部不会受到挤压、对流出的渗出液妥善处理，不污染床单位，,耳朵悬空还可以接受声波的刺激有助术后于听力的维持和恢复。

当耳内渗出液较少时可以改为平卧位或者健侧卧位，这样不同的卧位交替使用可以缓解患者的疲劳感、增加患者的舒适感减少患者的焦虑情绪。利于患者快速康复，缩短了患者的住院时间。耳部手术术后渗液时间反复持续较长，在患者出院后的延续护理中给予信息沟通、指导正确使用[4]，耳部手术后使用医用头位枕有一定的社会效益和经济效益，值得推广。

（图1）

参考文献:

[1] 杨正艳,潘雪迎.临床护理路径在中耳炎乳突根治术患者围手术期中的应用[J].当代护士，2020,27（29）：21-24.

[2] 聂思思.现代护理方法应用于分泌性中耳炎围手术期听力护理中的作用研究级满意度分析[J].医疗医务标准化，2020,第3期（下）：283-156.

[3] 唐丽玲,许艳群,汪静.俯卧位面部支具在玻璃体切割术后的护理体会[J].皖南医学院学报,2017，36（4）399-401.

[4] 徐贞贤，王莉平，吴小琴等.延续性护理对慢性化脓性骨髓炎中耳炎术后出院患者的影响 [J].耳鼻咽喉科护理,2021，28（12）116-117.

项目编号：H202206

作者单位：241001 安徽芜湖，皖南医学院第一附属医院耳鼻喉科 Emall:xyq9601xyq@163.com.

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