中医护理方案在呼吸与危重症医学科实施的难点与管理对策

中医护理方案在呼吸与危重症医学科实施的难点与管理对策

张勇杰

天津医科大学总医院，天津  300000

摘要：目的：探讨呼吸与危重症医学科实施中医护理方案的难点，提出管理措施。方法：2020年6月，我院呼吸与危重病医学科将采用中医护理方案，首先分析了中医护理方案的实施困难，然后提出相应的解决措施。分析了护理措施实施前后护理工作质量、管理模式总满意度和中医护理技术得分。结果：中医护理方案实施过程不规范，护理人员缺乏中医护理技能，缺乏客观评价指标；病人不太认同中医。护理工作完成后，护理工作包括基础操作、药物护理和专业护理；急救和护理服务的工作态度比实施之前有显著性的差别（P<0.05）。经使用后，不同的经营模式的整体满意程度明显提高（P<0.05）。在推行后，包括艾灸、刮痧、中药灌肠在内的中医药技术评分均明显优于推行之前（P<0.05）。目的：探讨中医护理方案实施过程中遇到的问题，采取有效措施，协调各方面的资源；保证护理工作正常开展，以提高护理技术；加强对科室整体工作的管理。

关键词：中医护理方案；呼吸；危重症医学科；难点；管理对策

随着我国社会、经济形势的持续改变，医疗保健水平显著提高，人民对物质、精神和物质生活的需要日益提高，求诊的条件也随之提高；对医院工作的期望也越来越高。此外，随着中医药文化的不断发展和发展，中医护理的临床应用也日益增多。当前，在实施中医护理方案时，还面临着一些问题，一方面，由于受现代医学学说的影响，使各种中医护理内容难以贯彻实施。另一方面，护理对中医护理知识的掌握也有不足，病人对其认识上的不足；这就制约了中医药的发展和进步。呼吸与危重症医学科是一个很重要的科室，病人众多，病人的情况也是千差万别，所以对护理的要求也很高。提高呼吸与危重症医学科的护理管理水平，是树立医院整体形象的关键。在护理工作的不断改进下，中医护理计划越来越受到人们的重视。中医护理计划侧重于将中医技术运用到护理工作中，重视中医的养生理念，将“养”与“治”相结合，突出了中医的“辩证施护”和“整体性”的观点；将中西医相结合，既能实现中医护理的可持续发展，又能为护理管理工作提供更加完善、有效的管理手段。但是，中医技术专业护理的数量和患者对中医的认同程度存在着诸多的障碍。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年6月，我院呼吸与危重病医学科将采用中医护理方案进行护理管理。此次调查共有30位护理，全部为20-38岁，工龄1-15年；学历：本科16人，大学14人。纳入标准：(1）护理工作认真负责。(2)体质较好。(3)科研合作水平较高；(4)了解本次研究的意图和过程。排除标准：（1）在科研过程中，转到其他部门。(2)工作态度不佳。(3)较差的压缩性能。(4)对科研进程的不合作。

1.2方法

对中医护理方案执行的难点进行分析，并针对难点给予解决对策。

1.2.1难点分析

（1）实施中医护理程序不规范；其原因是护理流程不完善，护理人员不了解护理流程，缺乏专业人员对护理流程的控制，致使护理流程不规范。(2)护理缺少中医护理技术；其表现为中医问诊、诊脉、辨证病情；艾灸、刮痧、中药灌肠等中医技术水平较低；由于中医护理技术的欠缺，使得该项目的实施变得更加困难。(3)缺乏对中医护理效果进行客观评估的方法；它的特点是：以口头调查和问卷调查为主，对患者的依从性、满意度等进行评价，缺乏定量的资料作为评价标准，因此如何评价和何时评价成为一个难题。(4)患者对中医的认知程度较差：由于医疗设施、医疗条件、中医学人才匮乏等原因，造成医患沟通的困难，患者无法理解其具体的操作和疗效；因患者所拥有的医疗服务资源的限制，使得患者对中医药的认识存在差异。

1.2.2解决对策

(1)成立中医药管理项目实施小组，不断完善实施方案，小组负责人对项目实施过程进行监督，并对项目实施过程进行跟踪，并对项目实施过程中存在的问题进行及时的跟踪和跟踪；经常开会，就问题进行探讨，并给出有效的方案。(2)针对中药护理技术，例如情感护理、饮食护理、艾灸护理等；包括刮痧、灌肠、中药外敷等。对技术不熟练或不合格的护理，应予以记大过，必要时予以财政处罚。同时，对中医学的护理进行了一次培训，涵盖了理论与实践两个方面，以便在临床实践中及时地帮助学生解决问题。注重中医药的护理，注重辨证施护，掌握针刺等中医药护理知识，以提高其临床应用能力，培育出有中国特色的专科护理；提高了本部的中医护理水平。(3)制定中医药护理效果评估表格，评估内容要与实际工作紧密联系，并可采取以测定成绩为指标的表格，以确保其标准化。(4)强化对患者的中医药知识教育，开设了中医护理技术宣传牌，向患者分发《中医护理技术应用效果手册》，并与病患讨论其护理方案。

(2)统计学方法

所涉数据均按SPSS21.0系统进行相应的处理，计数数据用%表示，测量数据用χ2进行，计量数据用±2表示，t检验用P<0.05表示。

2结果

护理人员在实施后的基础操作、药物护理和专科护理；急诊护理和护理服务态度得分明显高于执行前（P<0.05）。

3讨论

随着我国中医药事业的迅速发展和国家对中医药的重视，中医护理在当今社会有着广阔的发展空间；中医护理在各临床科室中日益受到重视；病人对中医的治疗有较大的需求。然而，由于中医护理起步晚，中医专科护理数量偏少，在临床各个部门开展中医护理工作仍有诸多问题。呼吸与危重病是一种比较特殊的人群，病人的致残率和死亡率都很高，有些病人在治疗中甚至会因为治疗失败而死亡。因此，护理工作的质量直接关系到病人的生存质量，护理除了要密切注意病人的病情外，还要有良好的护理操作技能。现有的研究表明，传统的护理管理已不能很好的满足病人和病人的需要，所以需要寻求其它的有效的管理方式来进行相应的管理。目前已有的研究表明，在护理管理中采用中医护理计划，可以提高护理质量，保证临床治疗的安全性，降低副作用，促进患者的康复。

中医特色护理是在中医的理论指导下，应用整体观念，结合中医传统的中医药技术和方法，对病症进行综合治疗；为病人和民众提供护理与服务。中医特色护理在长期的实践中，由于其自身的特点和优点，在临床上逐步发展起来，并与西医的护理方法相结合，对危重病人的救治起着重要的作用。

中医特色护理技术以“整体护理”、“辨证施护”为指导，针对急危重病人常见病症的发展规律，“辨证施护”，实现一人一方、一人一护。比如，通过对病人的表象、“望闻问切”的辨证施治，及时准确地判断病人的病情、预后和转归，并与医生们一起，及时做出正确、客观的医疗决定，挽救病人的生命。

结论

结论：在呼吸与危重症医学科的护理管理中，实施中医护理计划有一定难度，必须采取积极的措施；通过对各方面的配合，保证护理工作的顺利进行，使护理的技术水平得到进一步的提升；加强科室整体护理工作的质量。

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