手术室护理对剖宫产患者实施围术期心理干预的效果评价

手术室护理对剖宫产患者实施围术期心理干预的效果评价

杨宁宁, 刘鹏婷

宝鸡高新医院   麻醉手术科   陕西宝鸡  721006

【摘要】目的：评价手术室护理对剖宫产患者实施围术期心理干预的临床效果。方法：在2020年10月-2021年10月产科收治剖宫产产妇中随机择取80例作为观察对象，通过计算机系统随机分组，对照组、观察组均纳入40例。对照组给予传统护理干预，观察组给予围术期心理护理，评定两组SAS评分、SDS评分、护理满意度。结果：干预前，两组产妇SAS、SDS评分均处较高水平（P＞0.05），干预后，观察组两项评分均比对照组评分更低，两组评分对比有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.0%高于对照组护理满意度为72.5%，两组满意度比较有明显差异（P＜0.05）。结论：围术期心理干预的实施有助于剖宫产患者建立积极心态，减轻焦虑以及抑郁等多种负面情绪的同时，可确保手术顺利完成，帮助产妇尽快恢复，是一项值得推广的方案。

【关键词】手术室护理；剖宫产；围术期；心理干预

    目前，剖宫产是女性妊娠分娩常用的一种手段，在高危妊娠分娩中更加常见，此外许多女性害怕疼痛也会选择剖宫产。近几年来，虽然我国生产技术已发展成熟，但是剖宫产并不属于自然分娩，产妇难免会出现焦虑、抑郁等负面情绪，十分不利于生产，甚至心理应激反应的产生还会导致产后出血等不良情况[1]。因此，本次研究将围术期心理干预应用于临床，为产妇做好心理疏导工作，引导产妇建立积极、乐观的心态。详细研究报告如下：

1、资料与方法

  1.1 一般资料

    在2020年10月-2021年10月产科收治剖宫产产妇中随机择取80例作为观察对象，通过计算机系统随机分组，对照组、观察组均纳入40例。

    对照组：年龄23-40岁，平均年龄在（28.7±3.1）岁，孕周37-42周，平均孕周（40.5±0.5）周。

    观察组：年龄22-41岁，平均年龄在（28.9±3.4）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.8±0.8）周。

    两组剖宫产产妇的年龄、孕周等一般资料对比不存在统计学意义（P＞0.05），可纳入科学对比。

    1.2 护理方法

给予对照组40例剖宫产产妇实行传统护理干预，护理人员严格按照产科要求做好备皮、备血等工作，手术前向产妇介绍剖宫产流程以及相关知识，争取产妇的配合。手术过程中，提高产程安排，及时给予产妇营养支持。

给予观察组40例剖宫产产妇实行围术期心理护理，具体操作流程如下：（1）手术前心理疏导：护理人员对产妇心理状态予以评估，主动与产妇进行交流、沟通，针对心理变化采取针对性处理方案。手术开始前说明剖宫产相关知识与注意事项，尽可能为产妇营造一个舒适的休养环境，并实行针对性心理疏导方案，引导产妇保持积极、乐观的心态。（2）手术中心理护理：手术室需确保达到无菌要求，以舒适、安全、整洁的环境为主，产妇需要以平和、温柔的语气和产妇交流，全程陪同产妇，通过抚触等方式给予产妇按摩，稳定产妇的情绪。用正向积极的语言吸引产妇注意力，及时给予鼓励和安慰。（3）手术后心理护理：手术完成后，及时向产妇说明新生儿情况安慰产妇的情绪。麻醉后可能会出现切口疼痛的情况，再加上活动受限很容易出现焦躁的情绪。所以，护理人员需及时对产妇进行心理疏导，尽早安排母婴接触，一对一指导产妇掌握正确的母乳喂养方法。叮嘱家属多多陪伴产妇，鼓励、安慰她们。

    1.3效果观察

分别在治疗前、治疗后对两组剖宫产产妇的心理状态进行评估，其中分成两个维度：SAS（焦虑评分）、SDS（抑郁评分），分数越高，则说明负面情绪越严重。

分发我院自拟满意度调查表，其结果分成十分满意、一般满意、不满意。

     1.4 统计学分析

    所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组剖宫产产妇心理状态比较

干预前，两组产妇SAS、SDS评分均处较高水平（P＞0.05），干预后，观察组两项评分均比对照组评分更低，两组评分对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1两组剖宫产产妇心理状态比较

2.2两组剖宫产产妇护理满意度比较

经统计，观察组护理满意度为95.0%高于对照组护理满意度为72.5%，两组满意度比较有明显差异（P＜0.05）。见表2：

表2两组剖宫产产妇护理满意度比较

3、讨论

从目前已有研究上看，剖宫产产妇很容易发生心理应激反应，这是在激素水平变化和环境因素影响下产生的情况。一般情况下，紧张、焦虑以及抑郁是常见的几种负面情绪，容易造成产妇稳态失调，对胎儿供氧、供血情况均会带来负面影响[2]。本次研究将围术期心理护理应用于临床，分别在手术前、手术中、手术后三个阶段为产妇进行不同的心理疏导，在很大程度上给予产妇安慰与鼓励，满足了她们情感上的需求同时，为产妇说明了许多注意事项，在一定程度上促进产妇治疗依从性升高，为剖宫产手术带来了安全保障[3]。

    综上所述，围术期心理干预的实施有助于剖宫产患者建立积极心态，减轻焦虑以及抑郁等多种负面情绪的同时，可确保手术顺利完成，帮助产妇尽快恢复，是一项值得推广的方案。

参考文献：

[1]万文波,蒲智美.手术室优质护理对妊娠合并糖尿病患者行剖宫产术术中预防切口感染的作用[J].糖尿病新世界,2022,25(01):139-142.

[2]邓胜玲.手术室无缝隙护理联合自控静脉镇痛对剖宫产妇应激反应的影响[J].国际护理学杂志,2019(16):2637-2640.

[3]李爱华.手术室护理对剖宫产患者实施围术期心理干预的效果评价[J].中国医药指南,2013,11(16):335-336.