探讨体位护理对CCU监护室中急性心肌梗死早期患者心脏机能的影响效果

 探讨体位护理对CCU监护室中急性心肌梗死早期患者心脏机能的影响效果

张明芳

西安大兴医院  710016 陕西 西安

【摘要】目的：分析CCU急性心肌梗死患者接受体位护理的效果。方法：从2020年1月-2022年1月期间因急性心肌梗死入住CCU的患者内选择58例，依据护理形式分组，即实验与对照，各组28例。对照组病患实施一般护理，实验组病患实施体位护理，对比效果。结果：实验组D-P与对照组各时间段无差异，P＞0.05.实验组SDNN、SDANN优于对照组，P＜0.05。结论：对急性心肌梗死患者实施体位护理，可以改善患者的心肌功能。

关键词：体位护理；CCU监护室；急性心肌梗死早期；心脏机能

急性心肌梗死就是指短时间内快速的冠状血管闭塞，造成相应灌注区域心肌的缺血、坏死[1]。急性心肌梗死都有症状，症状的主要表现为胸闷、憋气、心前区压榨样痛，且疼痛剧烈、难以忍受，经常会伴有出汗，含化硝酸甘油也不缓解[2]。出现这个症状的时候，病人要到医院做心电图和心肌酶的检测，心电图会有相应的变化。如果去的早，能够看到超级期的变化，能够看到T波高尖，能够看到ST-T的动态演变，能够看到ST抬高，就叫做ST抬高性心肌梗死[3]。如果不能够看到ST抬高，只能看到ST压低，就叫做非ST抬高性的心肌梗死。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月-2022年1月期间因急性心肌梗死入住CCU的患者内选择58例，依据护理形式分组，即实验与对照，各组28例。实验组年龄在30-80周岁，平均为（43.92±1.21）周岁，男20，女18，平均病程（5.43±1.32）h。对照组年龄在30-80周岁，平均为（43.91±1.23）周岁，男21，女17，平均病程（5.44±1.31）h。对两组资料分析，P＞0.05。纳入标准：（1）知晓实验积极参与。（2）符合适应征。（3）确诊为急性心肌梗死。排除标准：（1）存在禁忌症。（2）信息残缺。

1.2方法

对照组病患实施一般护理：患者在发病后12-24h选择30°得的半卧位护理。

实验组病患实施体位护理：发病后12h内选择30°的半卧位护理，13-18h选择45°的半卧位护理，14-24h选择60°半卧位护理，对辅以康复护理，根据患者的症状合理调整康复强度。

1.3观察指标

对比两组心肌功能，包含D-P、SDNN、SDANN。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

实验组D-P与对照组各时间段无差异，P＞0.05.实验组SDNN、SDANN优于对照组，P＜0.05。详细见表1、表2、表3。

表1 t1阶段 各项指标（x±s）

表2  t2-t4阶段 各项指标（x±s）

表3 t4阶段 各项指标（x±s）

3 讨论

急性心肌梗死是冠状动脉突然出现血管的闭塞，发生远处供血中断而引起心肌的坏死[4]。在临床上多表现为持续而且剧烈的胸痛，这种胸痛持续时间相对比较长，通过休息或者含服硝酸甘油并不能够完全缓解，就诊可以发现心电图有心肌梗死特有的动态演变过程，同时化验也可以表现为心肌标志物的升高[5]。急性心肌梗死是严重的危及生命的疾病，常可以合并出现并发症，比如恶性的心律失常、室速或者室颤，可以危及生命。还有可以出现急性的心力衰竭，甚至心源性休克，表现为心脏泵血功能的障碍，这些均可以危及生命。有些严重的急性心肌梗死还可以出现心脏破裂，所以急性心肌梗死一旦发生，应立即紧急就诊。

此时，需及时对患者进行有效的护理，以此改善患者的症状，结合科学的体位护理措施，提高整体护理效果。以往临床对患者进行的护理主要为患者入院后平卧休息3体内，随后选择半卧位或者坐位的方式，但其效果不佳，若患者长时间平卧，极易出现烦躁、焦虑等情绪，影响患者的恢复。半卧位作为一种新型护理方式，可以显著降低患者存在的不良反应。护士对患者进行体位护理的过程中，可以结合患者的发病时间以及状况，及时调整护理方案，显著改善症状，避免患者发生血栓等情况。护士对患者实施这一护理，还能改善动态心电图，通过缓慢的体位变化，降低对患者神经产生的刺激，促进患者康复，降低不良反应，改善心肌功能，减少平卧时间，稳定病情。

综上所述，对急性心肌梗死患者实施体位护理，可以改善患者的心肌功能。

参考文献：

[1]赵一聪. 逐级半卧位体位护理在CCU急性心肌梗死患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(10):153-155.

[2]贺月琴. 不同角度体位护理对老年急性心肌梗死患者的影响分析[J]. 黑龙江中医药,2020,49(06):219-220.

[3]李聪茹. 体位护理对心内科重症监护室中急性心肌梗死早期病人心脏机能、临床转归的影响[J]. 全科护理,2020,18(26):3492-3494.

[4]王苗苗. 观察体位护理在CCU监护室中对急性心肌梗死早期患者心脏机能的影响[J]. 中国实用医药,2020,15(15):161-163.

[5]鲜瑾,杨梅. 分析针对性体位护理对早期急性心肌梗死患者心脏机能的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):121.（包邮）李木子18310332123 北京市昌平区西关路御路园9号楼5单元302室