影响临床微生物检验质量的因素与对策分析

影响临床微生物检验质量的因素与对策分析

张正娟

广元市精神卫生中心 四川 广元 628000

【摘要】目的：分析影响临床微生物检验质量的因素与对策。方法：随机选取2021年1月-2021年6月间的186份临床微生物检验样本设为对照组；另随机选取2021年7月-2021年12月间的186例临床微生物检验样本设为观察组，分析影响临床微生物检验质量的因素，采取有效的干预对策，对比两组微生物样本检验准确率与检验质量评分。结果：样本采集不规范、消毒不彻底、检验流程简化是影响临床微生物检验质量的主要因素；观察组微生物样本检验准确率与各项检验质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健全临床微生物检验质量监管体系，规范样本采集与检验流程，设置严格的考核制度，可显著提高临床微生物检验质量。

【关键词】微生物；检验质量；因素；对策

微生物检验是临床常用的一种疾病检查方法，尤其在感染类疾病诊断中，微生物检验发挥着重要作用[1]。有报道称[2]，微生物检验一旦出现错误，就会影响到临床合理用药，甚至会加重患者病情，造成严重的医疗事故。鉴于此，明确影响微生物检验质量的因素尤为重要，并且需制定有效的预防、应对措施来提高临床微生物检验质量，为临床诊疗工作的开展提供基础保障。本研究主要就影响临床微生物检验质量的因素与对策展开如下分析报道。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2021年1月-2021年6月间的186份临床微生物检验样本设为对照组；另随机选取2021年7月-2021年12月间的186例临床微生物检验样本设为观察组。对照组中痰液样本26份，尿液样本130份，粪便样本18份，分泌物样本12份。观察组中痰液样本25份，尿液样本133份，粪便样本17份，分泌物样本11份。两组一般资料同质化（P＞0.05），有对比价值。

1.2方法

参照组：根据《临床微生物检验标准化操作（第3版）》[3]对186份临床微生物检验样本进行质量检测。

观察组：分析影响临床微生物检验质量的因素，制定有效对策：①定期组织检验人员参加专项培训，规范微生物样本采集与检验流程。在培训中应用微视频、微信公众平台、PPT等多媒体手段，动态展示微生物样本采集与检验流程。加强检验科与医院网发部的合作，由专人负责定期在微信公众平台发布与临床微生物检验相关的科普文章，以不断提高检验人员的专业能力。检验科应对患者实施检验宣教，增强患者对微生物样本采集与检验流程的认识，提高微生物检验配合度，减少检验误差。②基于《临床微生物检验标准化操作》，构建系统的临床微生物检验样本质量监控体系，规范检验人员的微生物样本采集与检验流程。落实无菌操作理念，对可重复使用检验器械进行严格消毒；及时处理一次性检验器械。科室需密切关注微生物检验标准化操作指南的变更，及时为检验人员讲解新的操作指南，以降低检验误差。③科室定期抽查微生物检验准确率，制定合理的立绩效考核制度，针对微生物检验准确率高达97%以上的人员，给予奖励；针对微生物检验准确率低于95%，且因个人原因造成检验失误的人员进行惩罚，以提高临床微生物检验质量。

1.3观察指标

（1）临床微生物样本检验准确率。

（2）检验质量评分。组织科室内年资＞5年的医师、主任护师与院感负责人员对操作人员的检验准确率进行联合评分，具体包括检验技术熟练程度、检验环节完整度、无菌操作执行程度、检验准确率、检验方法恰当度5个方面，每方面满分20，总分100。优秀：98～100分；良好：94～97分；一般：90～93分；差：＜90分。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件处理此研究数据，计数资料用（%）表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床微生物样本检验准确率比较

观察组临床微生物样本检验准确率高于对照组（P＜0．05），见表1。

表1组间临床微生物样本检验准确率比较[n（%）]

2.2两组检验质量评分比较

观察组各项检验质量评分均高于对照组(P＜0．05)，见表2。

表2组间检验质量评分比较（，分）

3讨论

鉴于微生物检验在临床疾病诊断中的重要性作用，本研究针对影响临床微生物检验质量的因素展开深入分析，发现样本采集不规范、消毒不彻底、检验流程简化均为影响微生物检验质量的相关因素[4-5]。其中，样本采集不规范为关键因素，在总误差例数中占比最高，究其原因，主要与检验人员的主观因素有关。同时，通过对比两组检验质量评分可知，观察组各项检验质量评分均高于对照组，这一结果提示，健全临床微生物检验样本质量监控体系，规范微生物样本采集与检验流程，制定严格的绩效考核制度，有助于临床微生物检验质量的提高[6]。

综上所述，通过分析影响临床微生物检验质量的因素，制定与实施有针对性的应对对策，可有效提高临床微生物检验质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]闫高波,栗艳,刘晓蕾,等.检验科微生物检验质量相关因素分析[J].临床军医杂志,2019,47(1):90-91.

[2]马瑞红.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策[J].医药论坛杂志,2020,41(12):151-153.

[3]周庭银.临床微生物检验标准化操作.第3版[M].上海科学技术出版社,2015.

[4]付平, 于飞翔. 影响临床微生物检验质量的因素与对策分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(004):87.

[5]李虎. 临床微生物检验质量影响因素及应对措施措析[J]. 家庭保健, 2019(000-024).

[6]魏雁龙. 临床微生物检验结果的影响因素及对策探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018(82):1.