综合护理干预在肿瘤内科PICC安全管理中的应用

综合护理干预在肿瘤内科PICC安全管理中的应用

仲晴明

兴化市中医院225700

【摘 要】目的：研究在肿瘤内科PICC安全管理中应用综合护理干预的作用进行分析。方法：收治96例肿瘤内科行PICC置管患者，对比组48例为常规护理，探究组48例为综合性护理，对比不同方案的护理效果。结果：护理后，探析组并发症发生率与护理满意度均低（高）于对比组（P＜0.05）。结论：在肿瘤内科PICC安全管理中实施综合护理能够有效降低患者并发症发生率，还可提高护理满意度，值得推广。

【关键词】综合护理；肿瘤内科；PICC；安全管理

PICC是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是肿瘤科常见的一种输液手段，能够避免化疗药物对外周静脉造成损伤，方便在化疗期间进行输液，避免反复穿刺而引起感染，或者对血管造成损伤[1]。在临床中大多都是为肿瘤化疗者行PICC穿刺，该操作具有安全、留置时间长等可减少药物对血管刺激的优点，但长期使用会发生置管并发症的风险，为保证患者顺利完成治疗，可给予有效的护理干预。综合护理可有效减少并发症及意外的发生，提升护理质量[2]。因此，本文对在肿瘤内科PICC安全管理中实施综合护理的应用进行分析。

1基础资料与护理方案

1.1基础资料

研究时间为2021年1月至2021年12月，研究对象是我院收治的96例肿瘤内科行PICC置管患者，两组分别为对比组与探究组。通过分组后的患者实施不同的护理方法（对比组48例为常规护理，探究组48例为综合性护理）。对比组患者年龄49~80岁，平均年龄（62.02±2.38）岁，男性28例，女性20例；探究组患者年龄50~81岁，平均年龄（62.25±2.75）岁，男性25例，女性23例；各组基本数据开展综合性分析与比对，无差异(P＞0.05)。

1.2 护理方案

对比组患者实施常规护理，密切观察患者的各项生命体征，将关于PICC的相关注意事项告知给患者及家属，尽最大程度缓解患者的顾虑，多给予鼓励和支持。

探究组患者实施综合性护理。①心理护理：护理人员及家属给予患者心理支持，给予患者制定针对性的心理疏导，多关注患者情绪变化，护理人员多与患者交流，在术前将PICC的流程、以及要配合的重点详细的介绍给患者及家属，要及时了解患者的不适感受，积极调整。②加强细节管理：护理人员要尽早对患者并发症实施早期预防，护理人员协助患者采用热敷的方式，降低患者静脉炎发生，同时，需要按时对其状态进行检查，如果发生异常要及时进行管理。带领患者进行握拳练习，并仔细认真的观察穿刺部位皮肤的变化，发现异常积极处理。③加强异常情况处理预案管理：如在制定PICC导管出现滑落、堵塞以及皮肤反应等护理预案，使其有效降低患者治疗期间出现的不良事件发生率，护理人员及科室要制定相应的学习方案，在提高护理人员专业水平的同时也是为肝病肿瘤患者提供更优质的护理服务。④对护理人员的实施技能及理论知识给予提高：护理人员要严格按照操作流程进行，防止出现感染等不良事件的发生，另外，医院要通过讲座等方式对护理人员进行知识培训，提高护理人员的综合素质，增强护理人员的护理技巧提高护理人员安全意识。

1.3 观察指标

对两组患者的并发症发生率进行对比，表内包括导管堵塞、导管异位、静脉炎，并发症发生率越低，代表护理综合护理效果越显著。对两组患者护理满意度进行对比，表内包括满分、不满意，满意度越高代表护理工作越认可。

1.4统计学方法

数据使用SPSS20.0系统处理，所得到的两组患者的数据行χ2检验，以%表示，P＜0.05时具有统计学意义。

2.结果

护理后，探析组并发症发生率与护理满意度均低（高）于对比组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者并发症发生率与护理满意度对比[n（%）]

3. 讨论

PICC置管具有导管使用时间相对较长、操作简单，而且在留置后可有效降低静脉穿刺次数，可缓解患者的生理痛苦，还可减轻化疗药物对血管的刺激，但是仍存在不同程度上的风险，对其实施有效的护理干预能够确保管理的有效性[3]。

综合护理通过心理疏导，可使患者全面了解PICC以及疾病的认知水平，可有效的减轻患者的负性情绪，使患者的配合度有所提高。通过加强细节护理，使护理人员及早的对患者会出现的并发症加以预防，并协助患者展开相应的护理措施，能够能早的发现异常并可给予护理措施[4]。通过加强护理人员的技术水平，使护理人员能够规范操作，加强护理人员的综合素质，提高护理人员的专业知识及护理行为。通过加强异常情况处理预案管理，可有助于及时发送可能存在的并发症问题，对护理人员给予更加密切的观察，形成良性循环，可促进护理质量的持续提升，给患者提供更为优质的护理服务

[5]。根据本文研究结果，实施综合性护理的探析组均低（高）于实施常规护理的对比组，说明综合性护理在肿瘤内科PICC安全管理中可降低肿瘤患者并发症发生，护理效果更为突出。

综上所述，综合护理实施在肿瘤内科PICC安全管理中，不仅可有效的降低肿瘤患者并发症发生率的发生，还可提高患者的护理满意度，提高PICC置管的安全性，值得推广应用。

参考文献

[1]龙佳林,伍桂容,余清,曾令瑜,徐萍,李垣奇.综合护理干预在肿瘤内科PICC安全管理中的应用价值分析[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):279-280.

[2]白爽.综合护理干预在肿瘤内科PICC安全管理中的应用[J].首都食品与医药,2019,26(2):136-137.

[3]许子强.整体护理在肿瘤内科经外周静脉置入中心静脉导管安全管理中的效果观察[J].中国基层医药,2020,27(9):1138-1140.

[4]卢文巧,刘亚东,张秀峰.综合护理在经外周静脉置入中心静脉导管安全管理中的应用价值[J].中国基层医药,2019,26(24):3054-3056.

[5]韩志勇,左刚,王健.肿瘤内科化疗患者常见并发症及其处理对策[J].临床医药文献,2019,6(17):92-93.