护理干预与营养支持对胃癌患者营养状况及睡眠质量的影响观察

护理干预与营养支持对胃癌患者营养状况及睡眠质量的影响观察

林国娥

丹阳市云阳人民医院 江苏丹阳 212300

【摘要】目的：探析护理干预与营养支持对胃癌患者营养状况及睡眠质量的影响。方法：选取2021年6月~2022年6月我院收治的100例胃癌患者，随机分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预与营养支持，对比两组的营养状况及睡眠质量。结果：观察组护理后的ALB、PA、AST、TRF均高于对照组，睡眠质量评分低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对胃癌患者实施护理干预与营养支持可以提高患者的营养状况，睡眠质量得到改善，值得临床推广

【关键词】胃癌；护理干预；营养支持；营养状况；睡眠质量

近几年来，胃癌发病率逐年升高，通过手术治疗能够抑制肿瘤细胞增殖和转移，获取良好的效果，但在一定程度上也会影响睡眠状态和机体营养状态[1]。因此，加强胃癌术后期间的护理十分重要。本次研究选取100例胃癌患者作为研究样本，探讨实施常规护理与护理干预联合营养支持方法对其营养状况及睡眠质量的影响，具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2021年6月~2022年6月我院收治的100例胃癌患者，随机分为两组，对照组50例，男性31例，女性19例，年龄38~72岁，平均（51.76±5.34）岁。观察组50例，男性29例，女性21例，年龄37~73岁，平均（51.81±5.29）岁。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规干预, 观察组护理干预与营养支持，包括（1）心理干预。术后患者会出现不同程度的疼痛，以及出现担心、焦虑等不良情绪，进而造成了睡眠障碍。可以介绍胃癌患者康复的经历，减轻其对疾病的担忧，并告知负面情绪对病情所产生不利影响，重点说明不良的心理状态会影响睡眠质量，进而降低术后康复效果，培养情绪管理能力，减轻其心理压力，保持乐观的心态。病房环境保持整洁、干燥，定时通风和调节温湿度，增加患者的舒适感。(2)培养良好的睡眠习惯。告知患者良好的睡眠习惯对术后康复起到促进作用。针对入睡困难患者或者睡眠障碍患者，可以通过睡前听节奏缓慢的轻音乐、热水泡脚等方式改善睡眠问题，睡前不可剧烈运动或者长时间看视频，避免心情激动，需要保持心情平稳。针对因疼痛而无法睡眠的患者，可使用镇痛泵泵注镇痛药物，以缓解疼痛感。(3)营养管理。因手术会影响到胃肠道功能，在术前给予服用辅助营养，术后受到手术应激、肿瘤侵袭等因素的影响，导致患者对能量的需求增大，可以通过肠内、肠外进行营养支持。结合患者的病情以及胃肠功能恢复情况，可给予早期肠内营养以保障机体营养需求。使用肠内营养泵补充营养，参考能量标准，每日补充43kJ/Kg[2]；利于中心静脉导管置管给予胃肠外营养，补充卡文液。评估患者的营养状态，待胃肠功能恢复可给予服用能全素，在逐渐食用流质、半流质等，至恢复正常饮食。

1.3观察指标

营养状况包括白蛋白（ALB）、前血蛋白(PA)、谷草转氨酶(AST)、转铁蛋白 (TRF)。

匹兹堡睡眠质量指数量表[3]（PSQI)评价睡眠质量，共6个项目，采用4级评分法（0~3分），评分越高则睡眠质量越差。

1.4统计学处理

采用SPSS 26.0处理，定量、定性资料进行t、χ2检验，各表示%、（x±s），P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1睡眠质量

护理前，对照组（14.59±4.78）分，观察组（1465±4.81）分；护理后，对照组（10.27±3.13）分，观察组（6.81±2.14）分。可见，护理前两组对比差异不显著（P>0.05），护理后观察组低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

2.2营养指标

    护理前组间比较无显著差异（P>0.05），观察组护理后的ALB、PA、AST、TRF均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者营养指标比较（x±s，分）

3讨论

胃癌患者通过手术治疗后能够获取良好的预后效果，但是因胃肠功能、不良情绪、手术刺激等因素的影响会导致睡眠障碍或者营养不足，从而降低预后效果[4]。因此，本次研究选择将营养支持与护理干预联合实施护理，以促进术后康复。

本次研究结果显示，观察组护理后的睡眠质量评分低于对照组，说明营养支持和护理干预能够纠正睡眠障碍，控制影响睡眠的因素。加强心理干预和培养正确的睡眠习惯，消除了睡眠障碍因素带来的影响，进而提升睡眠质量。本次研究中，观察组护理后的ALB、PA、AST、TRF均高于对照组，提示胃癌患者应用营养支持和护理干预可以保持患者的机体营养均衡。由于在围手术期间加强了肠内外营养管理措施，给予应用支持和联合干预，能够保障术后患者具备充足的营养供给，增加自身的机体免疫力。

综上所述，胃癌患者在手术后实施营养支持和护理干预利于改善患者的睡眠质量和应用状态，值得临床推广。

【参考文献】

[1] 罗华敏. 围手术期营养支持治疗和护理干预对胃癌术后胃肠功能恢复及术后并发症的观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):138,141.

[2] 韩万会,宋彩侠. 早期营养支持结合护理干预对胃癌患者术后营养状况和胃肠功能恢复的影响观察[J]. 首都食品与医药,2021,28(7):131-132.

[3] 匡雪春,佘桂娥,李雪冰,等. 连续性护理干预在老年进展期胃癌患者新辅助化疗联合肠内营养支持中的应用[J]. 中国当代医药,2020,27(28):202-207.

[4] 王玉. 个体化护理干预联合营养支持对胃癌化疗患者营养状态改善及减少化疗不良反应的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(5):868-871.