冠心病的中医药调养

冠心病的中医药调养

杨世国

岳池县九龙街道社区卫生服务中心  中医内科  四川广安  638300

冠心病是临床上的常见病，随着生活方式的改变，近些年发病率逐渐在升高，且趋于年轻化。冠心病严重危害身体健康，在我国医学快速发展下，冠心病的中医药调理受到大家的重视，不仅可有效改善冠心病病症，同时也提高了患者的生活质量。下面我们一起了解下冠心病的中医药调养。

一、冠心病的中医药辩证调养

1、阴寒证：患者主要表现胸闷气短，胸背疼痛明显，在寒冷天气更严重，肢体怕冷，严重时喘气困难不能躺下，面色苍白。调理应注意：做好保暖护理，避免受凉，卧室向阳，冬季有取暖设备，随时根据天气变化添减衣服；在胸痛明显时可采取宽胸气雾剂调理，也可口服冠心苏合丸，加沉香、肉桂粉调服；服用中药汤剂要温热的；饮食也要温热，不要吃生冷寒凉性食物；若通过针刺止痛要采用温针法或者灸法。

2、痰浊证：患者主要表现心胸胀痛烦闷，可能会累及肩膀与后背疼痛，总觉头晕身体重，不思饮食却腹部胀满，咳嗽喘息，痰液较粘颜色发白。调理应注意：饮食多吃素食，不要吃肥厚油腻性食物，要戒烟戒酒，避免湿气加重生痰；若是肥胖患者要注意控制饮食，特别是甜食和碳水化合物少吃，体重控制平稳，有助于减轻脾胃负担，多吃新鲜水果的蔬菜，多进食维生素丰富的食物；胸痛发作时，可服用速效救心丸或者宽胸气雾剂缓解。

3、血瘀证：患者主要表现针刺样胸痛感，有时会绞痛，累及后背疼痛，胸闷不适，舌质颜色暗紫可出现淤点或瘀斑。调理应注意：发作时若胸痛不是很严重，鼓励患者进行合适的运动，这样可促进气血运行，缓解血瘀；心痛发作时建议服用活血化瘀药，丹参片和心痛丸都可止痛；要注意观察患者胸痛的性质以及程度，若疼痛剧烈，心慌气短，且患者嘴唇发紫手脚发冷等，要采取氧气治疗，做好抢救准确。

4、气阴两虚证：患者胸痛多是隐痛，身体倦怠不爱说话，面色黯淡无光，头晕目眩，若是劳动后症状加重。调理应注意：多休息，体力较好时少量运动，以心痛不发作为宜；饮食上多吃具有补益气阴的食物，比如牛奶、鱼肉、蛋类、红枣以及桂圆等；心痛发作可服用速效救心丸改善。

二、生活调养

1、胸痛严重时，患者要绝对卧床休息，避免做体力劳动，简单家务最好也不做，待胸痛缓解后，再进行适量运动，冠心病患者不是绝对的不运动，身体状况允许时，要积极进行身体锻炼，可提高机体免疫力，增强体能。

2、要细心观察患者胸痛胸闷发作的时间、疼痛性质、疼痛部位以及严重程度等，要监测患者心率、血压、脉搏以及体温变化，若有异常，及时进行处理。

3、冠心病多在夜间发作，因此家人或医护人员要注意做好夜晚护理，定时查看患者情况，发生异常及时救治，避免发生危险。

4、注意保持良好排便，避免便秘的发生。用力憋气时容易诱发冠心病，因此，若发生便秘，可遵医嘱使用药物调理，比如外用开塞露或服用麻仁润肠丸。避免提重物，将重物提起时几乎都要憋气用力，这样会冠心病患者来说是比较危险的。

5、心痛、胸闷严重时，患者呼吸困难，要及时寻求医生帮助，避免危及生命安全。

6、心痛严重时，可采取针刺方法止痛，穴位主要有神门、合谷、耳针心、心俞、肾上腺以及膻中等。

三、预防调养

冠心病在中医里属于“胸痹心痛”，中医讲该病多是因年老体弱、饮食不健康、情志不畅以及寒邪入侵等引起，因此，我们要从以下几点谈谈冠心病的预防调养。

1、规律作息，劳逸结合。古文讲“起居有常，不妄作劳...形劳而不倦”，说的就是日常生活一定要有规律性，不能我行我素。安排好每天的作息时间，包含饮食、工作、睡眠与健身等，要养成一个好的规律。注意夫妻生活不要过频，要有节制，避免损害身心健康。冠心病患者适宜的活动可改善心肌供血，促进代谢，患者要根据自身情况选择适合自己的运动方式，比如瑜伽、散步以及太极拳等。运动量要以患者运动后不出现心前区疼痛或者心悸气短等为宜，避免做剧烈运动、劳累过度，避免危及生命安全。

2、生活起居舒适安逸。冠心病患者适宜居住在安静祥和的环境下，避免突然出现高声调刺激。注意居住卧室空气流通，每天定时通风换气，保持室内空气清新，温度与湿度相适宜。注意起居与季节相应，季节更替或者气温不稳定的季节，要关注天气变化及时添减衣物，避免外邪入侵。

3、营养均衡，健康饮食。过多吃油腻性食物、生冷食物的人，很容易伤害到脾胃健康，进而会影响脾胃功能，造成身体内湿气过重，气滞血瘀等，进而发生胸痛胸闷。因此饮食调养应注意以下几点：①饮食有节制，规律进餐，每天三餐定时定量，也可少量多餐，胸痛明显的人，应控制进食量，不能吃的太饱，特别是晚上，吃太饱，容易引起胸痛。②均衡膳食，营养齐全，避免偏食，合理搭配才能保证进食全面的营养，这也是冠心病患者身体健康所需。特别是五谷杂粮以及果蔬等，有益身体健康。③控制食盐的摄取，建议每天食盐量控制在5克内，忌食腌制食物以及熏酱食物等，这类食物容易损伤脾胃健康，抑制心气，影响健康。④一定要戒烟少量喝酒，烟草中含有大量尼古丁，会影响血液循环，不利于心血循环，引发心痛。

4、情志舒畅，不悲不喜。中医中多强调七情致病，“百病皆生于气”。情绪是人正常心理现象，但很多人常常将这种心理现象过于强烈的或持久的表现出来，这样就容易引发病理现象，损伤各脏腑正常生理功能，阻塞经络、气血，或者造成气机逆转，阴阳失调紊乱生病。情志不畅也是冠心病发病的重要因素。忧思过度会伤害脾健康，总是抑郁动怒会伤害肝健康，这样就回影响气血运行，经脉不畅，气血瘀滞，心脉不通，引发胸闷心痛。应从以下几点调理：①遇事沉着冷静，不要动怒，不要过多激动，凡事都可解决，不要让怒气伤害到自己的健康。②避免大喜，大喜也会伤心，时间久会伤神，因此，应不大喜则不会神倦，保持平和的心态的面对悲喜。③有病要早治，拥有好的精神状态才能拥有健康的身体，因此，发觉身体不适时要及时就医，避免延误，加重疾病发展好，造成七情偏激，也会更加促进疾病恶化。

5、要充分认识疾病了解疾病。很多人即使得了病，也不太重视，疾病严重就吃点药，疾病无症状就不治疗，这样是很不对的。应全面了解疾病，包含疾病的诱因、发展、紧急治疗以及如何预防等。当疾病突发时或者病症严重时，自己知道如何自救，这样也就不会慌乱着急。心痛发作时，一定要停止一切活动，安静的坐下休息，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等，若症状一直不缓解，要及时寻求医生处理。不要压迫到前胸，避免加重心痛。