参松养心胶囊联合胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常治疗中的疗效分析

参松养心胶囊联合胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常治疗中的疗效分析

刘正忠

重庆市巴南区中医院   , 重庆 巴南区   401320

摘  要：目的 探究心力衰竭合并室性心律失常治疗中应用参松养心胶囊+胺碘酮治疗的临床价值。方法 于2020年7月~2021年7月我院收治的心力衰竭合并室性心律失常患者中抽取76例进行本次研究，随机数字表法将患者分组，对照组38例应用胺碘酮治疗，研究组38例联合应用胺碘酮、参松养心胶囊治疗，对比临床疗效及不良反应发生率。结果 研究组总有效率较对照组高（P＜0.05）、不良反应发生率比较，对照组、研究组无差异性（P＞0.05）。结论 心力衰竭合并室性心律失常应用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗，疗效好、安全性高，可推广应用。

关键词：参松养心胶囊；胺碘酮；心力衰竭合并室性心律失常

心力衰竭是指因心脏收缩和（或）舒张功能障碍，导致静脉回心血量不能充分排出心脏，致使静脉系统血液淤积、血液灌注不足导致的心脏循环障碍[1]。临床实践发现，多数心力衰竭患者伴有心律失常，其中合并室性心律失常最为常见。心力衰竭合并室性心律失常加重了患者病情，临床以药物为主要治疗手段，抗心律失常药物为现阶段临床首选药物，但长期应用容易患者耐受性差，依从性低，效果欠理想。参松养心胶囊属于中成药物，具有疏通经络、安神等功效。本次研究以76例心力衰竭合并室性心律失常患者为对象，探究参松养心胶囊联合胺碘酮治疗的临床价值，并对结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   时间：2020年7月~2021年7月；对象：76例心力衰竭合并室性心律失常患者。（1）纳入标准：超声心动图+动态心电图诊断确诊为心力衰竭合并室性心律失常，患者对研究目的知情同意；（2）排除标准：肝肾功能严重障碍患者、恶性肿瘤患者[2]。采取随机数字表法将患者分组如下：①对照组：38例，男22例，女16例，年龄：43~80（62.45±7.11）岁；②研究组：38例，男20例，女18例，年龄：42~76（62.41±7.09）岁。统计学软件对参选对象基线资料处理，不存在差异性（P＞0.05）。

1.2方法

   对照组：应用胺碘酮（厂家：赛诺菲杭州制药，批准文号：国药准字H19993254）治疗，第一周予以患者口服0.2g，3次/d，第二周予以患者口服0.2g，2次/d，而后予以患者口服0.1g，1次/d，疗程为4周。

   研究组：胺碘酮联合参松养心胶囊（厂家：北京以岭药业；批准文号Z20103032）治疗，胺碘酮方法与对照组相同，同时予以患者口服4粒参松养心胶囊，3次/d，疗程为4周。

1.3指标与标准

   指标：临床总有效率、不良反应发生率。

   标准：（1）临床疗效[3]：①显效：治疗后患者心功能改善为2级，动态心电图显示，患者阵发性室性心动过速消失；②有效：治疗后心功能改善为1级，阵发性室性心动过速有显著好转（动态心电图诊断）；③无效：不符合上述标准，总有效率用显效率+有效率和表示。（2）不良反应：包括恶心、呕吐、食欲下降。

1.4统计学方法

SPSS27.0为统计学软件工具，t检验计量资料，（±s）表示，2检验计数资料，（n,%）表示；P＜0.05，提示有统计学差异性。

2结果

2.1临床总有效率结果

   总有效率比较，研究组＞对照组（P＜0.05），见表1。

表1  总有效率比较结果（n，%）

2.2不良反应发生率结果

不良反应发生率统计，研究组5.26%、对照组7.89%组间无统计学差异性（P＞0.05），见表2。

表2 不良反应发生率比较结果（n，%）

3讨论

心力衰竭合并室性心律失常是临床常见心血管疾病之一，以老年人为主要发病群体，临床表现为活动受限、呼吸困难等，对老年人健康、生命安全造成极大威胁。予以积极、科学的治疗，对改善患者症状、控制病情进展具有重要的价值。

  胺碘酮为广谱抗心律失常药物，该药物作用机制是通过阻断钙离子、钠离子等通道，使各个心肌细胞动作电位过程延迟，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血量，从而保证冠状动脉血液循环的正常运行，达到保护心肌的目的。但临床发现，单独应用胺碘酮治疗对心肌严重损伤患者，作用效果有限，效果欠理想。参松养心胶囊是由人参、桑寄生、酸枣仁、山茱萸、黄连、甘松、龙骨、丹参、赤芍、麦冬等多种中药组成的中成药，具有通络、活血、滋阴、益气、安神等功效。此外，参松养心胶囊还可以延迟动作电位、增强心肌细胞内钠离子、钾离子酶活性，能对心肌细胞自律性予以纠正，可发挥抗心律失常的作用，同时，该药物爱可以增强心肌供血，降低冠状动脉阻力，改善心脏功能，效果显著。李非

[4]等学者研究中指出，参松养心胶囊+胺碘酮用于心力衰竭伴室性心律失常的治疗，疗效高，心功能改善明显，无明显不良反应，证实了该治疗方法的有效性。本次研究中，疗效比较，研究组＞对照组（P＜0.05），不良反应发生率比较，组间无差异性（P＞0.05），这一结果与上述报道具有一致性，由此可见，胺碘酮、参松养心胶囊联合用药，两者具有协同作用，可提高整体疗效，未增加不良反应，用药安全可靠。

综上所述，参松养心胶囊+胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常，成效确切，推广应用价值高。

参考文献：

[1]钟扬.心力衰竭合并室性心律失常患者应用参松养心胶囊辅助治疗的效果[J].中国实用医药,2022,17(05):15-17.

[2]赵丽萍.参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果[J].名医,2022,(02):65-66.

[3]蒋兆年,秦卓,韩磊.参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床研究[J]. 中外医学研究,2021,19(05):66-68.

[4]李非,谭宇军.参松养心胶囊联合胺碘酮对心力衰竭伴室性心律失常的治疗作用研究[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(08):32-34.