探讨舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果及VAS评分影响

探讨舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果及VAS评分影响

肖婷

贵州省六盘水市妇幼保健院 麻醉科 , 贵州 六盘水553000

【摘要】目的：研究探讨舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果及VAS评分影响。方法：在2021.06月～2022.05月期间选择30例手术治疗患者进行研究，运用随机法，把患者分为常规麻醉组，舒芬太尼麻醉组，观察镇痛、麻醉效果及VAS评分。结果：对照组手术指标低于观察组；观察组不良反应发生率低于对照组；术后，对照组VAS评分高于观察组，（P＜0.05）。结论：舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果良好，能够降低不良反应的发生，减少患者的疼痛感，镇痛效果显著，值得推广。

【关键词】舒芬太尼；镇痛；麻醉

舒芬太尼是有人工合成的药物，主要用来麻醉和镇痛。舒芬太尼镇痛效果强，能够保证患者的心血管功能稳定，有效的保护患者的心肌情况，减少心率异常和心肌缺血等情况的发生，舒芬太尼是一种镇痛药和麻醉性药物，在外科手术当中运用价值高[1]。本文探讨舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果及VAS评分影响，报告如下。

1.1一般资料

在2021.04月～2022.03月期间选择30例进行手术治疗患者进行研究，运用随机方法，把患者分为常规麻醉组即对照组，舒芬太尼麻醉组即观察组，男女比例17：13。对照组，15人/组，患者年龄范围（25~68）岁，平均年龄（46.36±3.05）岁；患者按男女比例分为：男8例，女7例；患者病情状况：5例糖尿病，2例冠心病，3例高血压，2例胆囊手术，3例脊柱手术。观察组，15人/组，患者年龄范围（27~72）岁，平均年龄（49.22±2.97）岁；按男女比例分为：男9例，女6例；患者病情状况：3例糖尿病，3例冠心病，2例高血压，3例胆囊手术，4例脊柱手术。患者一般资料无显著性差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）所有参与患者均符合全身麻醉适应证；（2）患者及家属知晓实验方式，并签署知情同意书；（3）临床资料完整；（4）患者无精神疾病。

排除标准：（1）患者的依从性差，不愿意参与本研究；（2）有药物过敏史的患者；（3）认知、沟通障碍的患者。

1.2方法

两组患者均接受心电监护，检查麻醉机等设备情况，准备好监护患者的心电，并且观察患者的心电情况正常与否，患者身体机能适合手术时，开始进行麻醉工作。

常规麻醉组即对照组，进行患者麻醉工作，采用诱导剂：咪达唑仑注射液0.10mg/kg，维库溴铵注射液0.20mg/kg，给患者进行了麻醉诱导以后，从静脉注入枸缘酸芬太尼注射液4.5㎍/kg，然后把运用麻醉机，把丙泊酚注射液以每分钟0.5mL的速度注射到麻醉机泵中。当患者的手术完成以后，给予患者芬太尼1克，结合0.1升的0.9%氯化钠溶液进行稀释，注射时间控制在600秒左右，保持0.015㎍/（kg·h）的速度注射完毕。

舒芬太尼麻醉组即观察组，在进行麻醉工作时，观察患者的身体状况，给患者使用诱导剂：咪达唑仑0.1mg/kg和维库溴铵注射液0.20mg/kg，给患者做完麻醉诱导以后，把舒芬太尼4.5㎍/kg从静脉注入患者体内，帮助患者插入辅助气管，再用丙泊酚继续泵注给药。手术结束以后，把舒芬太尼0.04㎍/kg和右美托咪唑0.10㎍/（kg·h），结合0.1升的0.9%氯化钠溶液进行稀释，注射时间控制在600秒左右，保持0.015㎍/（kg·h）的速度注射完毕。

1.3观察指标

（1）比较患者的手术指标。

（2）比较患者不良反应发生率。

（3）比较患者VAS评分影响。

1.4 统计学方法

采用spss24.0软件处理资料，以（）表示计量资料，（%）表示计数资料，分别以t和卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较患者的手术指标

对照组手术指标均低于观察组，（P＜0.05），见表1。

表1比较患者的手术指标（，分钟）

2.2比较患者不良反应发生率

对照组不良反应发生率40.00%，观察组不良反应发生率6.67%，对照组高于观察组，（P＞0.05），见表2。

表2比较患者不良反应发生率（%）

2.3比较患者VAS评分影响

术后，对照组VAS评分均高于观察组，（P＜0.05），见表3。

表3比较患者VAS评分影响（，分）

3讨论

患者经过手术治疗后，会有强烈的疼痛感，可能对患者的呼吸系统及循环系统会造成影响，患者可能会出现躁动、呼吸困难、出血等并发症，严重患者的身心健康，因此，在手术以后进行有效的镇痛，有助于患者的康复。舒芬太尼是芬太尼的衍生物，要用其枸橼酸，有很强的镇痛效果。本文研究中，患者采用舒芬太尼以后，患者的苏醒、气管拔除、恢复自主呼吸各项手术指标均减少，患者的呕吐、寒战、恶心、尿潴留等并发症均减少，患者的VAS评分也低，说明舒芬太尼的镇痛效果良好。

综上所述，舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果良好，能够降低不良反应的发生，减少患者的疼痛感，镇痛效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1] 仲爱军,孙玉明,杨倩. 腹直肌鞘阻滞联合输注布托啡诺或舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果[J]. 江苏医药,2021,47(2):185-187,195.