南京市六合区人民医院,江苏南京211500
【摘要】目的:分析脑梗死患者行银杏酮酯滴丸联合阿托伐他汀钙治疗的价值。方法:将罹患有脑梗死疾病的患者58例纳入研究中,均为在2020年1月—2022年4月诊治。以信封随机化分组原则将29例基础治疗纳入对照组,29例银杏酮酯滴丸联合阿托伐他汀钙治疗纳入研究组,统计两组治疗后各项指标结果。结果:治疗后研究组所得NIHSS分值、IMT程度、斑块程度均低于对照组,BI值高于对照组,经校正有统计学差异(P<0.05)。结论:将银杏酮酯滴丸和阿托伐他汀钙片联合,应用于脑梗死患者中,可稳定神经功能,提高生活质量,减少斑块形成。
【关键词】银杏酮酯滴丸;阿托伐他汀;脑梗死;神经功能
脑梗死目前具有多发性趋势,既往数据佐证[1],脑梗死发病的生理性基础要素为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),且在疾病不断形成和进展阶段,AS因素有十分关键的影响。为进一步提升脑梗死患者生存质量,临床将他汀类药物应用于此疾病治疗中,取得了不错的效果,但随着研究深入,以中药成分为基础的药物合并他汀类药物使用,学者认为治疗价值更优。本文则以上述研究背景开展,关于联合药物应用对脑梗死的治疗效果。
1 对象和方法
1.1 研究对象
选取58例病发脑梗死患者,收治时间为2020年1月—2022年4月。采用信封随机化分组法,分配进研究组和对照组,一组29例。研究组:男性共计16例,女性共计13例,经计算年龄区间62-85岁,均值(65.86±8.44)岁;病程范围5-70小时,病程均值(13.60±5.08)小时。对照组:男性共计15例,女性共计14例,经计算年龄区间61-84岁,均值(65.87±8.43)岁;病程范围5-68小时,病程均值(13.57±5.12)小时。基线信息统计,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:①满足脑梗死诊断标准;②经头颅和MRI检查有明确影像指征;③经本研究知情,签订同意书。排除标准:①有脑梗死/意识障碍;②恶性肿瘤。
1.2 方法
两组均进行常规稳定血糖、血压值等处理,同时保持水电解质的稳定均衡性后,预防肺部感染。
对照组在此基础上,阿托伐他汀钙片(国药准字H20093819;生产厂家:北京嘉林药业股份有限公司),1次口服1片,每日1次。
研究组加行银杏酮酯滴丸(国药准字Z20050220;产品规格:5mg*120丸;生产厂家:山西千汇药业有限公司)治疗,1次8丸,1日3次。
1.3 观察指标
记录神经功能缺损量表(NIHSS)[2]、生活质量(BI指数)[3]。
经颈动脉超声测定,记录IMT程度。
记录斑块面积和数量。
1.4 统计学分析
本研究中纳入58例数据,均以SPSS21.0软件开展统计。两组计数以(%)表述,行卡方检验。两组计量以(±s)表述,以t检验,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各项观测值
经治疗后,对本研究观测的各项指标统计,研究组内所得指标结果较比于对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组观察数值分析(n,±s)
组别 | NIHSS(分) | BI值 | IMT(mm) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
研究组(n=29) | 19.40±1.22 | 5.39±1.11 | 24.78±3.40 | 78.48±4.70 | 1.73±0.61 | 1.14±0.12 |
对照组(n=29) | 19.00±1.19 | 8.65±1.14 | 23.60±3.37 | 67.55±4.53 | 1.71±0.64 | 1.40±0.15 |
T | 1.263 | 11.033 | 1.327 | 9.016 | 0.119 | 7.288 |
P | 0.211 | 0.001 | 0.189 | 0.001 | 0.905 | 0.001 |
2.2 斑块面积和数量
表2:对斑块面积以及斑块个数分析中,治疗后研究组面积更小,数量更少,两组形成差异性(P<0.05)。
表2 两组斑块程度比较(n,±s)
组别 | 面积(cm2) | 数量(个) | ||||||
治疗前 | 治疗后 | T | P | 治疗前 | 治疗后 | T | P | |
研究组(n=29) | 0.91±0.05 | 0.66±0.03 | 23.088 | 0.001 | 2.90±1.30 | 2.00±1.04 | 2.911 | 0.005 |
对照组(n=29) | 0.90±0.04 | 0.77±0.04 | 12.375 | 0.001 | 2.85±1.34 | 2.71±0.03 | 0.562 | 0.576 |
T | 0.841 | 11.847 | 0.144 | 3.674 | ||||
P | 0.403 | 0.001 | 0.885 | 0.001 |
3讨论
脑梗死的发病基础在于动脉粥样硬化破损后,引发的出血和血栓反应。且疾病进展中,IMT增加也是其主要表现,因此临床在治疗中,以可调节血管内皮功能,缩小斑块面积和减少斑块数量为目的。
阿托伐他汀是一种可降低血脂,控制血栓进展,加速细胞凋亡和稳定斑块的药物。对突发脑梗死患者在3日内及早口服他汀类药物,可显著调节预后神经价值。银杏酮酯滴丸是一种中成药,是从银杏叶中提取的萜烯类银杏内酯B成分,来降低血小板聚集率。同时银杏酮酯滴丸还可起到血管扩张,血液灌注含量增加,调节颅脑供血的效果。经本文结果记录,研究组在NIHSS评分和BI评分的结果统计中,均优于对照组,说明两种药物联合可有效提升患者的生活质量。经斑块程度比较,研究组斑块面积和数量均少于对照组,证实加行银杏酮酯滴丸所具有的优势。
综上,针对罹患脑梗死患者,施以银杏酮酯滴丸+阿托伐他汀片治疗,可控制疾病进展,提升生存质量,缩小斑块。
参考文献:
[1]任会菊,郑东焕,高园园,等.银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(4):701-705.
[2]郭明升,刘娟,郭英杰,等.阿托伐他汀联用强肝胶囊对脑梗死二级预防的效果分析[J].安徽医药,2021,25(1):148-152.
[3]文洪波,杨军,邹荣成,等.阿托伐他汀与匹伐他汀对急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者颈动脉斑块、血脂水平及安全性的影响[J].广西医科大学学报,2021,38(9):1765-1769.