刺络拔罐放血疗法与针刺治疗急性痛风性关节炎的治疗效果比较

刺络拔罐放血疗法与针刺治疗急性痛风性关节炎的治疗效果比较

乌日勒格   

内蒙古鄂尔多斯市蒙医医院  017010

【摘要】目的：比较刺络拔罐放血疗法与针刺治疗急性痛风性关节炎的治疗效果。方法：选择2020年2月至2021年2月，我院收治的急性痛风性关节炎患者82例，随机分为两组，实验组（41例）和对照组（41例），对照组使用针刺治疗，实验组采用刺络拔罐放血疗法，对两组治疗后患者疼痛情况（VAS）、C反应蛋白（CRP）水平。结果：治疗后实验组VAS评分以及CRP水平明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：刺络拔罐放血疗法在治疗急性痛风性关节炎的效果中较针刺治疗更好，能够更明显的缓解关节疼痛，减少炎症，具有推广意义。

【关键词】刺络拔罐放血疗法；针刺治疗；急性痛风性关节炎

前言

急性痛风性关节炎是痛风发生的早期，多数患者会有疲乏，以及全身不适，关节刺痛这样的表现。大部分都是在深夜，因为关节疼痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达到高峰，疼痛常难以忍受[1]。受累的关节以及周围组织会出现红，肿，热，痛以及功能障碍。多数患者在，数天或者两周内，能够明显缓解。常规的治疗方法为药物治疗，但是长期服用药物会产生耐药性以及药物不良反应。中医认为通风是邪气入侵造成的，治疗上需要排除邪气，运气调理，因此本文主要比较刺络拔罐放血疗法与针刺治疗急性痛风性关节炎的治疗效果。

1.对象和方法

1.1对象

选择2020年2月至2021年2月，我院收治的急性痛风性关节炎患者82例，随机分为两组，实验组（41例，男性28例，女性13例，58.23±3.51岁）和对照组（41例，男性29例，女性12例，58.45±3.39岁），经诊断均为急性痛风性关节炎，经生化检查，患者白细胞数量以及血尿酸含量较高。所用患者均自愿参加实验，签署知情同意书，并且无合并其他严重疾病。

1.2方法

对照组使用针刺治疗，将患者关节疼痛部位暴露，对穴位进行消毒，将消毒后的针迅速刺进拔出，关节肿胀部位刺三次，促进炎性物质排除，每三天进行一次治疗，连续治疗15d。

实验组采用刺络拔罐放血疗法，适度拍打红肿部位，在红肿明显的地方使用碘伏进行消毒，将三棱针进行消毒，再使用三棱针在红肿部位进行点刺放血，持续1min，点燃艾条对火罐进行加热消毒，使用火罐在点刺部位进行拔罐，置留5-10min，使用碘伏对出血点消毒处理。不能使用火罐的部位，可对患病部位进行挤压，帮助炎性渗出物排出。每2d进行1次，连续治疗15d。

1.3观察指标

使用生化检验对两组治疗后C反应蛋白（CRP）水平，使用（VAS）视觉疼痛量表进行疼痛评分，分数越低疼痛程度越小。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

经过治疗后，实验组C反应蛋白水平低于对照组，有统计学意义（t=5.674,P=0.001）。实验组疼痛评分明显低于对照组，有统计学意义（t=4.739,P=0.001）。

3.讨论

急性痛风性关节炎是一种代谢综合征，在老年人群中的发病率较高，且男性比女性较多。一般情况下，急性痛风性关节炎首次发作在第一食指关节。在以后的病程中，部分患者还会累及到食指关节。其次就是足背，踝部，膝部，足跟关节受累，表现为端关节炎，影响患者正常活动。部分患者可能会出现寒战，高热，头痛，恶心，呕吐这样的症状，有可能会伴有白细胞升高，以及c蛋白的增高的等[2]。急性痛风性关节炎是通风的早期症状，在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害，但可以反复发作，无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能正常。

中医认为急性痛风性关节炎属于痹症的范畴，阴阳相得而合为痹者，为内溢于经，外注于络。病机主要为正虚及外邪阻滞经络，气血运行不畅，导致关节麻木疼痛，伸屈不利形成痹症。风邪偏盛者为行痹，于关节疼痛游走不定；寒邪偏盛者为痛痹，寒主收引、凝滞，关节疼痛位置较为固定；湿邪盛者多见关节肿胀；热邪偏盛者，多见关节红肿、有灼热感[3]。针刺治疗急性痛风性关节炎是将炎症所在的关节皮肤刺破，来帮助炎性物质的排除，但是排出效果不明显。刺络拔罐放血疗法是刺穿患病部位表皮，再配合火罐的吸力，将炎性浸出物排出体外，相对于针刺疗法，其排出率较高。刺络放血和拔罐相结合，可快速祛瘀通络、清热泻火，缓解关节红肿症状，通过局部放血的方式改善血液循环，促进炎性浸出物及关节疼痛诱发物的清除，同时使沉积在关节的尿酸盐随血液大量排出体外。在本研究中，经过两种方法的治疗，治疗后实验组C反应蛋白水平及疼痛评分均较对照组更低，有统计学意义（P<0.05）。刺络拔罐放血疗法通过刺穿病痛部位表皮，结合拔罐的吸力，能够快速将发病部位内所含大量尿酸盐以及炎性渗出物的高浓度血排出，促进血液循环，起到对关节部位活血化瘀、消肿止痛的作用，快速缓解患者症状。

综上所述，在急性痛风性关节炎的治疗中，刺络拔罐放血疗法较针刺治疗的效果更好，更有利于关节炎症部位内的尿酸盐及炎性渗出物的排出，降低炎性反应，患者关节疼痛，具有推广价值。

参考文献

[1]王永忠,叶俊玲.刺络拔罐放血疗法与针刺治疗急性痛风性关节炎的疗效对比[J].中医临床研究,2022,14(06):134-136.

[2]邱明亮,朱卫娜,罗红梅,陈小丽,莫丽莎,温鲜花,喻建平.刺络拔罐放血疗法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究[J].中华中医药杂志,2019,34(11):5498-5500.

[3]彭杰威,黄伟彦,黄子奇,林晓航,梁华辉.探讨刺络拔罐放血疗法联合四妙散口服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效[J].北方药学,2019,16(10):25-26.