产后出血产妇采用麦角新碱联合缩宫素治疗的效果观察

产后出血产妇采用麦角新碱联合缩宫素治疗的效果观察

夏凤清

奉节怡安医院  重庆市  404600

[摘要]目的：探究对产后出血产妇采用麦角新碱联合缩宫素治疗的临床价值。方法：将本院在2021年2月-2022年1月期间诊治的产后出血患者92例随机分成两组，各46例，对照组单纯采用缩宫素进行治疗，观察组采用麦角新碱联合缩宫素治疗，对比两组治疗后宫缩持续时间、恶露持续时间、治疗的临床疗效以及产后2h和24h出血量。结果：经不同治疗，观察组患者宫缩持续时间较长，恶露持续时间较短，治疗的有效率较高，产后2h和24h出血量较少，与对照组相比差异显著，P<0.05。结论：对产后出血患者采用麦角新碱联合缩宫素治疗有助于促进宫缩，缩短恶露持续时间，减少出血量，提高整体治疗的有效性，建议在临床上推广和应用。

关键词：产后出血；麦角新碱；缩宫素；出血量

产后出血是产科常见并发症，危及产妇的生命健康安全，需要积极进行有效治疗。产后出血的主要原因为子宫收缩乏力[1]，因此临床上一般对患者采用缩宫素进行治疗，但是单纯采用此药物治疗，难以取得理想的治疗效果，还需要对治疗方案进行进一步的优化[2]。我院对部分患者在缩宫素治疗的基础上增加麦角新碱治疗，取得了更好的治疗效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料  此次研究共选取患者92例，选取时间为2021年2月-2022年1月，随机分组，各46例。对照组：年龄23-40岁，平均（29.45±3.34）岁，孕周37-41周，平均（38.55±1.64）周；观察组：年龄22-39岁，平均（29.55±3.45）岁，孕周37-42周，平均（38.64±1.24）周。统计2组患者的一般资料，没有发现明显差异（P>0.05），可比较分析。

1.2治疗方法  对照组单纯采用缩宫素进行治疗，对阴道分娩患者，给药方式选择肌肉注射，剂量为20 IU；对剖宫产产妇，先对子宫体注射20 IU，然后再追加500 mL5%葡萄糖溶液混合20 IU缩宫素进行静脉滴注。观察组采用麦角新碱联合缩宫素进行治疗，缩宫素治疗方法和对照组一致，麦角新碱使用如下：对于阴道分娩患者，肌肉注射即可，剂量为0.4 mg，对于剖宫产患者，则进行宫体注射，剂量0.4 mg，用药之后需要密切关注患者，检查用药反应情况，如出现严重不良反应，则需要及时告知主治医生，并采取相应措施。

1.3观察项目和评价标准  （1）对比两组治疗后宫缩持续时间和恶露持续时间。（2）比较两组治疗的临床疗效。显效：治疗后临床症状消失，子宫收缩良好；有效：产妇出血情况有所改善，但是仍然需要继续用药；无效：患者出血情况严重，并且需要采取其他的止血措施[3]。（3）比较两组患者产后2h和24h出血量。计算方法：带血敷料包的重量-原本敷料包的重量=失血重量，再根据血液密

度1.05 kg/L计算其体积。

1.4统计学方法  采用SPSS 21.0，计量资料以(x±s) 表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗后宫缩持续时间和恶露持续时间对比

   观察组宫缩持续时间明显长于对照组，恶露持续时间明显短于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组治疗后宫缩持续时间和恶露持续时间对比(d，x±s)

2.2两组治疗效果对比

   对两组治疗的有效率进行比较，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组治疗效果对比(n,%)

2.3两组产后2h、产后24h出血量比较

经过不同治疗干预，观察组产后2h、24h出血量明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2两组产后2h、产后24h出血量比较（ml，x±s）

3讨论

分娩是女性重要的一个生理过程，分娩过程中由于部分患者受到较大损伤，导致发生产后出血症状，这是导致患者死亡的一个重要因素，因此需要提高重视程度，积极采取有效措施来减少出血，维护患者的生命健康安全[4]。缩宫素是临床上常用的促进宫缩药物，此药物使用之后可以刺激子宫平滑肌收缩，进而减少出血量。但是单纯采用缩宫素治疗难以取得理想的治疗效果。我院对部分患者在此基础上增加麦角新碱治疗，取得了较好的治疗效果。麦角新碱从菱角中提取，使用之后可以明显增加子宫活动，对于预防和治疗产后出血均具有较好的效果。与缩宫素联合使用，可以发挥协同效应，进一步提高治疗效果

[5,6]。

研究发现，经不同治疗，观察组患者宫缩持续时间较长，恶露持续时间较短，治疗的有效率较高，产后2h和24h出血量较少，与对照组相比差异显著，P<0.05。研究结果说明对产后出血患者采用麦角新碱联合缩宫素治疗是有效的，也是可行的。

综上所述，对产后出血患者采用麦角新碱联合缩宫素治疗有助于促进宫缩，缩短恶露持续时间，减少出血量，提高整体治疗的有效性，建议在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]石靓. 用麦角新碱联合缩宫素对剖宫产产妇进行预防产后出血治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(22):91-92.

[2]黄慧娟. 卡贝缩宫素联合马来酸麦角新碱对宫缩乏力产后出血的预防效果观察[J]. 药品评价,2021,18(16):1002-1004.

[3]邵长菊. 回顾性分析麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产术产后出血的治疗效果[J]. 中国保健营养,2021,31(19):232.

[4]刘伟娟,张艳利. 缩宫素+马来酸麦角新碱治疗产后出血的有效性及对恢复效果的影响[J]. 贵州医药,2022,46(5):756-758.

[5]程晶. 二次剖宫产产后出血患者采用马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗的效果及不良反应分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(16):41-43.

[6]左丽萍,王瑞粉,左淑霞. 麦角新碱联合缩宫素治疗产后出血的临床治疗效果分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(3):67-69.