探讨生物反馈电刺激联合产后康复延伸护理对高龄产妇产后康复的影响

探讨生物反馈电刺激联合产后康复延伸护理对高龄产妇产后康复的影响

王瑜 

六盘水市妇幼保健院，贵州 六盘水553000

【摘要】目的  分析生物反馈电刺激联合产后康复延伸护理用于高龄产妇产后康复的临床价值。方法  选取64例高龄产妇作为本次研究对象，将其按随机数字表法分设两组，各32例。对照组开展常规产后护理，观察组基于对照组应用生物反馈电刺激联合产后康复延伸护理模式。对两组干预效果进行评价。结果  干预后，观察组阴道静息肌电值、收缩机电值和阴道收缩持续时间、护理满意度均高于对照组（p＜0.05）。结论  生物反馈电刺激联合产后康复延伸护理在高龄产妇产后康复中有较高应用价值，可促进产妇盆底肌功能恢复，提升护理满意度。

【关键词】高龄产妇；延伸护理；生物反馈电刺激

    随着人们生活、工作方式、思想观念转变以及三孩政策的开放，高龄产妇数量显著增加，高龄产妇产后康复相比适龄产妇更加困难[1]。为进一步提升高龄产妇产后康复护理工作质量，本研究将生物反馈电刺激联合产后康复延伸护理模式应用于临床中，收效确切，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象：于本院产科分娩的64例高龄产妇。研究时间：2021年1月~2022年1月。纳入标准：（1）年龄＞35岁。（2）单胎足月妊娠。（3）产妇与家属对研究知情，签署知情同意书。排除标准：（1）合并神经、精神疾病。（2）合并乙肝、HIV阳性及活动性结核病。（3）因各种原因中途退出研究或资料收集不全的。

将符合筛选条件的研究对象按照随机数字表法分设为两组，各32例。对照组年龄35~42岁，平均（38.44±4.11）岁，孕周37~42周，平均（39.13±1.05）周，分娩方式：剖宫产14例，阴道分娩18例。观察组年龄35~41岁，平均（38.03±4.01）岁，孕周37~42周，平均（39.61±1.11）周，分娩方式：剖宫产15例，阴道分娩17例。两组的一般资料比较，未见显著差异（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规产后护理，住院期间根据产科工作流程、产妇需求等实施基础护理和对症护理，给予产褥期健康教育、母乳喂养指导、饮食指导等，出院后通过电话随访。

观察组应用生物反馈电刺激联合产后康复延伸护理模式：（1）生物反馈电刺激：采用PHENIXUSB4神经肌肉治疗仪，将专用电极置入产妇阴道，参数：频率5~100Hz、电流强度0~25mA，根据产妇耐受程度逐渐增加电刺激强度，使产妇感觉肌肉收缩，但无不适、疼痛感为宜，指导产妇主动收缩盆底肌肉，保持肌电值高位维持10s，然后放松，在电位低值维持15s，再充分放松休息20~30s，如此重复训练，使产妇掌握肌肉收缩规律，指导其在无电刺激仪的情况下也可根据肌肉记忆进行收缩放松训练。（2）延伸护理：出院前采集产妇的资料，包括联系方式、家庭住址等，通过电话、微信和入户三种方式进行随访。出院后1个月内，每周电话或微信随访1次，并进行1次入户随访。出院后2~3个月，每2周电话随访一次，出院3个月后每月进行1次随访直至满6个月。电话或微信随访的内容主要包括了解产妇近况、产后康复训练执行情况、给予相应的咨询等。入户随访由经验丰富的护士上门随访，向产妇讲解产褥期注意事项、卫生保健、母乳喂养、饮食、环境等健康知识，加强心理干预，做好产妇家属的思想工作，尤其是丈夫要扮演好家庭角色，主动承担起父亲和丈夫的责任，减轻产后焦虑、抑郁等情绪。

1.3 观察指标

（1）记录干预前后阴道静息肌电值、收缩肌电值和阴道收缩持续时间。

（2）统计两组患者护理满意度。

1.4 统计学方法

采用spss24.0软件处理资料，以（）表示计量资料，（%）表示计数资料，分别以t和卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1盆底肌力指标

干预前，两组阴道静息肌电值、收缩机电值和阴道收缩持续时间比较无显著差异（p＞0.05）；干预后，观察组三项指标改善程度均优于对照组（p＜0.05），见表1。

表1  两组盆底肌力指标比较（）

2.2 护理满意度

观察组满意度较对照组高（p＜0.05），见表2。

表2  两组护理满意度比较[n（％）]

3 讨论

高龄产妇在孕期发生妊娠并发症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病）等的风险可能升高，容易造成高危妊娠，加上高龄产妇产程相比年轻产妇更长，剖宫产率也明显升高，这些因素将使高龄孕妇心理问题更为突出[2]。

传统的产褥期护理服务往往在产妇出院时即终止，部分医疗机构虽然开展产后随访，但对产妇恢复情况的关注度不足，往往流于形式。产后延伸护理是指通过有计划、有系统的护理模式，使产妇在不同健康照护场所（一般是由医院到家庭或社区）得到连续的照护，从而全面促进产妇的产后康复[3]。产后延伸护理可以为产妇提供全面的卫生保健支持，同时也能提供心理咨询服务，减轻产后不良情绪。生物反馈电刺激是盆底肌训练的常用手段，其通过刺激盆底肌肉收缩，增强盆底肌功能，可减少因盆底功能障碍导致的性功能减退、漏尿、子宫脱垂等不良事件。本次研究结果显示，观察组阴道静息肌电值、收缩机电值和阴道收缩持续时间、护理满意度均高于对照组（p＜0.05），说明对高龄产妇实施生物反馈电刺激联合产后延伸护理服务能进一步改善产妇的盆底功能，提升护理满意度。

【参考文献】

[1] 崔为,程亚平. 生物反馈电刺激治疗联合康复护理对产妇产后盆底功能的恢复及焦虑抑郁的影响[J]. 贵州医药,2021,45(9):1499-1500.

[2] 方萍,沈明霞. 生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练对产后盆底功能障碍和性功能恢复的影响[J]. 中国妇幼保健,2021,36(17):4118-4120.

[3] 朱玲,范伟荣,苏爱芳. 生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对产妇盆底功能康复的效果评价[J]. 浙江医学,2020,42(1):59-61.