精神科病房护理管理中实施分组责任制的效果分析

精神科病房护理管理中实施分组责任制的效果分析

毛伟 ,姜小翠

（重庆市开州区精神卫生中心  405400重庆市云阳县精神卫生中心 404500）

【摘要】目的：探究精神科病房护理管理中分组责任制的应用价值。方法：将我院30例护理人员作为本次研究核心，依据抽签法将其分为对照组以及观察组，每组15例，对照组实施常规护理管理，观察实施分组责任制管理，对比两组的护理质量以及满意度。结果：观察组的护理满意度以及护理质量与对照组比较，均显著提升，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：精神科病房护理管理中使用分组责任制，可以改善护理质量以及满意度，进而为患者提供更高质量的护理服务，保证护理的科学性。

【关键词】精神科；病房护理管理；分组责任制

导语

精神科患者是医院特殊群体。与患者接触相对频繁的是医院护理人员，其护理质量直接影响预后效果，因此需要为患者提供更优质的护理服务，保障护理安全性以及有效性[1-2]。目前，分组责任制在临床护理中获得较多实践。本次收治30例护理人员，对其实施常规管理以及分组责任制护理管理，对比两组在护理满意度以及护理质量上的区别，进而探析精神科病房护理管理中实施分组责任制的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究已由医院伦理委员会批准。护理人员自愿加入，纳入时间：2018年1月－2019年12月；分组形式：抽签法；组名称：对照组以及观察组（n=15）。对照组年龄24岁～41岁，平均（30.36±2.78）岁；观察组年龄23~41岁，平均（30.50±2.79）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：对本研究实施意义、方法及实施中的义务和权利，均有明确了解，且在知情同意书上签字；沟通能力正常以及认知功能正常者。排除标准：不遵从规范实施护理的工作人员。

1.2 方法

对照组：常规护理管理。

常规护理管理应提醒护理人员依据专业规范标准开展工作，并安排专门人员定期监督其工作进程，保证护理管理的科学性。

观察组：分组责任制。

护士长主要负责护理人员的调配与管理，负责精神科病房护理管理。护理人员需要依据年龄、职称以及学历对其进行任务以及责任分配，分组后小组推选一位经验丰富且工作资历长的护理人员作为组长。因精神科护理工作相对比较特殊，患者多存在精神障碍，护理人员需实施专门护理，并根据相关要求对自身责任范围内的患者进行重点行为监护，保证护理工作安全开展。护理小组长应对组内护理人员合理分工，观察以及记录其工作表现，并在工作开展中用全天责任制模式对患者的体征进行监测，明确患者用药时间、体重监测以及饮食、物品管理情况，保障各个小组内人员能够将责任落实到个人。

小组护理管理应保障护理人员与患者接触以及交流中掌握沟通技巧。针对性格内向患者，一般需主动与其交流，对患者实施必要心理指导，改善部分患者存在的不良情绪以及依从性不高问题。针对性格较为外向患者，小组组长需要提醒护理人员在护理中尽可能地多鼓励及指导患者，创建优良护患关系。同时在必要时，告知患者疾病本身的相关内容以及治疗过程等健康知识，使其认知水平有一定程度提升，愿意积极配合医护工作的开展。护理小组长还需告知护理人员表格书写正确形式、监护细节等，为护理管理效果提升奠定基础。对重点患者应该专人护理,限制活动范围。对兴奋躁动患者要耐心且细致护理。对有自杀观念和藏药企图的患者，护理人员应该严格监视患者服药过程，杜绝患者积存药物,防止其自杀。对急性症状消失，病情趋于稳定仍需卧床、合并慢性躯体疾病、老体弱活动不甚方便、轻度木僵状态、轻度痴呆状态、轻度抑郁或躁狂状态、轻度药物毒性反应患者，需要密切掌握好病人的病情及护理要点，关注临床症状以及反应，及时处理异常，并在保证自身安全的前提下保证病人的生命安全。。

1.3 检查指标

（1）两组满意度。

满意度分为非常满意、一般满意以及不满意。非常满意为90分以上、一般满意是50-90分之间、不满意是50分以下。满意度是一般满意占比率以及非常满意占比率之和。

（2）两组护理质量。

护理质量保包括护理人员专业技能、责任心、表格书写规范程度、监护质量，每项评分是100分。评分越高，则说明护理质量越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组满意度

观察组满意度高于对照组（x2=7.778 p=0.005），例如观察组非常满意10例、一般满意4例以及不满意1例，满意度是93.33%，对照组非常满意4例、一般满意3例以及不满意8例，满意度是46.67%。

2.2两组护理质量

观察组护理质量明显高于对照组（p<0.05），如表2.

表2两组护理质量（±s，分）

3 讨论

精神科患者在心理与行为上的体现与普通疾病存在极大差别，除了对患者实施科学的治疗，还需保证护理管理效果的提升，常规护理管理在护理人员身上的应用，能够在一定程度上改善护理质量，但是护理效果有限。分组责任制护理管理是一种优质护理管理模式，其保证责任的有效落实，并让小组长对护理人员的工作进行监督以及评估，提出积极改善措施，提升护理质量[3-4]。另外，该护理管理模式提醒护理人员需根据患者实际采取对应护理，护理更具针对性，也增加护患之间信任程度，提高护理满意度。

综上所述，精神科病房护理管理中实施分组责任制，可改善护理质量以及满意度，为患者提供更高质量的护理服务。

参考文献：

[1]安宁宁. 精神科封闭病房护理不良事件的原因分析及对策[J]. 当代护士(下旬刊),2019,26(4):136-138.

[2]李翠萍,黄敏,刘静,付晓敏. 责任分组护理在精神科病房护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业,2018,14(28):121-122.

[3]马秀琴,纳文丽,张婉,尹玉婷,陈超. 弹性排班模式在责任制整体护理病房的实施效果[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(20):196-197.

[4]王莉,赵淑宜. 床位责任制护理在精神科开放病区优质服务中的应用[J]. 中国民康医学,2019,25(2):120-121.