精神康复护理在精神分裂症患者中的应用效果

(整期优先)网络出版时间:2022-11-23
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精神康复护理在精神分裂症患者中的应用效果

齐雯雯

浙江省杭州市临平区星桥街道社区卫生服务中心,311199

【摘要】目的:探究分析精神康复护理干预应用于精神分裂症患者中的效果。方法:选择2020年1月到2022年1月作为研究时间段,时间跨度2年,抽取期间本院精神科收治的100例精神分裂症患者纳入观察对象,随机将其均分为两组:对照组(n=50,开展常规护理)和实验组(n=50,开展精神康复护理),对比两组康复效果。结果:实验组患者接受精神康复护理后,认知功能评分显著优于对照组、康复有效率和生活质量评分显著高于对照组(p<0.05),差异存在统计学意义。结论精神康复护理干预应用于精神分裂症患者中的效果确切,有利于改善患者的认知功能,值得推广。

【关键词】精神分裂症;康复护理;认知功能;生活质量

精神分裂症(schizophrenia)是临床常见的精神疾病,初次发病可见于任何年龄,会造成生理、认知、心理、行为等方面异常,病情长期恶化发展将会进一步提高致残率和致死率[1]。精神分裂症给患者、家庭、社会带来了较大负担,由于疾病早期症状不明显,因此确诊时往往已错过最佳治疗时机,该病具有迁延难愈、复发率高的特点。临床护理重点在于提高稳定患者的情绪、降低暴力事件发生率、防控患者的自伤自杀风险、保障治疗安全。本文就此分析了精神康复护理在精神分裂症患者中的应用效果。如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月到2022年1月作为研究时间段,时间跨度2年,抽取期间本院精神科收治的100例精神分裂症患者纳入观察对象,随机将其均分为两组:对照组和实验组,各50例。对照组中男性27例、女性23例,年龄范围25-67岁,平均年龄为(46.42±1.23)岁,实验组中男性28例、女性22例,年龄范围26-68岁,平均年龄为(46.74±1.25)岁。

纳入标准:所有患者接受相关检查后均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)》中关于精神分裂症的诊断标准;患者于研究前并未长期服用某种经典抗精神病药物;研究经过院委会审核批准;排除标准:患者在研究期间自行出院;严重传染性疾病患者;妊娠期或哺乳期患者;合并肝肾功能障碍患者;合并恶性肿瘤患者。本次研究选择的两组样本精神分裂症患者的资料对比无显著性差异(p>0.05)。

1.2 方法

对照组精神分裂症患者开展常规护理,实验组精神分裂症患者开展精神康复护理:医护人员应当积极评估患者的病情,了解患者是否存在自伤自杀的历史、了解患者的疾病家族史。评估患者的情绪,如绝望、焦虑、恐惧、失眠、低落等,重点关注患者安排财产、准备工具、掩盖病情、情绪活跃、嘱咐后事等异常行为。给予患者优质的心理护理、尽早发现患者自伤自杀、暴力伤人的征兆、加强和患者的沟通交流、建立良好的护患关系、做好护理交班工作、重点加强夜间巡逻和不良事件发生高峰时间段的巡逻、做好危险物品的管理、保障患者用药安全、尽量避免患者单独行动、鼓励患者家属做好陪同。积极训练患者完成日常生活的简单事务,如穿衣、吃饭、喝水、吃药、晨练、洗漱等,完成后给予肯定和奖励,组织患者进行机体健康教育,对患者讲授疾病相关的知识,鼓励患者与患者之间互相帮助、提高患者的人际交往能力和劳动能力。

1.3 观察指标

本次研究的最终结果通过对比两组精神分裂症患者的认知功能评分、康复有效率和生活质量评分得出。

1.4 统计学方法
      本文研究与精神分裂症患者有关的统计数据均利用SPSS21.00计算,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的认知功能评分对比

表1可见,实验组精神分裂症患者接受精神康复护理后,认知功能评分显著优于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05)。

表1两组患者的认知功能评分对比

组别

例数

非持续性错误数(nRpe)

持续性错误数(Rpe)

不能维持完整百分数(Fm)

对照组

50

11.12±1.24

16.52±1.21

8.24±0.97

实验组

50

8.17±1.22

12.63±1.26

6.35±0.84

t

11.991

15.746

10.415

p

<0.001

<0.001

<0.001

2.2两组患者的康复有效率对比

表2可见,实验组精神分裂症患者接受精神康复护理后,康复有效率显著高于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05)。

表2两组患者的康复有效率对比

组别

例数

显效

有效

无效

治疗有效率(%)

对照组

50

28

12

10

80%

实验组

50

32

15

3

94%

X2

4.332

p

0.037

2.3两组患者的生活质量评分对比

表3可见,实验组精神分裂症患者接受精神康复护理后,生活质量评分显著高于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05)。

表3两组患者的生活质量评分对比

组别

例数

生活质量评分(分)

对照组

50

65.42±3.64

实验组

50

87.08±3.23

t

31.472

p

<0.001

3 讨论

据我国流行病学调查显示,我国精神障碍疾病的发病率已高达17.5%,随着人口的增多和社会发展压力增大,我国的精神疾病发病率有逐年上升趋势,对社会安全、人身安全均会构成较大威胁。由于精神分裂症患者多伴随思觉失调、认知损伤,因此患者的凶杀暴力犯罪行为发生率比较高[2],有超过32%的精神分裂症患者在住院期间发生过冲动伤人行为。精神分裂症患者的康复护理逐渐受到社会各界的广泛重视。相对于单纯用药,结合系统化、科学、有效的护理干预更有利于控制患者的病情。患者的精神康复护理重点在于改善患者的不良心态、预防风险事件、提高患者的生活自理能力、认知功能和社会功能等[3],本次研究结果显示:实验组精神分裂症患者接受精神康复护理后,认知功能评分显著优于对照组、康复有效率和生活质量评分显著高于对照组(p<0.05),差异存在统计学意义。

综上所述,精神康复护理干预应用于精神分裂症患者中的效果十分突出,具有临床推广价值。

参考文献:

[1] 董蝶,沈翠珍. 基于CiteSpace的精神分裂症护理与康复的可视化分析[J]. 护士进修杂志,2022,37(2):124-129.

[2]严菊俏,曾文娟,张瑞平. 模块化护理对康复期精神分裂症患者认知能力和社交能力的作用[J]. 国际护理学杂志,2022,41(9):1622-1625.

[3] 陆聪月,朱翠芳,吕钦谕. 阶段式康复护理对精神分裂症患者的干预效果研究[J]. 川北医学院学报,2021,36(1):122-125.