阿奇霉素和红霉素用于小儿肺炎支原体性肺炎治疗中的临床效果分析

阿奇霉素和红霉素用于小儿肺炎支原体性肺炎治疗中的临床效果分析

刘新华

北京市平谷区妇幼保健院 北京 101200

【摘要】目的：探讨阿奇霉素和红霉素用于小儿肺炎支原体性肺炎治疗中的临床效果。方法：选取我院在2021年5月至2022年5月期间手制动86例支原体性肺炎患儿作为本次的研究对象，并按照随机数字表法将86例患儿分为对照组和观察组，对照组采用红霉素进行治疗，观察组采用阿奇霉素进行治疗，对比两组临床症状消失时间、住院时间、治疗后血常规指标以及不良反应发生率。结果：治疗后，相比对照组，观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间以及住院时间均明显用时更短（P<0.05）；同时观察组血常规各项指标数值额显著高于对照组（P<0.05）；并且观察组不良反应发生率明显低于（P<0.05）结论：阿奇霉素用于治疗小儿支原体性肺炎，能够有效改善患儿的临床症状和肺功能，缩短住院时间，促使炎症水平明显下降，并且还能降低不良反应的发生几率，疗效显著。

【关键词】阿奇霉素；红霉素；小儿支原体性肺炎；治疗效果

小儿支原体肺炎是临床上较为常见的呼吸系统疾病，尽早诊断和治疗，有利于患儿预后的改善。头痛发热、剧烈咳嗽等是主要的症状表现，会对患而的生长发育产生较大影响[1]。为了进一步提高临床治疗效果，本次研究重点探析阿奇霉素和红霉素用于小儿肺炎支原体性肺炎治疗中的临床效果，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2021年5月至2022年5月期间手制动86例支原体性肺炎患儿作为本次的研究对象，并按照随机数字表法将86例患儿分为对照组和观察组，对照组43例中，男女比例为28：15，年龄在1~12岁之间，年龄均位数为5.32岁；观察组43例中，男女比例为26:17，年龄在1~13岁之间，年龄均位数为5.86岁；两组患儿的性别、年龄等一般资料均无显著差异（P>0.05），有可比性。同时本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。

1.2方法

两组患儿入院后，均针对发热、咳嗽等症状，给予常规药物治疗。对照组在此基础上，使用红霉素（美罗药业股份有限公司，国药准字H21021679，0.30g）（湖南科伦制药有限公司，国药准字H43020028，0.25g）治疗，按体重20～30mg/kg，将一定剂量的红霉素加入到5%的葡萄糖溶液当中，分2～3次/日，给予患儿静脉滴注治疗。观察组使用阿奇霉素（湖北潜龙药业有限公司，国药准字H20044560，0.1g）（辉瑞制药有限公司，国药准字J20130831，0.5g）治疗，按照每日每公斤体重10mg剂量，将一定剂量的阿奇霉素加入到5%的葡萄糖溶液中，给予患儿静脉滴注治疗。两组均持续治疗7天，期间停止使用其他抗生素。

1.3观察指标

（1）对比两组发热、咳嗽消失时间以及住院时间

（2）对比治疗后两组炎性因子水平

（3）对比两组不良反应发生率。

1.4统计学分析

将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1临床症状消失时间和住院时间

由表1所示可知，观察组咳嗽、发热消失时间以及住院时间均明显比对照组用时更短（P<0.05）。

表1 两组发热和咳嗽消失时间及住院时间对比[]

2.2血常规指标

由表2所示可知，与对照组相比，观察组血常规指标均明显更高（P<0.05）。

表2两组血常规指标对比[]

2.3不良反应发生率43

观察组出现胃肠道不良反应的4例，局部疼痛3例，皮疹2例，不良反应发生率为20.93%（9/43）；对照组出现胃肠道不良反应的9例，局部疼痛6例，皮疹4例，不良反应发生率为44.19%（19/43），二者存在明显差异（x2=5.296，p=0.021）。

3讨论

支原体肺炎是儿科临床上比较常见的呼吸系统疾病，该疾病属于急性间质性肺炎，主要是由于感染肺炎支原体所致，秋冬季节是该病的高发期。患儿不仅会出现头痛、发热、咳嗽等症状，并且肺功能还会受到一定损伤。红霉素和阿奇霉素都是临床治疗该种疾病的常用药物。

红霉素属于大环内脂类抗生素，具有良好的抗感染作用，多用于支原体肺炎和小儿肺炎的临床治疗。但该药物的半衰期较短，对胃酸的抑制不够稳定，因此会出现胃肠道不适、血管痉挛等多种不良反应，并且附着在组织肺泡上皮和炎症部位的药物浓度相对较低，不能将支原体彻底清除，并部分支原体对红霉素耐受，因此并不能达到理想的治疗效果

[2-3]。阿奇霉素的半衰期相对较长，并且附着与肺泡组织和炎症部位的浓度明显高于血药浓度，能有效抑制蛋白质合成，具有较高的化学稳定性和抗菌活性，引发的胃肠道反应之后对肝脏造成轻微损害，疗效显著，并且还能缩短患儿住院时间[4]。

本次研究结果显示，观察组症状消失和住院时间明显更短，且患儿肺功能改善明显，炎性反应得到有效抑制，并且用药后不良反应也明显低于对照组，由此可见，阿奇霉素用于治疗小儿支原体性肺炎，能够有效改善患儿的临床症状和肺功能，缩短住院时间，促使炎症水平明显下降，并且还能降低不良反应的发生几率，疗效显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]林莉,陈杨,舒素荣.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累的效果比较[J].实用临床医药杂志,2017,21(11):3.

[2]钱志锋.阿奇霉素和红霉素治疗小儿肺炎支原体性肺炎的临床分析[J].中国保健营养,2019,029(035):323-324.

[3]李凯,陈旭霞,吴璇.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性[J].河北医药,2018,40(5):5.

[4]白雪.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国保健营养,2022,20(2):105-108.