临床心灵关怀对恶性肿瘤患者化疗期间癌因性疲乏与生命质量的影响

 临床心灵关怀对恶性肿瘤患者化疗期间癌因性疲乏与生命质量的影响

李娟

山东省肿瘤医院， 250117

【摘要】目的：针对恶性肿瘤患者化疗期间注重心灵关怀护理干预对癌性疲乏以及生命质量的影响分析。方法：本研究以分组比较方式展开调研分析，主要选取2021年6月-12月期间，在本院肿瘤内科接受化疗治疗的160例患者作为观察对象，依据患者的个人意愿选取护理方式，并依据护理方式的不同均分两组实施对比研究，组别设置为：对照组有80例患者实施常规护理干预，观察组有80例患者实施临床心灵关怀干预，对两组患者护理效果进行比较。结果：实施系临床心灵关怀干预的观察组患者化疗期间癌因性疲乏程度量表( BFI)指标、治疗信心量表( HHI)指标显著优于对照组，（P<0.05）；观察患者睡眠质量量表( PSQI)和生命质量量表( FACT － G) 数据指标显著优于对照组，（P<0.05）。结论：给予恶性肿瘤行化疗患者实施临床心灵关怀干预护理效果显著，可以有效改善其癌因性疲乏状态，提高患者治疗信心，更好的促进患者的术后恢复，同时还提高了患者睡眠质量和生命质量，值得在临床护理中切实推广及应用。

【关键词】临床心灵关怀; 恶性肿瘤; 化疗; 癌因疲乏; 生命质量

针对于恶性肿瘤患者而言，由于自身疾病的影响，身体状态非常的脆弱，在加上化疗副作用的影响以及经济压力以及精神打击，给患者带来了很大的心理压力和不良情况反应。若不能及时的疏导患者的心理压力和不良情绪，轻则患者对抗拒治疗，不遵循医嘱行为，影响到治疗工作的开展，而严重的心理负担患者则会出现自残、轻生等不良事件发生，直接关乎到了患者的生命安全。为给予患者提供优质护理服务，提高护理质量，实施“以人为本”的临床心灵关怀护理干预，可以加深患者对疾病治疗的认知水平，疏导患者以及家属的焦虑等不良情绪，为患者提供更舒适、理想的护理体验，使其可以树立治疗信心，提高治疗配合度，进而促进患者病情转归，改善其预后质量。现本研究对具体研究结果论述如下。

1、资料与方法

1.1研究资料

本研究主要选取2021年6月-12月期间，在本院肿瘤内科接受化疗治疗的160例患者作为观察对象，依据患者的个人意愿选取护理方式，并依据护理方式的不同均分两组实施对比研究，组别设置为：对照组有80例患者实施常规护理干预，观察组有80例患者实施临床心灵关怀干预。其中，对照组80例患者中，有49例男性患者，31例女性患者，患者年龄在44-79岁之间，平均年龄68.11岁；观察组80例患者中，有51例男性患者，29例女性患者，患者年龄在45-78岁之间，平均年龄64.21岁；所选取的患者均对本研究目的和内容知情，并签署了知情同意书，以配合研究调查，本研究获得了医院理事会批准，对两组患者一版资料进行比较，未发现显著差异性数据，可以行比较分析，P>0.05。

1.2方法

给予对照组实施常规护理干预，主要包含常规护理干预、饮食、生活、用药指导等，观察组保障做好常规护理干预基础上，给予实施 临床心灵关怀具体护理操作如下：

（1）心灵关怀小组构建。由科室护士长组织引领，科室经验丰富的主管护师协助，组织科室8名护士组成心灵关怀小组。组织小组成员进行心灵关怀干预护理相关知识、护理操作、护理质量提升等内容的学习和培训，提高组员护理专业技能。同时，合理的分配安排护理人员实施护理计划。

（2）构建网络公众平台。患者入院后，需要给予患者进行网络档案的建立，并对患者详细临床资料、家庭背景、文化程度、以往工作性质等内容进行详细记录，录入到网络公众平台中， 方便群内交流，为护患共同介入的网络会诊提供条件。

（3）心灵关怀方案的制定。①陪伴。患者化疗治疗期间，护理人员要多与患者沟通交流，耐心倾听患者主诉，并依据患者心理实际给予及时疏导。多关心、陪伴患者，构建和谐护患关系。②理解。多站在患者的角度感受护理工作，尝试多了解患者的护理需求和想法，给予患者充分的尊重，尽可能满足患者合理需求，理解患者的病痛折磨和情绪波动。③认知。强化对患者疾病的宣传教育引导，提高患者的对疾病的认知水平，同时让患者了解到积极治疗延长其寿命、改善其预后的重要促进作用，帮助患者树立治疗信心，提高治疗依从性。④情绪疏导。对患者的不良情绪及时了解，深入挖掘诱发情绪不良的因素，加以针对性疏导。⑤信念。给给予患者讲述治疗成功案例，强化患者对康复的信念、执念，提高治疗积极性。

1.3观察指标及评估标准

（1）癌因性疲乏程度。主要采取简短疲乏评估量表 ( BFI)展开评估分析，主要是对患者工作、行动、情绪、他人关系、乐趣等内容中，患者表现情况的分析，总分0～10 分，得分越高则疲乏程度越高。

（2）治疗信心。采用中文版 Herth 希望量表 ( HHI)展开评估分析，从3个维度12项内容展开计分评估，均采用1～4 分 4 级评分法，得分越高则治疗信心越高。

（3）睡眠质量 。主要采取匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI)展开睡眠质量评估分析，量表中有19项自评和5项他评项目内容，共 18 项计分评价，均采用 0～3 分 4 级评分法，得分越高则睡眠质量越差。

（4）生命质量。采用中文版生命质量量表( FACT－G)展开评估分析，主要是围绕4个维度，即：患者的生理状况、情感状况、社会/家庭状况及功能状况，细分为27个条目进行计分评价得分越高则生活质量越高。

 1.4统计学处理

本研究中数据统计和分析使用统计学软件SPSS 21.0进行，其中肺功能和血气指标表示为（均数±方差），使用t进行检验，利用（%）以及x2对计数资料进行检验，检验水平为α=0.05。

2、结果

实施系临床心灵关怀干预的观察组患者化疗期间癌因性疲乏程度量表( BFI)指标、治疗信心量表( HHI)指标显著优于对照组，（P<0.05）；观察患者睡眠质量量表( PSQI)和生命质量量表( FACT－G) 数据指标显著优于对照组，（P<0.05）。数据详见表1。

表1  两组患者各项评分比价分析（ ±s）

3、讨论

  恶性肿瘤是威胁人们生命的重症型疾病，且当前我国恶性肿瘤发病率逐年增高，以成为人们生命威胁的主要疾病。恶性肿瘤患者在治疗过程中，不仅仅需要忍受疾病带来的身体不适以及化疗治疗所带来的副作用，同时，还面临着巨额治疗费用的经济压力和疾病本身治疗难度大和生存率低等因素的影响，给予患者很大的心理压力，造成患者出现不同程度的心理问题。不良的心理情绪会影响到患者治疗的依从性、睡眠质量和生命质量，影响到治疗的预后效果。

其中，恶性肿瘤患者还受到了癌因性疲乏的影响严重，即：患者长期受癌性疼痛、放化疗不良反应、抑郁情绪、睡眠紊乱、营养不良等疾病影响，而产生的躯体情感或认知方面主观疲惫感，对患者生存质量及生存时间有较大影响。因此，采取积极护理手段干预，可以有效缓解癌因性疲乏症状，为患者获得理想的预后提供条件。而临床心灵关怀是临床护理中一种新型护理方式，将其应用到恶性肿瘤患者化疗护理中，通过开展细致的护理，给予患者心灵的关心、关爱、关怀，可以满足其心灵、情感关怀需求，帮助患者树立治疗信心，以平和、积极的心态面对疾病，积极治疗，提高生命质量。

本研究结果显示，给予恶性肿瘤行化疗患者实施临床心灵关怀干预护理效果显著，可以有效改善其癌因性疲乏状态，提高患者治疗信心，更好的促进患者的术后恢复，同时还提高了患者睡眠质量和生命质量，值得在临床护理中切实推广及应用。

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