关于双足三里新斯的明封闭治疗妇产科手术后排气的疗效研究

关于双足三里新斯的明封闭治疗妇产科手术后排气的疗效研究

姚小婷

珠海市人民医院高栏港医院（珠海金湾区南水镇卫生院）广东珠海519055

【摘要】目的：探究双足三里新斯的明封闭治疗妇产科手术后排气的临床效果和使用价值。方法：选取我院收治的妇产科术后腹胀患者46例，将其按照随机分组法分为对照组（23例，使用常规治疗）和观察组（23例，使用双足三里新斯的明封闭治疗）。对其治疗效果进行分析。结果：两组患者在接受治疗理后均取得一定效果，但观察组首次肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间、胃肠功能恢复时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妇产科术后腹胀患者采用双足三里新斯的明封闭治疗能取得较佳的效果，可提升其快速排气，改善其胃肠功能。

【关键词】排气；足三里；新斯的明

    妇科术后腹胀的原因一般是由于手术创伤刺激后使胃肠功能受到极大的抑制，从而肠管内的积气不能有效及时排出体外所致。待肠蠕动恢复后，可以逐渐缓解。因此对妇科术后腹胀患者采取有效的治疗措施十分重要，本文研究了对其使用双足三里新斯的明封闭治疗临床效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2020.01-2022.09月1年内收治的妇产科术后腹胀患者46例。将其按照随机分组法，分为对照组（23例，年龄21.76±18.29岁）和观察组（23例，年龄21.69±18.38岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。提取一产科术后典型病例：唐某某，三次剖宫产术后3天，未正常排气，腹胀，肠鸣音稍弱，急查电解质正常，DR提示不完全肠梗阻，术后24小时未排气时使用四磨汤药物及开塞露及中医中药封包，激光治疗等，未见明显疗效，仍未见排气排便，于术后第三天使用新斯的明双足三里穴位注射后5分钟，出现排气排便。

1.2方法

对照组采用常规治疗，在其腹部使用热毛巾热敷并采取开塞露肛塞。观察组使用双足三里新斯的明封闭治疗，具体如下：选取2支5ml一次性无菌注射器，并分别抽取0.5mg新斯的明注射液（江苏九旭药业有限公司，国药准字H20040691，规格1mg）。指导患者保持屈膝仰卧位，常规消毒其双足三里处，对其进针点周围皮肤使用拇指与左手食指进行固定，径直刺入其双足三里2.5cm深度，缓慢将药物注入穴位，拔针后将其主注射部位按压住，并按顺时针方向按揉15s。

1.3观察指标

对两组首次肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间、胃肠功能恢复时间进行对比。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

观察组首次肠鸣音时间为0.42±0.06h、首次排气时间为1.12±0.21h、首次排便时间1.23±0.25h、胃肠功能恢复时间1.34±0.19d；对照组首次肠鸣音时间为2.23±0.61h、首次排气时间为3.52±0.73h、首次排便时间3.77±0.81h、胃肠功能恢复时间1.74±0.26d。观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=14.162，P=0.001；t=15.153，P=0.001；t=14.379，P=0.001；t=5.957，P=0.001）。

3.讨论

为预防妇科术后患者腹胀，应重视术前的胃肠道准备工作，禁食或者清洁灌肠，术后嘱患者尽量早期下床活动，而且进食从流质饮食开始，慢转为清淡饮食，忌食奶制品，豆浆或者糖水等产气食物。还应考虑肠梗阻的可能，要按时询问患者的饮食，和排便排气情况[1]。若患者已出现腹胀症状，则应采取有效的治疗措施。在本院一妇科术后典型病例分析为例：张某某，女，29岁，经腹行子宫肌瘤剥除术后2天，未排气排便，腹胀未进食，给予胃肠减压及肛管排气后，腹胀仍未缓解，同样给予新斯的明双足三里穴位注射后5分钟，排气排便，腹胀明显减轻。

足三里穴位于小腿前外侧，犊鼻下３寸，距胫骨前缘一横指（中指）。其具有生发胃气、燥化脾湿、健脾和胃、扶正培元、通经活络、升降气机作用，可通过按摩、针灸等方法治疗胃痛，呕吐，腹胀，泄泻，便秘，下肢痹痛等症状。而新斯的明与胆碱酯酶结合形成络合物；其次，络合物裂解生成3-羟基苯并三铵和二甲氨基甲酰胆碱酯酶，后者的水解速度慢于乙酰胆碱酯酶，因此酶被长期抑制；最后，二甲氨基甲酰胆碱酯酶水解分离二甲氨基甲酸，胆碱酯酶活性恢复。因此其用于腹胀可兴奋肠平滑肌和逼尿肌，缓解腹胀症状。而在足三里注射新斯的明，可有效促进患者排气，改善胃肠功能[2]。在本研究中，通过对妇科术后腹胀患者使用双足三里新斯的明封闭治疗，观察组首次肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间、胃肠功能恢复时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明其可有效促进患者快速排气、排便，改善其胃肠功能。在朱芳琳[3]等研究中也表示，应用双足三里新斯的明封闭治疗于妇科术后腹胀患者中，可促进排气排便，改善腹胀症状。与本研究结果类似，说明双足三里新斯的明封闭治疗具有较高使用价值。

综上所述，对妇科术后腹胀患者使用双足三里新斯的明封闭治疗，可有效促进其排气排便，改善其胃肠功能，提升其生活质量。

参考文献

[1]刘春蓉,石维盛.足三里穴位注射新斯的明对长期卧床患者腹胀的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(50):44-45.

[2]黄秋红,陈湘,刘云娟等.足三里注射新斯的明联合芒硝外敷腹部对腹腔镜术后妇科患者胃肠功能的影响[J].广西医学,2019,41(3):320-323.

[3]朱芳琳,黄婷苑.新斯的明联合足三里注射对剖宫产后肠功能恢复的效果评价[J].当代护士(下旬刊),2021,28(04):109-111.