肿瘤病房临终癌症患者行安宁疗护的应用效果

 肿瘤病房临终癌症患者行安宁疗护的应用效果

郑媛媛

合肥市第三人民医院 合肥 230022

【摘要】目的：探索安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者的应用护理价值。方法：时间源：2021年1月-2021年12月，筛选我院收治的肿瘤病房临终癌症患者作为研究样本，患者52例，按照随机抽签方式将患者抽取两组，对照组开展常规护理，观察组开展安宁疗护，观察两组患者护理情况。结果：患者心理状态（干预前）无差值（P＞0.05）。观察组SAS、SDS评分（干预后）更优，差异显著（P＜0.05）。患者疼痛评分、睡眠评分（干预前）无差值（P＞0.05）；观察组各项分值（干预后）更优，差异显著（P＜0.05）。观察组生活质量（维度：生理状态、心理状态、社会功能、情感职能）分值显著更优，组间差异明显（P＜0.05）。满意度结果中观察组明显高于对照组（96.15%、80.77%）（P＜0.05）。结论：安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者具有积极意义，可改善患者心理，提高患者生活质量，应用价值显著。

【关键词】肿瘤；临终癌症患者；安宁疗护；生活质量

肿瘤是临床上一种常见的病症，患者死亡率较高，晚期患者预后较差，对患者生活质量产生明显的影响[1]，且患者需要承受较大的心理痛苦，通过合理的临终关怀可有效改善患者临床症状[2]。本次研究将以52例患者为对象，分析安宁疗护应用价值：

1资料与方法

1.1一般资料

筛选我院收治的肿瘤病房临终癌症患者（时间源：2021年1月-2021年12月）作为研究样本，纳入研究患者52例，按照随机抽签方式将患者抽取两组，对照组26例，男-女：13-13，年龄范围48-78岁，均数（59.47±2.14）岁，观察组26例，男-女:12-14，年龄范围49-79岁，均数（59.36±2.20）岁。纳入标准：（1）全部患者及家属均之情；（2）签署研究协议；（3）经过伦理审核；（4）患者预期生存期＜3个月；排除标准：（1）患者精神障碍；（2）患者病例资料缺失，两组一般资料数据无明显差异性（p＞0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1对照组

    对照组开展常规护理，按照常规护理模式开展，安慰患者，改善患者心理状态，促使患者改善心理情绪。

1.2.2观察组

观察组开展安宁疗护，开展环境护理，营造良好的病房环境，满足患者需求，维持良好的心态。对患者开展疼痛护理，可以通过药物镇痛，并舒缓患者身心，转移患者注意力，可以通过放音乐转移患者注意力，控制患者呼吸，降低患者疼痛感。对患者进行合理的针灸、按摩，改善患者身体调节能力，开展皮肤护理，按时进行社体擦拭，尤其是卧床患者，降低压疮发生率。对患者开展生活护理，定时打扫房间，消毒，清除垃圾，清洗衣物，控制患者饮食，保证患者身体能量摄入。

1.3观察指标

（1）观察两组患者心理状态（SAS、SDS评分）。

（2）观察两组患者疼痛评分（ VAS 评分）、睡眠评分（PSQI评分）。

（3）观察两组患者生活质量。

（4）观察两组患者满意度（自拟问卷，计算满意度）。

1.4统计学处理

SPSS25.0统计处理，以均数±标准差（±s）计量，以数（n）或率（%）计数，开展t与检验结果，P＜0.05说明差异有统计学。

2结果

2.1患者心理焦虑抑郁状态对比

患者心理状态（干预前）无对比性（P＞0.05）。观察组SAS、SDS评分（干预后）降低更明显，差异显著（P＜0.05），如表1。

表1 心理状态对比（±s，分）

2.2患者疼痛情况与睡眠情况对比

患者疼痛评分、睡眠评分（干预前）无对比性（P＞0.05）；观察组各项分值（干预后）改善更明显，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2  VAS 评分、PSQI评分情况对比（±s,分）

2.3患者生活质量情况对比

观察组生活质量（维度：生理状态、心理状态、社会功能、情感职能）分值相比对照组更优，差异明显（P＜0.05）。见表3。

表3 生活质量情况（±s，分）

2.4满意度情况对比

满意度结果中：观察组明显高于对照组（96.15%、80.77%），差异明显（P＜0.05），如表4。

表4 满意度情况对比[n(%)]

3讨论

    肿瘤病房临终癌症患者容易出现心理焦虑抑郁情绪，影响病症治疗[3]，通过安宁疗护可有效改善患者生活质量，降低病症对患者产生的影响[4]，帮助患者改善心理情绪，同时降低自身疼痛感[5]，以促使患者提高生命品质，正确认知死亡，改善临终状态[6]。

本次研究结果中，患者心理状态（干预前）无差值（P＞0.05）。观察组SAS、SDS评分（干预后）更优，差异显著（P＜0.05），说明该护理方式可有效改善患者心理状态。患者疼痛评分、睡眠评分（干预前）无差值（P＞0.05）；观察组（干预后）更优，差异显著（P＜0.05），说明该干预模式可降低患者疼痛感，提高睡眠质量，效果显著。观察组生活质量（维度：生理状态、心理状态、社会功能、情感职能）更高，差异明显（P＜0.05），说明通过该干预模式可提高患者生活质量。满意度结果中观察组明显高于对照组，差异明显（P＜0.05），患者及家属对其更为认可。

综上所述，安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者具有积极意义，有助于提高患者生活质量，提高睡眠，促使患者得到优质护理。

【参考文献】

[1]卢红梅,赵瑞,霍霞.基于多学科协作的安宁疗护对癌症患者癌因性疲乏、生活质量、社会支持度的影响[J].中华现代护理杂志,2022,28(26):3652-3656.

[2]刘小成,辛明珠,龚小玲.中文版安宁疗护问题与需求问卷的修订及在居家癌症患者中的信效度检验[J].中华护理杂志,2022,57(14):1696-1702.

[3]陈付蓉,谌永毅,刘翔宇,许湘华.晚期癌症患者死亡焦虑的研究进展[J].中国护理管理,2022,22(04):626-630.

[4]郭雁,袁紫娟,刀红,张少俊.心理危机干预对晚期癌症安宁疗护患者的影响分析[J].中国社区医师,2022,38(06):103-105.

[5]刘先锋,王丹,李小寒.终末期癌症患者死亡质量的影响因素[J].中国医科大学学报,2021,50(12):1116-1120+1127.

[6]谢树丽,刘向月.安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者的护理效果及情绪功能的影响[J].中国农村卫生,2021,13(20):28-29.