柳州市某三甲妇幼保健院女性甲状腺结节检出情况与影响因素分析

 柳州市某三甲妇幼保健院女性甲状腺结节检出情况与影响因素分析

庞小玩，徐燕

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州   545000

 【摘要】目的：分析女性甲状腺结节检出情况及其影响因素。方法：样本选取时间为2021年01月至2021年12月，样本来源为我院接收的健康体检女性780人，均接受甲状腺彩色多普勒超声诊断检查，分析检查结果，计算甲状腺结节检出率，并研究引起甲状腺结节发生的影响因素。结果：780名女性进行检查后，检查结果显示有263人存在甲状腺结节，有517人不存在甲状腺结节。甲状腺结节检出率为33.72%。引起甲状腺结节发生的影响因素包括年龄、BMI、糖尿病、高血压、高血脂、乳腺增生症等。结论：为女性进行健康体检时，应用甲状腺彩色多普勒诊断检查可有效判断女性是否存在甲状腺结节，并针对相关影响因素制定防护策略，保障女性生命健康。

【关键词】：女性；甲状腺结节；影响因素

甲状腺结节是指甲状腺细胞局部异常增长引起的病变，病因包括缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等，还可受硒缺乏、肥胖等诱发[1]。女性在患病后，多数可无临床表现，少部分可能存在颈部疼痛、咽喉部异物感等症状，如未发现进行治疗，可引起患者呼吸困难，严重者危害生命健康[2-3]。了解甲状腺结节影响因素，采取合适的方法进行预防可有效降低女性甲状腺结节患病率。基于此，本次研究通过选取2021.01-2021.12期间本院接收的健康体检女性780人，分析其甲状腺结节检出情况和相关影响因素，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2021.01-2021.12期间接收的健康体检女性中选取780人进行研究，均进行甲状腺彩色多普勒超声诊断检查。研究患者相关资料如下：年龄20岁到40岁，平均年龄为（30.14±2.88）岁；体重46kg到78kg，平均体重为（62.14±3.29）kg；已婚女性有365人（占比46.79%），未婚女性有331人（占比42.44%），离异女性有84人（占比10.77%）；受教育信息：初中及以下、高中、大专及以上依次有290人（占比37.18%）、262人（占比33.59%）、228人（占比29.23%）。

纳入标准：（1）均在研究时间内于我院健康体检女性；（2）对研究内容充分知晓，阅览同意书各项并签名女性；（3）一般基础资料均在病历上有所体现女性。

排除标准：（1）存在梅毒、艾滋病等传染性疾病女性；（2）意识完全丧失女性；（3）凝血功能异常女性；（4）不配合研究女性。

1.2方法

甲状腺彩色多普勒超声诊断检查方法如下：在进行正式检查前，需要向女性简单介绍检查项目，让女性具有一定认知，做好心理准备，提高检查配合度；安抚女性情绪，引用成功案例，激发检查信心，便于配合相关操作；告知检查过程中可能存在的不适，提高检查耐受性；指导女性维持仰卧位体位，将头部略微后仰，充分暴露颈部，并利用我院采购的彩色多普勒超声诊断仪和探头为女性的颈部进行横切面、纵切面的探查，从上向下、从左向右，为甲状腺进行彻底检查，了解甲状腺内部情况，观察回声是否均匀，判断有无结节存在。对存在结节者，需要由医师为其制定合适的治疗方案，维持病情稳定，避免结节体积增大。对不存在结节者，需要告知其健康生活方式，规避甲状腺结节影响因素，降低发病风险。

1.3观察指标

分析检查结果和甲状腺结节检出率，并研究引起甲状腺结节发生的影响因素。甲状腺结节检出率计算公式为（甲状腺结节检出人数/总人数）×100%。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1分析780名女性的检查结果和甲状腺结节检出率

检查结果显示有263人存在甲状腺结节，占比33.73%；有517人不存在甲状腺结节，占比66.28%。甲状腺结节检出率为33.72%。

2.2 研究引起甲状腺结节发生的影响因素

经过Logistic回归模式多因素分析，结果显示：年龄、BMI、糖尿病、高血压、高血脂、乳腺增生症均可影响甲状腺结节发生，均P<0.05；详细数据见表1。

表1：多因素回归分析结果

3讨论

甲状腺结节是甲状腺常见的病变，可发生在各个年龄段人群，且女性多于男性，如未进行规范治疗，随着甲状腺结节体积不断增大，可引起气管、食管、神经压迫等情况，且具有一定癌变风险，不利于女性生命健康[4-5]。甲状腺彩色多普勒超声诊断检查是一种常用的诊断方式，主要是利用仪器的震荡部分发出一定频率的超声波，通过探头指向甲状腺位置，获得回声频率与发射频率的频差，并由多普勒信号检出，加以分析和处理，经过放大或检波在显波器的荧屏上显示出来，以此有效观察女性有无甲状腺结节存在，便于针对具体情况采取合适的防护策略，维护女性生命安全[6-8]。

本研究表明，780名女性进行检查后，检查结果显示有263人存在甲状腺结节，有517人不存在甲状腺结节。甲状腺结节检出率为33.72%。引起甲状腺结节发生的影响因素包括年龄、BMI、糖尿病、高血压、高血脂、乳腺增生症等。年龄和BMI引起女性发病的原因可能与机体代谢紊乱、激素波动较大有关；糖尿病引起女性发病的原因可能与胰岛素信号转导通路参与甲状腺激素生成有关，从而促进甲状腺增生，以此形成甲状腺结节；高血压引起女性发病的原因可能与机体长时间处于高血压状态，引起多处组织脏器损伤，增大甲状腺功能异常风险，可由此形成甲状腺结节；乳腺增生症引起女性发病的原因可能与女性身体功能发生变化，内分泌出现紊乱情况，从而刺激甲状腺细胞生物活性增强，促进甲状腺细胞增殖，进而增大结节患病风险。总而言之，上述多种影响因素主要是受内分泌紊乱引起的甲状腺功能异常，进而增大甲状腺结节患病风险。因此，需要为女性采取合适的防护方法，纠正内分泌紊乱现象，降低甲状腺结节患病风险。常用方法如下：（1）告知女性远离放射性物质，如工作环境存在电离辐射，需要穿戴防护服，避免诱发甲状腺结节[9-10]；（2）让女性保持心情愉悦，如有负性情绪及时告知家属，并进行合适引导和纾解，维持其良好心态，避免出现内分泌功能紊乱情况，在一定程度上预防疾病；（3）合理规划饮食，保障每日各营养物质摄入需求，避免过度摄入高脂肪、高糖食物，避免引起机体代谢紊乱，预防甲状腺结节发生；（4）安排女性进行适当的体育锻炼，增强其身体素质，提高抗病能力，维持较好的体重，有效降低甲状腺结节发生风险；（5）可遵循医嘱服用相关药物，维持机体代谢平衡，避免刺激甲状腺组织增生，降低患病机率；（6）叮嘱女性定期到院检查，测定甲状腺功能，便于及时发现患病情况，进行有效治疗，维持病情稳定，减少对身体健康的危害。

综上所述，为女性应用甲状腺彩色多普勒诊断检查的效果较好，可了解患者有无甲状腺结节患病情况，并明确影响疾病发病的因素，制定相关的防护措施，降低患病率，保障生命安全。

参考文献：

[1]杨洋,胥利.重庆地区成年女性甲状腺结节检出情况及影响因素分析[J].现代预防医学,2022,49(11):2054-2058+2064.

[2]张莹,马巍,李秀维,王建强,王海燕,谷云有,徐菁.成年女性甲状腺结节良/恶性检出情况及影响因素研究[J].疾病监测,2022,37(05):694-700.

[3]李莉,郭峰丽,杨旭.健康体检人群甲状腺结节检出情况及发病影响因素研究[J].华南预防医学,2021,47(02):158-161.

[4]赵静.分析甲状腺结节的超声诊断在健康体检中的价值[J].医学食疗与健康,2021,19(15):172+176.

[5]李红.浅析彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺结节的诊断效果[J].影像研究与医学应用,2021,5(02):100-101.

[6]邓大同,侯乐乐,王佑民,等.合肥市某区人群甲状腺结节的患病状况及影响因素[J].中华疾病控制杂志,2020,24(07):814-818.

[7]王飞阳,宋爽,杨悦含,等.中老年女性结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的超声诊断结果分析及比较[J].中国医药科学,2020,10(11):156-158.

[8]丁亚娟.甲状腺结节的超声诊断在健康体检中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):165-166.

[9]吴玉梅,郄中宏,闵贤,高永辉,朱菊平,刘春兴.体检人群中成年女性甲状腺结节检出情况及影响因素分析[J].检验医学与临床,2021,18(04):459-461+465.

[10]李蕴凌.成年女性甲状腺结节良恶性检出情况及影响因素探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(16):52-53+56.