湖北省宜昌市五峰土家族自治县人民医院 消化内科 443400
【摘要】目的:Orem护理模式在慢性萎缩性胃炎患者应用效果分析。方法:选择2021年7月-2022年7月本院收治慢性萎缩性胃炎患者100例,按随机数表分为两组,对照组50例行常规护理模式,研究组50例行Orem护理模式,对比两组护理效果。结果:研究组患者护理后自护能力能力评分高于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度94.00%高于对照组76.00%(P<0.05)。结论:Orem护理模式运用在慢性萎缩性胃炎患者中,可提高患者自护能力,有利于提高护理满意度。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;Orem护理模式;护理效果
慢性胃炎发病机制尚不明确,可能与胃黏膜受损、免疫力低下、幽门螺杆菌感染等因素相关,若不采取治疗干预,将增加胃癌风险,对患者日常生活、工作造成影响,不利于患者身心健康[1-2]。本研究对2021年7月-2021年7月本院收治慢性萎缩性胃炎100例患者实施不同护理方案展开分析,报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2021年7月-2022年7月本院收治慢性萎缩性胃炎患者100例,按随机数表分为两组。研究组50例,男女比例25:25,年龄42-74岁,平均年龄(46.32±3.21)岁,病程1-4年,平均(2.36±0.65)d;对照组50例,男女比例24:26,年龄41-74岁,平均年龄(46.37±3.25)岁,病程1-4年,平均(2.23±0.64)年。两组基线资料比较,差异在统计学上无意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理:护理人员为患者提供健康宣教,提醒患者拒绝生冷、辛辣、油腻食品,日常饮食以清淡为主;告知患者按时用药的重要性,提醒患者遵循医嘱,按时用药。研究组行Orem护理模式:评估自护能力:采用ADL日常生活能力量表评估患者自护能力,依据患者得分,采取相应措施。完全补偿:给予缺少自护能力的患者全面护理:护理人员保持病房环境卫生、整洁,温度适宜,为患者其他良好的住院环境;依据患者认知情况与病情特点,积极为患者答疑解惑,提供健康宣教,告知患者健康饮食的重要性;主动与患者交流,了解患者产生负面情绪的原因,及时为患者提供心理疏导,避免因不良情绪,影响预后,需多鼓励患者,为其树立积极、向上的健康心理,帮助其以乐观的心态面对疾病,必要时可通过音乐、做手工等专业其注意力部分补偿:护理人员指导患者完成最基本的自我护理,并对其中存在的不足,提出相应修改意见,以便协助患者完善。辅助支持:护理人员对自护能力接受较好患者,可帮助患者解答其提出的问题,同时可通过网络平台,如公众号、微信等平台推送相关知识,以便患者能及时掌握,从而提高自护能力。
1.3观察指标和评定标准
对比两组自护能力:采用ESCA自护能力测量表,量表包括自护责任感、自护健康知识水平、自护概念、自护技能等四个领域进行评估,分值越高则自护能力越强;对比两组满意度:采取问卷的形式进行调查,包括满意、一般、不满意,85 分以上为非常满意,65-85分为基本满意,65分以下为不满意[3]。
1.4统计学处理
SPSS21.0统计软件处理与分析,计量数据选择()表示且符合正态分布,以t检验差异;计数数据选择[%(n)]代表,以χ2检验差异,P<0.05时有意义。
2.1两组自护对比
研究组患者护理后自护能力能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组自护能力对比(±s,分,n=50)
组别 | 自护责任感 | 自护健康知识水平 | 自我概念 | 自护技能 | ||||
时间 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 35.64±8.12 | 40.82±4.12 | 9.64±1.12 | 17.82±3.12 | 11.64±1.12 | 17.82±3.12 | 13.74±2.36 | 22.23±3.12 |
研究组 | 35.62±8.06 | 47.67±4.04 | 9.62±1.06 | 28.67±3.04 | 11.62±1.06 | 28.67±3.04 | 13.71±2.30 | 32.02±4.12 |
2.2两组患者护理满意度对比
研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]
组别 | 例数 | 满意 | 一般 | 不满意 | 总满意率 |
对照组 | 50 | 18(36.00) | 20(40.00) | 12(24.00) | 38(76.00) |
研究组 | 50 | 27(54.00) | 22(44.00) | 3(6.00) | 47(94.00) |
本研究结果显示:自护责任感、自护健康知识水平、自护概念、自护技能评分均高于对照组,表明Orem护理模式运用在慢性萎缩性胃炎患者中,可提高患者自护能力。究其原因:常规护理模式具有局限性,该护理模式以医户为中心,难以满足患者需求,Orem护理模式以患者护理为中心,鼓励患者通过自我学习,达到自我护理的目的[4]。该护理模式通过对患者提供心理护理,鼓励其以积极、乐观的心态面对疾病,消除因疾病产生的负面情绪,有利于提高依从性,提高自护能力。同时,护理人员主动与患者沟通,依据患者认知情况与病情特点,为患者解答其内心困惑,并告知患者健康饮食的重要性,避免食物对疾病的影响,有利于提高患者自护能力,进而保证治疗效果,改善预后。本研究结果显示:研究组患者护理满意度高于对照组,表明Orem护理模式运用在慢性萎缩性胃炎患者中,可提高护理满意度。究其原因:Orem护理模式通过完全补偿性护理、部分补偿性护理、辅助支撑等护理措施,提高患者自护能力,帮助其完成由被动配合到主动配合的转变。部分患者因对护理知识缺乏认识,难以保障治疗效果,不利于改善预后,故护理人员及时为其解答疑惑,避免其因缺乏自护知识,影响治疗效果,有利于提高护理满意度;同时,护理人员在饮食、锻炼、自护能力等方面,不断进行干预,以便提高患者的自护能力,促使其尽早回归社会,有利于提高其护理满意度,除此之外,通过微信等网络平台为提供的技术支持,不断帮助患者从中掌握自护理论知识和实践能力,有利于提高患者满意度
[5]。
综上所述,Orem护理模式运用在慢性萎缩性胃炎患者中,可提高患者自护能力,有利于提高护理满意度。
【参考文献】
[1]孙芳芳.Orem护理模式在慢性萎缩性胃炎患者中的应用[J].现代诊断与治疗,2021,32(15):2512-2514.
[2]王晶.Orem自我护理模式对慢性心力衰竭患者遵医行为、自理能力及幸福感的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(04):520-522.
[3]温揽月,王亚楠,董丽丽.目标导向式健康威胁行为扭转延续护理干预在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用[J].海南医学,2022,33(05):670-673.
[4]杨文硕,邓可欣.Orem自理理论的护理模式应用于青少年脊柱侧弯后路矫形术病人的效果评估[J].循证护理,2022,8(09):1264-1267.
[5]黄琳,黄宇英,黄晓铭.Orem自护护理模式对心力衰竭患者自护能力和健康行为的影响[J].心血管病防治知识,2021,11(31):51-53.