探讨循证护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

探讨循证护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

孔妍

鸡西市妇幼保健院  158100

【摘要】目的分析针对新生儿呼吸窘迫综合征这种疾病应用循证护理的效果。方法本院在2020年1月~2021年4月期间收治了80例新生儿呼吸窘迫综合征患者，以随机方法为标准，随机均分为参照组和实验组，每组40例患儿，给予参照组常规护理，实验组在运用常规护理的同时，应用循证护理，研究应用效果。 结果护理前，两组患儿生活质量没有明显区别（P＞0.05），护理后，实验组患儿生活质量评分明显高于参照组（P＜0.05）。 结论对新生儿呼吸窘迫综合征这种疾病运用循证护理可以产生良好的效果，有利于减少并发症，推动氧合功能的恢复，值得广泛进行应用。

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征；循证护理；应用效果

Objective to analyze the effect of evidence-based nursing on neonatal respiratory distress syndrome. Methods 80 cases of neonatal respiratory distress syndrome were treated in our hospital from January 2020 to April 2021. According to the standard of random method, they were randomly pided into the reference group and the experimental group, with 40 cases in each group. The reference group was given routine nursing, while the experimental group was given evidence-based nursing, to study the application effect. Results before nursing, there was no significant difference in the quality of life between the two groups (P > 0.05). After nursing, the score of quality of life in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the application of evidence-based nursing in neonatal respiratory distress syndrome can produce good results, reduce complications and promote the recovery of oxygenation function, which is worthy of wide application.

[Key words] neonatal respiratory distress syndrome; Evidence based nursing; Application effect

新生儿呼吸窘迫综合征是临床上一种比较普遍的新生儿疾病，指的是新生儿出生短期内便存在进行性呼吸衰竭以及呼吸困难的症状，这种疾病的发病率和胎龄具有密切联系，具有较高的病死率【1】。在针对新生护理窘迫综合征这种疾病开展治疗时，护理是一种比较密集的辅助治疗措施，会为患儿的治疗带来较大影响。此次本院主要针对新生儿呼吸窘迫综合征运用循证护理产生的效果进行研究，详细报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

我院在2020年1月~2021年4月期间收治了80例新生儿呼吸窘迫综合征患者，以随机方法为标准，均分为参照组和实验组，每组40例患儿，参照组男性患儿23例，女性患儿17例，胎龄为30~40周，平均胎龄为（35.54±5.32）周；实验组男性患儿17例，女性患儿23例，胎龄为29~41周，平均胎龄为（34.44±6.32）周。对两组患儿胎龄等基本资料进行对比发现没有明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对参照组患儿采取本院针对新生儿呼吸窘迫征使用的常规护理措施以及治疗措施，涉及到加强对患儿生命体征的监测，观察患儿的病情等。

对实验组患儿采取循证护理模式，具体措施为：

（1）加大对患儿病情变化情况观察的力度，重视一些诱发呼吸窘迫综合征的危险因素，对于早期患儿需要注意其自身病情的变化情况，像是瞳孔变化等。针对存在呼吸频率较低等情况的患儿需要积极进行巡视。

（2）开展科学的机械通气，结合肺保护策略，PPEP一般为3到5mH2O，潮气量为每千克五到六毫升。确保呼吸道的畅通，定期检查患儿通气和导管情况是否正常【2】。积极对气道开展管理，定期帮助患儿清理护理道分泌物，在必要的情况下可以采取吸痰操作，每次吸痰时间不能大于十五秒，尽量减少吸痰操作次数，防止发生缺氧等一些情况。

（3）针对并发症采取预防性护理措施。为了避免出现肺部感染的情况，在完成吸痰和通气操作后，需要及时将抗生素与生理盐水的混合液滴入到呼吸道中，观察呼吸道以及导管是否存在堵塞情况。医护工作者需要严格按照无菌操作标准进行操作，防止交叉感染【3】。确保患儿皮肤的干燥以及干净，选用柔软的床单以及被子，新生儿皮肤相对比较娇嫩，在开展各项操作的过程中，需要保证动作的轻柔，防止损伤患儿的娇嫩皮肤，加重患儿的疼痛感，避免出现其他皮肤并发症。急性发病期患儿会产生强烈的疼痛感，可能会出现哭闹等现象【4】，这时需要注意预防患儿腹胀，适当对胃肠采取减压处理。

（4）采取科学喂养。新生儿呼吸窘迫综合征一般为早产儿，所以提倡对早产儿科学进行喂养，推动肠道激素的分泌，加快胃肠蠕动。一旦确诊后，需要立即将新生儿放置在自控式保温箱中，确保皮肤温度处于36.5℃，定期对其体温、呼吸等一些指标进行监测，保持营养以及液体的供给。

1.3观察指标及评定标准

对比两组患儿的生活质量评分。

1.4统计学分析

运用SPSS21.0软件分析实验数据，t进行检验，（±s）进行计量，P＜0.05时，存在统计学意义。

2 结果

2.1护理前后患儿生活质量评分对比

护理前两组患儿不存在明显差别（P＞0.05）；护理后实验组高于参照组（P＜0.05），见表2：

表2：护理前后两组患儿生活质量评分对比（±s）

3 讨论

新生儿呼吸窘迫综合征这种疾病是由于患儿缺少肺表面活性物质造成肺泡进行性危险，通常新生儿出生后四到十二小时内出现进行性呻吟等一些症状，乃至可能导致患儿呼吸衰竭直接死亡【5】。在针对新生儿呼吸窘迫综合征进行治疗的过程中，由于新生儿情况比较特殊，需要同时给予良好的护理【6】。

循证护理具有较强的系统性，这种护理模式是一种相对比较新颖的模式，其中包括患者的具体需求、科研理论研究成果以及临床护理经验【7】。通过这次研究可以发现，护理前，两组患儿生活质量评分没有明显区别（P＞0.05），护理后，实验组患儿生活质量评分明显高于参照组（P＜0.05）。可见，应用循证护理对新生儿呼吸窘迫综合征患儿具有较好的效果，可以降低患儿治疗中出现并发症的几率，提高护理质量。

总之，在针对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行治疗的过程中，运用循证护理能够改善患儿临床症状，恢复氧合功能，降低出现并发症几率，值得大力进行推广。

参考文献 
　　[1]蔡玉伟， 张宇茂. 新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中应用肺保护性通气策略的临床价值[J]. 中国处方药， 2019， 17（12）：132-133. 
　　[2]贺文琪， 王坤. 危重症专职护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用[J]. 护理实践与研究， 2019， 16（11）：119-121. 
　　[3]董朝琼， 唐小凤. 俯卧位通气干预护理对新生儿急性呼吸窘迫综合征的作用研究[J]. 现代医学， 2019， v.47;No.317（11）：126-129.

[4] 李天浩，林新祝.早期呼吸支持技术对早产儿神经系统预后的影响[J].中华新生儿科杂志：中英文，2018，33（5）：392-396. 
　　[5] 彭好，陈夜，曹安来.不同机械通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征所致低碳酸血症的情况分析及防治措施[J].中国基层医药，2019，26（7）：834. 
　　[6] 张艳，李书芳，蒋秀芳，等.NAVA联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对预后的影响分析[J].国际呼吸杂志，2018，38（6）：441-445. 
　　[7] 王瑶，唐云飞，王佳丽.整体护理在行CPAP持续加压供氧治疗NRDS患儿中的干预效果[J].齐鲁护理杂志，2019，12（17）：70-72.