米非司酮联合米索前列醇药物流产护理分析

米非司酮联合米索前列醇药物流产护理分析

刘思聪

黑龙江省老年病医院（黑龙江省五院）  150010

【摘要】目的 米非司酮联合米索前列醇药物流产护理分析。方法 选取2020年1月－2020年12月本院收治的接受米非司酮联合米索前列醇药物流产孕妇80例作为研究对象，平均分为观察组、对照组，各40例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理。对比护理效果。结果 观察组完全流产成功率高于对照组（P〈0.05）；观察组出血时间、月经恢复时间优于对照组（P〈0.05）。结论 综合护理可以保证流产成功率，且能缩短出血时间、月经恢复时间，值得推广。

【关键词】流产；米非司酮；米索前列醇；综合护理

[Abstract] Objective To analyze the nursing of mifepristone combined with misoprostol induced abortion. Methods From January 2020 to December 2020, 80 pregnant women who received mifepristone combined with misoprostol for medical abortion in our hospital were selected as the study objects, and were pided into the observation group and the control group, with 40 cases in each group. The control group received routine nursing, while the observation group received comprehensive nursing. Compare the nursing effect. Results The success rate of complete abortion in the observation group was higher than that in the control group (P0.05); The bleeding time and menstruation recovery time in the observation group were better than those in the control group (P0.05). Conclusion Comprehensive nursing can ensure the success rate of abortion, shorten the bleeding time and menstruation recovery time, which is worth popularizing.

【 Keyword 】 Abortion; Mifepristone; Misoprostol; Comprehensive nursing

药物流产是针对意外妊娠以及孕≤14周女性所采用的一种手段，通过药物流产可有效终止妊娠。相较于人工流产手术，药物流产具有无创的优势，应用后能避免流产手术，所致的多种并发症【1】。其中，米非司酮联合米索前列醇是临床常用的药物流产方法，其能起到相应的作用，但考虑到药物流产的特殊性，其不可避免地会对孕妇的生理造成影响。因此，对采用米非司酮联合米索前列醇药物流产的孕妇，实施有效的护理就显得尤为重要。基于此，此次研究将围绕着米非司酮联合米索前列醇药物流产护理进行分析论述，具体报道如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2020年1月－2020年12月本院收治的接受米非司酮联合米索前列醇药物流产孕妇80例作为研究对象，平均分为观察组、对照组，各40例。纳入标准：均为自愿终止妊娠且接受药物流产；各项临床资料完整；签署知情同意书；排除标准：合并其他严重疾病；精神病史；药物禁忌者。对照组年龄20-37岁，平均年龄（30.15±3.45）岁；观察组年龄20-38岁，平均年龄（30.46±3.21）岁；两组间资料对比无明显差异（P〉0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用常规护理，即告知其药物流产的注意事项，检查孕妇情况，并指导其配合用药等。

1.2.2观察组

观察组应用综合护理，内容见下：（1）心理护理。多数孕妇在接受药物流产前，会产生恐惧、害怕等情绪，这会影响流产效果。针对此种情况，需要注意对孕妇心理进行针对性疏导，减轻孕妇的不良情绪。（2）用药护理。用药前要了解孕妇产次、停经月份、过敏史等，协助孕妇进行肝肾功能等检查，并在此期间说明药理作用、方法等，同时嘱咐孕妇，禁止服用消炎止痛类药物，防止药物拮抗的发生。并告知患者用药过程中，若是出现腹痛、阴道流血等情况，要及时进行就医【2】。（3）流产护理。在组织物排出后，需要检查组织物性质，并在流产成功后1h，协助其进食，并检查阴道出血量，流血量少，可以离开医院，在离开医院前，嘱咐患者日常注意休息，保证睡眠充足，不可劳累，每日对会阴部进行清洗，勤换内衣，30d内要禁止盆浴，转经前不可同房等。

1.3 观察指标

对比护理效果。比较2组的完全流产成功率，由专人负责调查患者出血时间、月经恢复时间。

    1.4统计学方法

此次研究采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料为例数率（%），行x2检验，计量资料为均数±平方差（±s），t值检验，P〈0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1 2组患者的流产成功率比较

观察组完全流产成功率95.00%，对照组完全流产成功率77.50%，x2=5.165，P=0.023，差异明显（P〈0.05）。

2.2 2组患者的出血时间、月经恢复时间比较

观察组出血时间、月经恢复时间均短于对照组（P〈0.05）。详见表1:

表1 2组患者的出血时间、月经恢复时间比较（±s，d）

3讨论

药物流产是临床重要的流产手段，其具有损伤小、安全性高以及简单等优势，故而孕妇的接受度高【3】。米非司酮联合米索前列醇则是主要的药物流产方法，两种药物联用后，能够使子宫平滑肌兴奋性、子宫张力增强，促进胎盘与子宫内壁分离，使宫颈软化，以此来减少出血量。临床实践表明【4】，两种药物联用后，能切实保证流产效果，但不论何种流产方式，都存在有安全隐患。所以在进行药物流产的过程中，应采取积极有效的护理措施。因此，可以对其采用综合护理的方法，综合护理是常用护理手段，通过综合护理运用，减少孕妇负面情绪，提高其依从性，落实药物流产过程中的注意事项，并明确药物流产后居家恢复的事项等【5】。因此，在其应用后，能切实保证完全药物流产的效果，并能促进孕妇流产后的恢复，缩短其出血时间、月经恢复时间，确保药物流产效果，降低药物流产对患者的影响。本次研究结果表明，观察组完全流产成功率高于对照组（P〈0.05）；观察组出血时间、月经恢复时间优于对照组（P〈0.05）。由此可见，对接受米非司酮联合米索前列醇药物流产的孕妇，应用常规护理，难以保证干预效果，所以可以实施综合护理。通过综合护理的运用，有利于确保完全流产的成功率，并能促进流产后恢复，这与既往报道的结果接近。说明综合护理措施有理想的应用价值，可根据需要及时应用。

综上所述，综合护理可以保证流产成功率，且能缩短出血时间、月经恢复时间，值得推广。

参考文献

[1]叶爱梅,李子军,艾小玉.日常胎动记录图预测和评估脐带绕颈胎儿宫内安危的价值研究[J].中国全科医学.2021,(6).690-695.

[2]王晓燕,李莉,周玮.停经33+1周，胎动减少3天，腹痛5+小时[J].实用妇产科杂志.2020,(3).192-194.

[3]黄玲芳,孙媛,张静.孕妇胎动自我监测行为微信干预方案的构建与应用评价[J].解放军护理杂志.2019,(4).38-41.

[4]陈路萍,张永清,张佳玲,等.胎动异常患者发生不良预后结局的相关因素分析[J].浙江医学.2019,(9).912-915,923.

[5]王莉群.胎心监护联合脐血流检测对预测胎儿窘迫的临床价值[J].山西医药杂志.2019,(15).1888-1890.