神经康复护理对颅脑损伤后运动功能及日常生活能力恢复的促进作用

(整期优先)网络出版时间:2022-11-23
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神经康复护理对颅脑损伤后运动功能及日常生活能力恢复的促进作用

石飞铃 ,高蓓佳

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院

[摘要]目的:分析神经康复护理对颅脑损伤后运动功能及日常生活能力恢复的促进作用。方法:选取我院2020年3月~2021年8月收治的颅脑损伤患者114例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,分别实施神经康复护理和常规护理,分析患者护理后运动功能、生活能力的恢复情况。结果:两组患者护理前的运动功能评分、日常生活能力评分对比无较大差异,实验组患者护理后的运动功能和日常生活能力均高于对照组,两组患者的康复指标对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者护理后的生活质量各项指标均高于对照组,两组患者的生活质量评分对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。结论:为颅脑损伤患者实施神经康复护理干预,能够促进患者运动功能、日常生活能力、认知功能以及神经损伤的恢复,保证患者治疗效果,同时也能提高患者护理后的生活质量,促进患者机体康复水平。

关键词;神经康复护理;颅脑损伤;运动功能;日常生后能力;应用效果

颅脑损伤是由于外伤造成的颅脑组织不同程度血肿或挫裂伤,患者会出现颅内缺血缺氧、颅内压升高的情况,颅脑损伤是神经外科常见病,致残率和致死率都非常高。颅脑损伤患者基本都会伴随神经功能、认知功能、运动功能障碍,生活能力明显下降,要促进患者预后就要为患者开展合理的康复训练。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2020年3月~2021年8月收治的颅脑损伤患者114例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,两组患者各有57例。实验组中有男性30例、女性27例,患者平均年龄为(55.82±8.33)岁;对照组中男性29例、女性28例,患者平均年龄为(56.02±8.52)岁。纳入标准:患者通过CT、MRI确诊为颅脑损伤疾病,年龄在18~70岁之间,患者颅脑受伤后的24小时内入院治疗。排除标准:伴随严重器官功能损伤、伴随感染、血液系统以及免疫系统疾病均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理干预。为患者实施降颅压、营养神经的治疗。检测患者的生命体征和病情变化,采取用药指导、饮食护理、健康教育,在患者病情稳定后实施运动训练。

1.2.2实验组  实验组采取神经康复护理。第一,构建康复护理小组。小组成员有1名医生、1名康复师、1名护士长和6命名护理人员。组织小组成员参与护理培训,进行颅脑损伤相关知识、治疗方法、康复护理对策的健康宣教,制定针对性的早期神经康复护理对策。老姐患者的临床症状、心理状态,提高患者治疗的信心[1]。第二,运动护理干预。患者卧床中要摆放良肢体位,定时翻身,进行患者身体下肢的按摩,促进身体血液循环,控制好按摩的力度和方法,每隔4小时进行一次按摩。患者病情稳定后做好四肢的被动训练,每次训练10~15min,每天按摩2次。护理人员要鼓励患者尽早下床运动,慢慢从床旁移动,行走平稳后可增加行走的距离和时间,指导患者进行上肢拉伸训练,下肢进行调高、跨越等动作,促进患者肢体功能的恢复。第三,认知功能康复训练。护理人员要指导患者辨认周围环境的各种物品,采用数字、图片等进行学习,提高患者对物品的辨认能力。指导患者回忆人或事,由家属进行纠正,可以通过提问的方式让患者回答近期发生的事情,要给予患者鼓励[2]。第四,语言功能训练。家属要积极与患者交流,表达障碍的患者要从简单的发音开始训练,慢慢过渡到词句,指导患者能够表达自己的需求。第五,生活康复训练。患者可下床活动后,在家属的指导和看护下完成刷牙、洗脸、穿衣等活动,鼓励患者进行日常生活运动,提高患者的生活能力。

1.3统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件分析实验结果,P〈0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者身体功能恢复情况  两组患者护理前的运动功能评分、日常生活能力评分对比无较大差异,实验组患者护理后的运动功能和日常生活能力均高于对照组,两组患者的康复指标对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组患者身体功能恢复情况

身体功能指标

实验组

对照组

t

P

NIHSS评分

护理前

33.52±3.26

33.71±5.82

1.332

〉0.05

护理后

16.25±2.32

21.25±2.63

9.524

〈0.05

MoCA评分

护理前

24.52±2.16

25.02±2.33

0.832

〉0.05

护理后

29.82±1.25

26.52±2.14

9.451

〈0.05

Fugl-Meyer评分

护理前

70.52±5.32

89.53±7.14

0.528

〉0.05

护理后

70.71±5.14

80.62±5.85

8.825

〈0.05

BI评分

护理前

50.53±5.16

51.02±5.11

1.031

〉0.05

护理后

78.82±4.33

71.54±6.23

8.993

〈0.05

2.2两组患者生活质量评分对比  实验组患者护理后的生活质量各项指标均高于对照组,两组患者的生活质量评分对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。见表2。

表2  两组患者生活质量评分对比

组别

心理功能

物质生活

躯体功能

社会功能

实验组

护理前

62.52±2.26

66.32±5.14

55.82±5.61

60.23±5.13

护理后

85.02±5.14

83.62±4.15

78.82±5.92

77.25±5.33

对照组

护理前

62.15±2.21

66.15±5.02

56.03±5.82

60.41±5.02

护理后

77.25±5.82

75.26±3.62

70.52±5.14

70.14±4.66

t护理后

9.216

10.336

10.151

11.052

P护理后

〈0.05

〈0.05

〈0.05

〈0.05

3讨论

    早期康复护理能够促进患者神经、运动功能的恢复,相比常规护理的治疗效果更加,通过语言、认知、肢体等方面的功能训练,保证患者得到针对性的治疗,提高患者的生活质量。为颅脑损伤患者实施神经康复护理干预,能够促进患者运动功能、日常生活能力、认知功能以及神经损伤的恢复,保证患者治疗效果,同时也能提高患者护理后的生活质量,促进患者机体康复水平。

参考文献:

[1] 王娜,李茹娟. 早期优质康复护理对颅脑损伤患者术后神经功能和日常生活能力的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(13):142-144.

[2] 余贵兰. 神经康复护理对于颅脑损伤后运动功能及日常生活能力恢复的影响[J]. 养生保健指南,2021(19):174.