循证护理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的临床应用价值分析

循证护理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的临床应用价值分析

田翠

贵州省铜仁市554300   铜仁市人民医院

【摘要】目的 分析小儿急性化脓性阑尾炎，在手术治疗期间，接受循证护理干预，以预防切口感染发生的临床价值。方法 选择2020年1月-2021年12月间，在我院手术治疗的，60例急性化脓性阑尾炎患儿，根据手术期间，护理方法的差异，进一步分成两组。对照组实施常规儿科手术护理（30例患儿）；观察组实施循证护理干预（30例患儿）。对比两组术后切口感染发生率、护理前后炎症反应相关指标、住院时间、家长满意度。结果 观察组术后切口感染发生率，低于对照组，组间比较，有统计学意义P＜0.05；观察组护理前后炎症反应相关指标改善幅度，大于对照组，组间比较，有统计学意义P＜0.05；观察组住院时间，短于对照组，组间比较，有统计学意义P＜0.05；观察组家长满意度，高于对照组，组间比较，有统计学意义P＜0.05。结论 小儿急性化脓性阑尾炎，在手术治疗期间，接受循证护理干预，可以控制炎症反应，有效预防，切口感染发生，缩短住院时间，使家长满意度提高。

【关键词】小儿；急性化脓性阑尾炎；手术；循证护理；切口感染；预防

急性阑尾炎属于，临床外科的一种常见疾病，在所有急腹症当中，发病率高举首位[1]。在任何年龄均有发病的可能，以青少年所占比例最高，男性患病率，明显高于女性[2]。本文分析小儿急性化脓性阑尾炎，在手术治疗期间，接受循证护理干预，以预防切口感染发生的临床价值。汇报如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2020年1月-2021年12月间，在我院手术治疗的，60例急性化脓性阑尾炎患儿，根据手术期间，护理方法的差异，进一步分成两组。对照组实施常规儿科手术护理（30例患儿）；观察组实施循证护理干预（30例患儿）。两组研究对象，上述自然指标，组间数据比较，P＞0.05，说明差异无统计学意义，所得结果数据，均可比较分析。见表1。

表1  两组自然资料情况

1.2 方法

对照组：实施常规儿科手术护理；观察组：实施循证护理干预：（1）组建循证护理小组：由临床护理工作经验丰富人员组成，包括护士、护士长、主任医师，所有人员，经严格培训及考核后，方可上岗工作。 通过会议交流的形式，确定相关问题及关键词，通过网络检索资料，并结合实际，整合方案，确定护理方法，和具体流程，由专人负责监督落实。（2）循证护理方案实施：入院后，第一时间对患儿的病情进行诊断，在确诊之后，需要全面分析患儿情况，及早开展手术治疗。与家属进行积极沟通，对患儿过敏史等相关信息，进行全面掌握，术前要通过静滴方式，合理应用抗生素。提前备好，相关的药物及吸引器，便于吸取腹腔当中的脓液。术后观察切口及敷料情况。以患儿的实际病情，作为依据，选择手术方式，避免实施逆行切除操作。置引流管的患儿，需要特别加强，引流管的监测，发现受压、折叠而导致的，引流管脱出情况，要及时处理，发生意外，及时向医生报告。在禁食期阶段，积极补液，保持水电解质平衡，说明早期活动的必要性。度过禁食期阶段后，以恢复情况为依据，合理安排膳食。加强病房巡视，通过讲故事、聊天等多种方式，消除恐惧感，给予必要的鼓励及安抚。

1.3 观察指标

（1）术后切口感染发生率；（2）护理前后炎症反应相关指标；（3）住院时间；（4）家长满意度。

1.4 家长满意度评价方法

通过我院自拟，百分制问卷，在出院当天，调查家长满意度，以不记名打分形式进行，＜60分不满意，≥80分满意，其余为基本满意。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1术后切口感染发生率

观察组1例，对照组5例，比例3.33%和16.67%，组间数据比较P＜0.05。

2.2 护理前后炎症反应相关指标

两组护理后WBC、IL-6、CRP，低于护理前，组内比较P＜0.05。护理前，组间比较P＞0.05，护理后，组间比较P＜0.05。见表2。

表2护理前后炎症反应相关指标

注：t、P两组护理后比较，t1、P1对照组护理前后比较，t2、P2观察组护理前后比较

2.3 住院时间

    对照组（7.81±0.65）d，观察组（5.39±0.28）d，组间比较P＜0.05。

2.4 满意度

观察组满意度高于对照组，组间比较P＜0.05。见表3。

表3  护理满意度[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

3讨论

急性阑尾炎患者的病情一经确诊，需要尽快通过外科手术方式，进行治疗，否则，阑尾化脓、坏死、穿孔、脓肿等异常情况，发生的可能性会加大，甚至会造成肠粘连[3-4]。循证护理服务模式指的是，护理人员通过循证-讨论-总结-护理等流程，对患者实施护理的过程[5]。研究显示，急性阑尾炎，在手术期间，实施循证护理，可使术后并发症率降低，改善生活质量，提高护理满意度[6]。本次研究说明，小儿急性化脓性阑尾炎，在手术治疗期间，接受循证护理干预，可以控制炎症反应，有效预防，切口感染发生，缩短住院时间，使家长满意度提高。

参考文献

[1] 陈岩,黄丹娜,蔡珠凤.循证护理对小儿急性化脓性阑尾炎术后的影响[J].中国卫生标准管 理,2019,10(01):176-178.

[2] 邹先玉.循证护理用于小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的临床效果[J].中国现代药 物应用,2018,12(11):171-173.

[3] 岳俊芳,岳娜,汤应龙.循证护理对预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染护理效果研究 [J].继续医学教育,2016,30(12):123-125.

[4] 于晓佳．循证护理在急性阑尾炎护理中的应用效果观察[J]．中国医药指南，2018,16(35):268-269.

[5] 陈雅卓.循证护理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用分析[J].中国继续 医学教育,2016,8(09):227-228.

[6] 王春梅．预防急性阑尾炎手术后并发症中循证护理干预的价值观察[J].健康大视野，2020,12(15):153-154.