综合护理在小切口胆囊切除术护理中的效果

综合护理在小切口胆囊切除术护理中的效果

谢璐璐

北京市中日友好医院 100029

摘要：目的 分析在小切口胆囊切除术的护理中实施综合护理的效果。方法 在我院2021年2月~2022年2月期间选择80例进行小切口胆囊切除术治疗的患者随机抽签分组各40例，对照组实施常规护理，观察组进行综合护理，分析护理后并发率、住院时间、肛门排气时间、术中出血量情况。结果 观察组的术后出血量、并发率均低于对照组，观察组的并发率肛门排气时间、住院时间短于对照组，组间的对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论 将综合护理应用在小切口胆囊切除术中，有利于促进患者恢复，降低并发症，在临床上值得推荐。

关键词 综合护理 小切口胆囊切除术 并发症 胆囊切除术

和传统的开刀取石手术方式相比，小切口胆囊切除术作为一种微创术式，其切口小、手术时间短、恢复较快等优势在临床上被广泛应用[1]。但考虑到患者的个体化差异，如何将并发症有效降低，确保整体治疗水平，搭配全面护理措施十分必要。基于此，本研究在小切口胆囊切除术中实施综合护理，分析具体效果，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年2月~2022年2月收治小切口胆囊切除术80例患者进行分析。纳入标准：（1）临床资料无缺失。（2）患者具有研究知情权，且自愿签订知情协议书。排除标准：（1）凝血功能障碍。（2）严重认知障碍、精神疾病。对照组：男24例，女16例，年龄31~76岁，平均年龄（52.37±4.81）岁。观察组：男22例，女18例，年龄33~78岁，平均年龄（52.42±4.83）岁。两组患者的性别年龄等一般资料的对比差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：

给予患者常规的护理干预，完善尿常规、血常规等基础检查，包括疗区环境清洁、病情检测、健康宣教用药指导等。

观察组：

在对照组的护理基础上进行综合护理。在术前完善相关检查和病史询问等，结合患者的具体情况全面评估，术中做好备皮清洁等工作，准备好抢救药物，以免造成术中感染，在术前嘱咐患者饮食清淡，在术前的10~12h给予禁食，4h禁饮，术前主动的和患者进行心理沟通，缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，讲解手术的原理、发病机制、手术效果和预后影响等健康宣教，让患者做好充分的准备，介绍主刀医师和责任护士，拉近彼此之间的关系。术中配合医师，密切关注生命体征变化。术后实时记录患者的呼吸、血氧饱和度、血压等指标变化，关注引流管的变化情况，预先防范相关并发症，提高患者的舒适度，做好镇痛、体位调整、个性化饮食护理、健康宣教、心理疏导等服务，一旦出现不良反应需警惕并发症，及时告知医师进行处理。

1.3观察指标

记录患者的住院时间、术中出血量、肛门排气时间、术后并发症。包括剧烈疼痛、切口出血、感染、胃肠道反应。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件将患者的各项指标进行对比分析。计数资料使用%表示，采用X2检验；计量资料使用（±s）表示，采用t检验。若治疗前后数据有明显差异，则具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

两组患者的护理效果

和对照组相比，观察组的并发率、出血量更低，且住院时间和肛门排气时间短于对照组，两组之间的对比差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

表1 两组护理效果对比[n（x±s）]

3讨论

近年来随着社会人群的饮食生活改变和环境等多方面的影响，胆囊疾病逐年高发，小切口胆囊切除术在治疗该类疾病上具有显著的效果。但分析到临床患者的文化程度、病情发展、耐受程度等差异性，为其制定更全面的综合护理是确保手术进行的关键环节之一。

综合护理是指将护理程序作为核心，系统化护理流程，将病人教育、护理表格、出院计划等方面做到整体协调、环环相扣，以此来提升整体护理服务质量[2]。在术前和术后对患者进行全方面的评估，确保患者的身心状态可处于最佳的状态，满足患者对于护理服务的需求。研究结果显示，观察组的整体护理效果优于常规对照组（p<0.05），证实了个性化心理干预、健康宣教、病情监护等综合护理应用在胆囊切除术的确切性。

综上所述，在小切口胆囊切除术上搭配综合护理，可改善患者的负面情绪，降低出血量，缩短住院时间，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]孙飞飞.小切口胆囊切除术后的护理对策探讨[J].中国医药指南,2018,16(05):281-282.

[2]李文娟.综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中对患者康复效果的影响[J].黑龙江科学,2022,13(14):96-97.