细节护理干预对食管癌手术护理不良事件发生率的影响分析

细节护理干预对食管癌手术护理不良事件发生率的影响分析

郭兰 ,李吉瑞

河南省邓州市人民医院, 河南 邓州 474150

【摘要】目的：分析细节护理干预对食管癌手术护理不良事件发生率的影响。方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的20例食管癌患者作为研究对象，按照随机数字表的方法分为观察组（10例）与对照组（10例），对照组采用常规护理，观察组采用细节护理干预。比较两组不良事件发生率、各项指标恢复时间。结果：观察组患者各项指标恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对食管癌患者实行细节护理干预，能有效降低不良事件发生率，减少各项指标恢复时间，故值得临床推广应用。

【关键词】：细节护理干预；食管癌手术护理；不良事件发生率；影响

食管癌（esophageal carcinoma，EC）是消化系统恶心肿瘤之一，严重影响患者身心健康[1]。且该病在中年男性群体中的发病率较高，早期患者无明显症状，以食物下咽困难为常见症状，其中部分患者伴有胸骨后不适和食物通过速度缓慢等感受。随着病情的进一步发展，患者会存在进行性咽下困难的问题，食物下咽难度分成干性食物下咽困难、半流质食物下咽困难、液体下咽困难，影响患者日常生活。细节护理干预是保证护理安全，提高服务质量和病人满意度，提升护理诚信度的先决条件。将其应用于EC手术护理中，可减少不良事件的发生。基于此，研究以我院收治的EC患者为对象，分析细节护理干预的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的EC患者共20例收治时间（2021.4-2022.4），将患者采取随机数字表的方式分为观察组与对照组。对照组10例，其中男性患者为6例，女性患者为4例，其年龄27-65岁，均值（47.11±2.12）岁。观察组10例，其中男性患者为7例，女性患者为3例，其年龄28-66岁，均值（47.23±2.03）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情，已经在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理。监测患者生命体征；讲解手术要点和住院注意事项；病房环境护理。

观察组：细节护理干预。（1）健康宣教。护理人员为患者讲解食管癌相关知识，如治疗方法、手术要点、术后注意事项等；同时为患者介绍主治医生、我院环境、周边设施等。（2）心理护理。护理人员要根据患者的受教育程度、性格特征，多和患者聊一些他们喜欢的话题，并鼓励患者和其他患者交流，彼此之间分享治疗心得，调节患者负面情绪。（3）监测患者术后留置的管道。护理人员要监测术后留置的各类管道、医疗设备参数等，保证管道通畅、设备参数合理设置。

1.3观察指标

比较两组不良事件发生率、各项指标恢复时间（首次肛门恢复排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、耐受流质饮食时间）。

1.4统计学分析

利用 SPSS 24.0 软件完成统计学分析。计数资料以[n（%）]表示，组间对比采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，组间对比采用 t 检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

观察组患者首次肛门恢复排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、耐受流质饮食时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床症状对比（±s，d）

护理后，观察组不良事件发生率5.00%（1/20，感染0例，管道堵塞1例，坠床0例，褥疮0例），对照组不良事件发生率40.00%（8/20，感染2例，管道堵塞2例，坠床2例，褥疮2例），组间对比=7.025，观察组更低，差异有统计学意义（P=0.008＜0.05）。

3.讨论

EC是常见的消化道肿瘤，其发病率、死亡率较大。EC和患者年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食习惯、遗传因素等有密切联系。此外，大量摄取亚硝酸盐、真菌毒素、微量元素和缺少维生素、肥胖、及EC前病变，也在EC病中占据重大地位。以病理形态划分，将EC分成髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型，其中以髓质型最常见，恶性程度最高[2]。临床上多以手术治疗EC患者，但是，在手术治疗及术后休养期间，传统医疗护理模式还存在较大弊端，易造成患者产生不良情绪，影响护理效果。基于此，将细节护理干预应用其中，可有效降低不良事件发生率。

本次研究结果显示，观察组患者首次肛门恢复排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、耐受流质饮食时间均短于对照组，观察组不良事件发生率低于对照组，说明对EC患者实行细节护理干预，可显著改善患者临床症状。通过健康知识宣讲，可帮助患者加深对该疾病的认识和了解，便于提高患者自护能力和治疗依从性

[3]。通过心理护理，了解患者焦虑点、抑郁点，引导患者调节自身负面情绪，确保患者以平常心来面对治疗，可帮助患者树立治疗自信，从而积极、主动配合医生治疗。通过监测患者术后留置的各类管道、医疗设备参数等，可保证管道通畅、参数合理设置，减少不良事件的发生几率，便于患者早日出院。

综上所述，对EC患者实行细节护理干预，能有效减少不良事件的发生，缩短患者首次肛门恢复排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、耐受流质饮食时间，故具有较高临床推广应用价值。

参考文献：

[1] 刘鑫. 精细化护理模式下的引导式放松训练对食管癌术后患者心理状态及不良事件发生率的影响[J]. 临床研究, 2022，30(13):177-178.

[2] 刘鑫. 精细化护理模式下的引导式放松训练对食管癌术后患者心理状态及不良事件发生率的影响[J]. 医药与保健, 2022,45(23):145-146.

[3] 梁德川, 林剑辉, 林玉宗. 直线加速器放疗联合化疗对中晚期食管癌患者临床效果的影响[J]. 医疗装备, 2021, 34(28):200-200.