腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策研究

 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策研究

郭丽

武安市第一人民医院  河北省邯郸市  056300

摘要：目的：研究分析在针对腹腔镜下胆囊切除术患者中开展手术室护理配合的效果。方法随机抽选2021年2月至2022年2月在本院接受腹腔镜胆囊切除术患者资料共计120例，抽签法分组为观察组以及对照组每组60例。对照组为传统的护理模式，观察组接受手术室综合护理，分析两组护理效果。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、下床时间、出院时间指标均明显低于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上对腹腔镜胆囊切除术患者行手术室综合护理有利于促进术后患者的康复，值得推广。

关键词：腹腔镜；胆囊切除术；手术室护理；配合对策

腹腔镜下胆囊切除术对患者创伤较小，并且患者术后恢复较快，临床备受患者及医者的青睐。不过，在临床治疗期间，由于诸多患者对自身疾病不够了解，加上对手术治疗的恐惧，很容易导致患者过度紧张，出现严重的负性情绪，不能够积极的配合治疗，严重影响治疗效果及预后。腹腔镜下胆囊切除术操作过程较繁杂，需要相关治疗人员具备较高的专业性及临床经验，同时护理人员的技术、手术室配合护理工作也是非常重要的。对此，本文主要分析将手术室护理配合措施应用于腹腔镜下胆囊切除术中的效果及价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年2月至2022年2月，在我院进行腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者120例，按照随机数字法分为对照组（60例，男性患者40例，女性患者20例，平均年龄46.78±5.69岁）和观察组（60例，男性患者30例，女性患者30例，平均年龄46.18±5.34岁）。所有患者均符合腹腔镜下胆囊切除术适应症，自愿参与本次研究并签署知情同意书，对比两组患者性别、年龄显示，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

（1）对照组患者接受常规护理，（2）观察组则在对照组的基础上接受手术室护理，具体内容为：①术前护理配合：手术的前1天，到病房对患者进行探视，查询病历同时评估患者对手术的配合情况;②向患者与家属讲解手术操作技巧以及需要注意的事项，并告知患者手术完成后，需要置管导尿、胃管，让患者提前做好心理准准备，有利于减轻患者的负面情绪;③在手术前，全面掌握患者的实际情况以及心理变化情况，主动与患者沟通交流，耐心回答患者提出的疑问，有利于缓解患者的心理压力。②术中护理配合：进人手术室后全面检测病患症状，建立静脉通路﹐引导病患选择合适的体位﹐观察麻醉药物后血压、血氧饱和度以及人工呼吸变化，调节手术间室温24℃和相对湿度百分之五十五，并检测仪器与设备间的连接状况，在室内播放和缓歌曲以减少病患的忐忑、焦虑心情，在手术中照顾好病患的隐私，并遮盖好无需裸露的身体部位，遵守术后流程协助医务人员传递术后治疗工具，及时处理手术医疗垃圾，在手术中不得谈及与术后治疗无关的话语，也不得接电话，并预备好抢救药物，在手术中输液工作和冲洗液必须全面加热处理，防止出现降温、寒颤情况，如患者身体状况出现异常应立即通知医务人员。③术后护理配合：手术毕检查所有术后设备和医用工具，并协助病人穿戴好衣物，适时关闭器械和装置，将病人送至病区休养，并严格规范访视时限和频次，给病人创造安全、清洁的休养环境，并定期巡查，密切观察患者的术后疾病和身体，并适时调换创伤辅助品，每间隙二小时翻身一遍，并小心保存其引流管，以防止管道压迫及弯折，从而有效解除术后可能会存下的多种并发症风险问题，并且调节饮食结构，适时开展肌肤和口腔的护理，并做好传染病防治护理工作，从而有效协助病人大气雾化吸入排痰，从而减少肺中病毒感染发生率。

1.3疗效标准

观察两组患者手术治疗后，在不同手术室护理配合下的手术指标情况和术后并发症发生情况。其中手术指标主要包括术中出血量、手术时间、下床活动时间和出院时间。术后并发症主要包括恶心呕吐、切口感染、腹腔出血等。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对本次实验数据进行整理，患者手术指标为计量资料。术后并发症发生率为计数资料，单位分别用（-x±s）、%来表示，在t、x2检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。

2结果

经过不同护理方式开展，统计患者手术护理效果，观察组术中出血量（90.12±10.50）ml,对照组（111.25±15.56）ml，（t=8.719,P=0.003）；实验组手术时间（35.50±4.90）min，对照组（56.12±6.89）min，（t=18.974,P=0.009）；实验组下床活动时间（13.89±3.45）h，对照组（24.55±4.89）h，（t=13.7976,P=0.008）；观察组住院时间（5.21±1.25）d，对照组（7.58±2.45）d，（t=6.6745,P=0.001）。观察组并发症发生率为恶心呕吐1例，切口感染1例，腹腔出血0例，对照组为恶心呕吐5例，切口感染3例，腹腔出血1例，观察组共2例（3.33%），对照组共9例（15.00%），（x2=4.904，P=0.027），相关指标观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊疾病治疗中，有着较高的价值，其创伤小、术后恢复速度快，患者的接受程度较高。研究显示，腹腔镜胆囊切除术患者的预后情况与其护理配合质量、医生操作水平等之间有着密切的关系。常规护理在腹腔镜下胆囊切除术中应用，虽然可获得一定的效果，但是其缺乏患者心理等有关的干预，难以满足患者合理的护理需求，因此，应用存在一定的局限。手术室护理路径能够整合手术室的内容，护理路径的设立促进了手术室护理质量的提高，更好地改善患者的预后。手术护理路径配合模式属于新型护理模式，护理服务的中心为患者，以护理措施作为路径的纵轴，以时间为路径的横轴，可为患者提供更加全方位的护理服务。手术护理路径配合模式能够通过制定护理计划、强化护理人员培训等干预，来保证患者的护理服务，能够更加有计划、有预见性地进行，避免出现护理盲目以及机械性护理的情况，以此提高护理的质量，且可让患者知晓相关护理计划，从而增加患者的满意度。同时，手术护理路径配合模式的实施，可促进护理人员、患者对于护理服务主观能动性的增强，改善护患关系，以此获得最佳的护理效果，确保手术治疗的安全性，降低并发症率，缩短康复时间，以减轻患者的不良心理状态。

综上所述，腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合可以提高患者康复效率，值得在临床中推广。

参考文献

[1]张兴华.腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合的效果研究[J].继续医学教育，2020，34（11）：68-69.

[2]李晨光.高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除手术的护理配合效果[J].中国医药指南，2020，18（22）：221-222.

[3]牟彩屏.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策研究[J].医学食疗与健康，2020，18（16）：134+137.

[4]刘凤琴.腹腔镜下全子宫切除术的手术配合及护理[J].人人健康，2020，（14）：465-466.

[5]王风霞.加快康复外科理念的手术室护理对腹腔镜胆囊切除术的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，52（04）：480-482.