快速康复护理对妇科术后疼痛影响研究

 快速康复护理对妇科术后疼痛影响研究

李丹

乐山市人民医院 四川省乐山市614000

【摘要】 目的 分析快速康复护理对妇科术后疼痛的影响。方法 于2020年5月-2022年5月开展研究，将本院收治的70例卵巢囊肿术后患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施常规护理基础上的快速康复护理。对比护理效果。结果 观察组术后1d疼痛程度与对照组差异不显著（P>0.05）；观察组术后2d、3d VAS评低于对照组（P<0.05）；观察组术后恢复时间较对照组短(P<0.05）。结论快速康复护理应用在卵巢囊肿术后护理中，可降低疼痛程度，缩短患者康复时间。

【关键词】 卵巢囊肿；手术；快速康复护理

现代社会生活节奏不断加快，饮食卫生安全堪忧，女性面临工作、家庭及社会的压力，导致卵巢囊肿发生率不断攀升。卵巢囊肿给患者的生活造成很大的影响，采取手术治疗能够延长患者生存期限，还可提升患者预后生活水平。手术给机体造成很大的创伤，术后疼痛程度明显，需要针对这一情况开展术后康复护理干预，缩短患者康复时间，提升其舒适度[1]。快速康复护理目前应用在临床术后干预的效果显著，本次研究对其在卵巢囊肿术后疼痛中的干预效果进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年5月-2022年5月开展研究，将本院收治的70例卵巢囊肿术后患者以随机抽签法分组，各35例。观察组，年龄28-56岁，平均（38.5±4.3）岁。对照组，年龄30-58岁，平均（47.2±3.7）岁。纳入标准：均经影像学、病理学组织学检查确诊卵巢囊肿；符合手术治疗指征；患者及家属知情同意；排除标准：合并其他严重器质性疾病者；认知、精神异常者。研究经医院伦理委员会批准。分组资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组按照标准流程，指导患者在术前禁食6h，禁水4h，并做好肠道准备，做好术后生命体征监护及病情观察。

观察组在对照组基础上采取快速康复护理干预。（1）术前护理。建立良性护患关系，对患者进行针对性健康教育，讲解手术知识及术前准备措施，指导患者手术治疗的安全性。告知患者术后疼痛的原因，疼痛评估方法。告知患者个人情绪对术后疼痛及手术治疗的影响，使其积极稳定情绪，配合治疗。指导患者进行术前准备。在术前1d进食流食，叮嘱患者在术前1完使用38℃左右的温水泡脚，以促使胃肠功能恢复。术前常规备皮，保证会阴部卫生清洁。（2）术中将冲洗液及输注液体加温到38℃左右，在术中保持温度。使用短半衰期的麻醉剂。使用适量胶体溶液替换晶体溶液。（3）术后合理使用静脉镇痛泵，缓解术后疼痛程度，降低机体应激反应。定期评价镇痛效果，调整药量。患者回病房后，指导其进行四肢被动活动，包括踝泵运动、抬臀运动，定时翻身，以避免压疮发生。监督患者先在床上坐起，并逐渐过渡到床上坐起，到扶床运动、下床活动。术后尽早开展引流管及导尿管拔管指征评估，确保尽早拔管。进行尿量统计，通过统计结果补液量，防止出现过度补液情况。指导患者术后咀嚼口香糖，刷牙保持口腔清洁，促使胃肠功能恢复。术后8-12h使用缓泻剂，以促患者尽早排气、排便。术后24h实施适量液体补充，辅助指导患者口服营养药物，逐渐过渡到正常饮食。（4）指导患者进行训练指导，根据患者病情恢复情况，适量运动，从被动运动过渡到主动运动，到下床活动，在病区内活动。

1.3 观察指标

（1）术后疼痛程度评估，采取视觉模拟评分（VAS）评估，评分0-10分，疼痛越明显，评分越高；（2）康复效果，统计术后首次下床活动时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间[2]。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 术后疼痛程度对比

观察组术后1d疼痛程度与对照组差异不显著（P>0.05）；观察组术后2d、3d VAS评低于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 术后疼痛程度对比（±s，分）

2.2 康复效果对比

观察组术后首次下床活动时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间均较对照组短（P<0.05）。见表2。

表 2 康复效果对比（±s）

3 讨论

卵巢囊肿患者发病数量不断增加，对患者的正常生活造成了很大的影响。目前，临床诊疗基础不断进步，卵巢囊肿采取腹腔镜手术治疗，能够获得较好的治疗效果[3]。由于手术属于创伤性操作，对患者机体造成不同程度损伤，引发疼痛等应激反应。术后疼痛会导致患者术后活动积极性下降，导致患者术后康复进程受阻。

本次研究在卵巢囊肿患者手术围术期开展快速康复护理。术前对常规的禁食禁水措施进行改进，不强迫患者禁食禁水，在术前适量补充葡萄糖，保持能量补充，避免因饥饿、口渴导致的不适反应。在术前进行健康教育，保证患者术前情绪稳定，利于手术顺利实施。术中采取提前加热液体，做好保温等干预，也能够缩短手术时间，确保患者术中安全[4]。采取术后液体输注护理及疼痛护理干预，能够有效减轻患者创口疼痛情况，可提升其术后康复积极性，利于患者尽早排尿、排便，可缩短术后住院时间。

综上，在卵巢囊肿患者手术治疗期间，开展快速康复护理干预，利于在术前、术中、术后开展康复护理干预，利于手术顺利实施，降低术后疼痛程度，可促使患者尽早康复。

参考文献：

[1]罗婉婷,唐佳楠,张笑英. 主要照顾者术后疼痛管理双全参与模式在妇科肿瘤患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(19):3621-3624.

[2]刘玉灵,宋哲,殷慧香,李秀杰. 妇科肿瘤放化疗患者口腔黏膜炎循证护理效果评价[J]. 护理实践与研究,2021,18(14):2155-2157.

[3]张燕. 快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛的影响研究[J]. 中国医药指南,2020,18(13):278-279.

[4]严小英,陶玲. 妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的预防与护理研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S1):169-171.