临床护理干预用于老年慢阻肺护理工作中的效果及对患者生存质量的影响评价

临床护理干预用于老年慢阻肺护理工作中的效果及对患者生存质量的影响评价

刘晨霞

北京大学人民医院  特需病房   北京100044

摘要：目的：研究临床护理干预在老年慢阻肺（COPD）护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响。方法：选择我院2019年10月—2020年10月收治老年COPD患者100例，通过随机分配方式分成两组，对照组50例采用常规护理方法，研究组50例采用常规护理方法，对患者进行心理、生活、饮食和环境护理干预，引导患者进行适量锻炼。对两组患者肺功能指标、生活质量和心理进行对比。结果：对比两组FEV1、FEV1/FVC数据，护理后研究组优于对照组（P<0.05），研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05），护理后研究组SAS、SDS评分明显较低（P<0.05）。结论：对患者进行全面临床护理干预，有利于提高老年慢阻肺生存质量，减少患者负面情绪。

关键词：临床护理干预；老年慢阻肺；患者生存质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸道疾病，其特征是气流受到限制[1]。早期会出现慢性支气管炎、肺气肿等症状，随着病情的发展，会发展成肺心病、呼吸衰竭。老年人COPD的发生率和严重性高，主要原因是身体机能不断降低。除了对症治疗之外，还可以采取积极的护理措施，减轻患者的临床症状，降低病情的发生，提高患者的生活质量，降低患者的不良情绪[2-3]。本研究旨在探讨老年人 COPD的临床护理干预措施及其对其生活质量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

入组对象为我院2019年10月—2020年10月在我院接受治疗的老年COPD患者100例，通过随机分配方式平均分成研究组和对照组，每组50例。研究组年龄56—78岁，平均年龄（64.5±5.19）岁，对照组年龄57—79岁，平均年龄（67.5±7.9）岁。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组以常规护理为主。负责患者的入院接待和指导，并对患者进行健康教育。检查患者血压、心率，告知患者服药和饮食注意事项。

1.2.2探讨组

探讨组采取临床护理干预。常规护理和对比组一样。①心理护理。对慢性阻塞性肺疾病患者进行心理辅导，主要是由于病情反复、家庭负担、医疗费用等因素引起的负面情绪。通过耐心地与病人进行交流，了解其负面情绪形成的原因，并与其家人进行交流，取得家人的支持，与家人共同劝说。②生活习惯和饮食习惯干预。慢性阻塞性肺疾病患者如果不注意饮食，不良的生活习惯，会导致病情的加重，甚至会影响到治疗的效果。要做到这一点，必须对他们的日常生活和饮食进行干预。在进行临床护理时，要针对病人的具体情况和饮食习惯，制定详细的饮食方案。③环境护理。为患者提供一个清洁、舒适的病房，保持良好的温度和湿度，避免粉尘等对病人的呼吸道造成刺激。④运动锻炼护理。老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、呼吸功能均有显著降低，机体机能、免疫系统均较弱。可以通过肢体和呼吸功能锻炼来改善机体的机能。

1.3 观察指标

1.3.1检测两组患者在护理前后肺功能的变化。检测的指标为第一秒用力呼气容积和第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比。

1.3.2以健康调查简表为基础，评价两组患者的精神状态、身体功能、日常生活、社交功能四个生活质量指标。

1.3.3通过焦虑自评量表和抑郁自评量表评估护理前后两组患者的消极情绪。得分愈高，负面情绪愈重。

1.4数据分析

本研究数据采用SPSS21.0进行统计学处理，计数资料用（n/%）表示、进行x2检验，计量资料用均数±标准差（X±s）表示、行t检验。P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者肺功能指标

护理后FEV1、FEV1/FVC指标改善显著，研究组指标高于对照组，P＜0.05,见表1。

表1比较两组患者肺功能指标（x±s；）

2.2两组患者生活质量比较

研究组生活质量明显高于对照组，P＜0.05,见表2。

表2比较两组患者肺功能指标（x±s；分）

2.3两组患者负性情绪比较

研究组患者负性情绪改善明显，P＜0.05,见表3。

表3两组患者负性情绪比较（x±s；

）

3讨论

COPD是一种常见的呼吸系统疾病。患者的呼吸道气流通受限，会引起呼吸道炎症。本病是一种隐性的疾病，在发病的早期，常与其它呼吸道疾病相混淆。确诊时通常是中、晚期。对于COPD患者，目前尚无能够治愈的药物。通过药物控制、饮食习惯、生活习惯、生活习惯等方面的综合防治，可以降低发病的频率，改善患者的临床症状。临床护理干预是以患者为中心，以临床护理为基础的护理方式[4]。采用此护理方法，能有效地提高COPD患者的生活质量，改善患者的临床症状[5]。在本研究中，将常规护理和临床护理相比较，结果发现，FEV1、FEV1/FVC指标在护理后均有明显的提高（P<0.05）。探讨组在FEV1、FEV1/FVC指标上的检测值较对比组要高（P＜0.05）。比较两组的生活质量4项评分，探讨组明显比对比组高（P＜0.05）。护理后，探讨组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。这表明，对慢性阻塞性肺病的患者进行临床护理干预，可以明显地改善其肺功能，减轻其临床症状，改善其生活质量，减轻其消极情绪[6]。

综上所述，临床干预护理有助于COPD患者恢复，让患者积极配合治疗，提高患者生活质量，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]费峰峰,杨菊香,张相相.临床护理路径在老年慢阻肺患者中的应用效果[J].心理月刊,2022,17(05):123-125.

[2]杜瑞芬.综合护理干预对老年慢阻肺患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(03):203-204.

[3]李敏.老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的效果探讨[J].保健医学研究与实践,2021,18(S1):214-216.

[4]孙丹影.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用效果分析[J].保健医学研究与实践,2021,18(S1):229-231.

[5]陈小丽.老年慢阻肺住院患者经规范性肺康复护理计划对肺功能的改善分析[J].中国标准化,2021(22):207-209.

[6]李青青,王路,魏璐.优质护理对老年慢阻肺患者肺功能与生活质量的影响研究[J].黑龙江医学,2021,45(20):2224-2226.