妊娠糖尿病防治科普知识

妊娠糖尿病防治科普知识

赵柯

德阳市中江县人民医院 四川德阳 618100

随着二胎政策的放开，人们对胎儿的重视程度更高，希望孕妇能够食用多种类型的食品以满足胎儿对营养物质种类和量的需求，但这却忽略了对孕妇的身体健康的影响。现在许多营养品、食品都含有糖类物质，孕妇要长期服用，而且孕妇本身体内与降低血糖浓度的胰岛素的作用相拮抗的激素的水平升高，容易使得机体血糖含量超标，孕妇出现妊娠糖尿病。疾病发生后不仅会损伤孕妇的身体健康，还会影响胎儿的健康，因为已有研究表明如果母体的健康状况较差的话，对胎儿的影响是极大的。妊娠糖尿病发生之后，不仅影响到母体和胎儿的健康，还大大增加了孕妇早产、产后出血、产后高血压等情况发生的概率。所以孕妇及家属一定要重视妊娠糖尿病的防治，在怀孕后要注意饮食上的糖分摄入等，在患病后一定要及时就医，并听从医嘱及时治疗。

一、妊娠糖尿病的概念

妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠前体内血糖浓度正常，没有糖尿病，但在妊娠期血糖水平升高，所出现的糖尿病。孕妇患有妊娠糖尿病后除了会出现糖尿病特征症状外，还会伴有呕吐症状。但要注意，此时出现的呕吐症状不是孕妇会有的孕吐，它要比孕吐反应更强烈，疾病的恶心、呕吐症状更明显，而且可能会使孕妇出现脱水、体内电解质紊乱的症状。

孕妇处于妊娠期时，体内与胰岛素作用相拮抗的激素水平升高，影响糖代谢，抑制血糖的分解、糖异生等，促进血糖的合成，使得血糖含量升高。所以即使孕妇摄入的糖分没有过多，也可能会出现妊娠糖尿病。除了体内的激素水平，孕妇的年龄，家族的糖尿病史也会对妊娠糖尿病的发生产生影响。有研究发现家族中有糖尿病遗传病史的孕妇患妊娠糖尿病的概率比无家族史的孕妇高，而且家族中血缘关系越近的亲属患有遗传的糖尿病，那孕妇患妊娠糖尿病的可能性就越高。高龄产妇患妊娠糖尿病的概率要远高于正常年龄的孕妇，而且疾病出现的时间也更早。

医生在遇到孕妇血糖高的情况时，不能盲目认定为是妊娠糖尿病，因为孕妇血糖高有可能是她在怀孕前就患有糖尿病，二者在治疗时方法有不同，所以医生在临床上要注意对二者的鉴别。

二、妊娠糖尿病的预防

（一）规律饮食

孕妇的饮食习惯应与正常的一日三餐不同，最好是一日五到六餐。如果孕妇与正常人一样一日三餐，那么每一餐的进食量相对于体内的胰岛素水平来说会过多，导致血糖在饭后快速上升，而且每一餐之间间隔时间比较长，孕妇会在长时间的空腹状态下产生大量酮体，可能引起酮血症，所以要少食多餐，减少每餐进食量，防止血糖快速升高，同时避免酮体的产生。还要注意一般晚饭与早饭间隔时间非常长，孕妇最好在睡前再食用少量的食物，缩短到早饭时的空腹时间，减少酮体的产生。

（二）饮食均衡

孕妇的身体健康会影响到胎儿的身体健康，以及生产等，所以孕妇的饮食一定要营养均衡，但要注意每一餐的热量。为了控制每一餐的热量而不食用淀粉是不对的，应该适当食用一些碳水食物，如米饭。同时孕妇要多摄入含维生素的食物，以延长血糖升高所需要的时间，达到控制血糖浓度的目标。在妊娠的后期，每一餐不仅要保证营养均衡，还应在营养充足的情况下增加孕妇每天的蛋白质摄入量。

三、妊娠糖尿病的治疗

（一）饮食治疗

妊娠糖尿病患者的饮食应以满足孕妇在妊娠期间对热量和营养物质的种类、含量的需求，保证母体的健康，同时又不能使血糖升高为主要目标。在饮食上应该继续遵守预防时的饮食要求：少食多餐，营养均衡，多吃含维生素、微量元素、蛋白质的食物。孕妇在选择食物时可以蔬菜、肉、蛋、奶为主要的种类。有调查发现妊娠糖尿病患者中有85％的患者仅通过饮食控制，就将疾病治疗了。

（二）注射胰岛素

众所周知，糖尿病患者在治疗时一般是采用注射胰岛素的方法，妊娠糖尿病同样可以用胰岛素进行治疗。但因为孕妇的特殊性，一般只有对饮食治疗无效的患者，医生才会采取胰岛素的方法。现在能够用来治疗妊娠糖尿病症状的只有门冬胰岛素这种胰岛素类似物，所以患者在确诊后不可自己随意使用胰岛素，要根据医生的要求使用特定的药物。