循证护理在重症脑血管病护理中的临床效果研究

循证护理在重症脑血管病护理中的临床效果研究

廖玲祯

河池市人民医院 广西 河池 547000

【摘要】目的：探讨循证护理在重症脑血管病护理中的临床效果。方法：选取该院 2021年8月到2022年8月收治的80例重症脑血管病患者进行研究，均分为两组，对照组40例，给予常规护理，剩余患者接受循证护理，为观察组。结果：观察组干预后GCS评分和ADL评分较对照组更高，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理可使患者昏迷状况得到有效改善，日常生活能力得以提升，值得广为运用。

关键词：循证护理；重症脑血管病；应用

重症脑血管病患者在多种因素共同作用下，出现脑血管病变，脑组织无法获得及时充足的血流灌注[1]。该病多在不经意间突然发作，且病情会在短时间内达到顶峰，近年来发病率持续走升，若未在黄金时间内得到科学有效救治，将危及生命安全[2]。本研究比较和分析了循证护理运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对象是我院2021年8月到2022年8月收治80例重症脑血管病患者，均分为观察组、对照组，各40例。观察组男18例，女22例，年龄40~80岁，对应平均值(67.91±4.23）；对照组男女比例17:23，年龄42～80岁，对应平均值(68.13±4.35)。简单分析患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组行常规护理；观察组予以循证护理：（1）组建小组：选拔高年资经验丰富的护理人员作为小组成员，护士长任组长。所有成员通过查阅知网、百度学术等网站上的相关文献资料，经商讨后，制订更具针对性的护理方案。（2）生命体征监测：密切监测心率、血压、体温等生命体征波动情况，并做好详细记录，出现任何异常，立刻联系医师。动态化监测肾功能和电解质情况，遵医嘱用药，输液量控制在合理范围内，以免引起颅内压升高。（3）环境管理：温湿度调至舒适范围内，病房清洁、消毒需彻底，严控院内感染；及时帮患者调换体位，防止出现压疮。（4）营养管理：以高蛋白、维生素丰富、易消化的清淡食物为主，确保患者能摄入机体所需的充足营养。（5）气道护理：呼吸机氧浓度、潮气量、呼吸频率等参数调至合理范围，导管加固，及时对呼吸道分泌物进行清理，如有需要，可行气道湿化，助排痰。（6）早期功能锻炼：患者病情稳定，指导其进行适度功能锻炼，完成穿衣、洗漱、如厕等基础活动。

1.3观察指标

评估格拉斯昏迷指数（GCS）和日常生活能力量表（ADL），分数大小和昏迷程度负相关、与生活能力的强弱正相关。

1.4统计学分析

SPSS21.0展开数据处理，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

观察组（n=40），干预前GCS（4.59±0.62），ADL（1.80±0.24）；干预后GCS（11.49±1.58），ADL（13.35±2.04）。对照组（n=40），干预前GCS（4.61±0.71），ADL（1.71±0.27）；干预后GCS（8.44±1.69），ADL（8.02±1.81）。（t=1.402，P=0.151；t=0.079，P=0.206；t=12.357，P=0.000；t=15.093，P=0.000）P＜0.05差异具有统计学意义。   

3.讨论

重症脑血管疾病患者大都是老年人，绝大部分患者都伴有多种基础疾病，且机体耐受性较差，护理难度更高。常规护理过于机械被动，有较大的随意性和盲目性，预防并发症、改善预后的效果较差。因而，为保障疗效、改善预后，全面、高效的护理干预不可或缺。

较常规护理，循证护理更具科学化和针对性，充分参考科学、可信的研究成果，并将自身护理经验融于其中，制订出更贴合患者病情的护理方案。循证护理将生命体征监测、环境管理、营养支持、气道护理、早期功能锻炼等诸多干预措施串联到一起，旨在让患者感受到细致、舒适的服务，有效规避压疮、院内感染等并发症。例如：环境管理为患者营造安静、舒适的治疗环境；生命体征监测可在异常发生时迅速采取对症处理；营养支持可确保患者摄入足以维持机体正常运转的营养和能量；早期功能锻炼对基础活动能力的恢复有积极促进意义[3]。从上述研究可知，观察组干预后GCS和ADL评分均更高（P<0.05），这一结果足以说明循证护理的重要性和有效性。

总的来说，循证护理既能大大减轻重症脑血管病的昏迷程度，又能使其日常生活能力得到有效提升，是一种科学高效的护理模式，有极高的应用推广价值。

参考文献

[1]杨才英，婷婷，杨芳.循证护理在重症脑血管病护理中的应用[J].护士进修杂志，2019， 24(22):2103-2104.

[2]张凯丽，张婷，周海鸥，等.开口器协助口腔护理减少重症脑血管病患者肺部感染并发症的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5(004):14-16.

[3]陈玉蓉.探讨循证护理在重症监护病房(ICU)护理中的效果及对护理质量的影响[J].家庭保健，2021，000(16)：109-111.