快速康复理念在小儿骨科围手术期护理中的应用

快速康复理念在小儿骨科围手术期护理中的应用

熊佳   

绵阳市骨科医院  四川 绵阳 621000  

摘要：目的：探讨在小儿骨科围术期护理中应用快速康复理念的效用价值。方法：此次研究共选取114例患儿进行对比实验，均为小儿骨科所收治，采取摇号方式将其分为对照与观察两个组别，前者采取常规护理模式，后者实施快速康复理念，对比实际临床效果。结果：经研究表明，观察组患儿住院时间明显短于对照组，同时患儿家属满意度相对较高（P＜0.05）。结论：对于小儿骨科患者而言，在其围术期间全面应用快速康复理念能够有效提高患儿治疗效率，对其家属满意度的提升也可起到积极促进作用。

关键词：快速康复理念；小儿骨科围术期；应用

引言：骨科中小儿群体本就相对较为特殊，在治疗期间的配合度相对较差，再加上手术有着外侵性特点，还会导致患儿出现一定应激反应，影响手术的顺利性与临床疗效。本次研究对比了两种不同护理模式的差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为院内小儿骨科收治需行手术治疗的患者，时间在2020年12月～2021年11月区间，受后期对比所需可根据护理模式的不同分为两个组别，每组人数需秉承着随机性、对等性原则，均为57例患儿，对照与观察组男女人数、平均年龄分别为30、27例（4.02±1.76）岁与33、24例（4.56±1.73）岁，所有患儿经诊断均符合研究标准，两组各项基本资料经对比相对较为均衡（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组沿用常规护理模式，主要是辅助患儿进行各项检查，并根据手术需求做好备皮、建立静脉通道等操作，同时准备好手术所需要的药品、器械，提前告知患儿家属术前需禁食禁水，并告知家属手术相关知识以及注意事项，询问患儿主观感受，给予针对性的护理，注意观察患儿病情，在饮食方面给予科学合理的干预，结合患儿的康复情况辅助其展开康复训练，以此来促进患儿康复效率的提升。

观察组在此基础上依据快速康复理念对患儿展开护理干预，以此来提高临床疗效的同时提升患儿康复效率，缩短其住院时间，主要可从以下几方面展开：①术前，因幼儿年龄较小，对手术会产生一定恐惧感，对此护理人员还应当与患儿进行沟通，通过做游戏的方式为患儿讲解手术方式、注意以及配合事项等。同时还需与家属交流，以便于其能够在旁做好协助工作，配合医生监督患儿术前禁食禁饮。同时患儿年龄较小，容易因口渴出现烦躁不安的情绪，致使各指标出现不平稳性，快速康复理念指导可在术前让患儿服用250ml葡萄糖盐水，浓度为百分之十，手术中可以按照体重每小时补充3~4ml左右最为合适。其次利用VAS视觉模拟法对患儿的疼痛情况进行评估，视情况给予其相应的超前镇痛处理，以此来为后期手术的顺利开展奠定坚实的基础[1]。②术中，在患儿送入手术室前，应当在不影响手术的注意调节好温度与湿度，一般情况下可维持在23摄氏度，必要时可对术中所输入的液体以及手术床进行加温处理，同时在满足手术需求的同时尽量减少患儿皮肤暴露面积，以免出现失温现象。在此需注意的是，严格控制手术室人员出入频次，避免将细菌、病毒带入手术室造成患儿感染，为患儿构建良好的无菌环境，手术中应当尽量避免输入含钠液体，避免出现肠麻痹，给患儿的康复速度造成影响。③术后，手术完成后非必要可不留置尿管，以此来降低感染问题的发生，术后4小时后再给予患儿适当的水分支持，并尽量以流质易消化食物为主，以免给患儿的胃肠道造成刺激；其次根据患儿的疼痛程度进行镇痛处理，以免因疼痛较为剧烈使得患儿出现躁动不安等应激现象；在患儿各指标平稳后可鼓励患儿尽快下床，以此来促进血液循环，提高康复效率[2-3]。

1.3 观察指标

在患儿治疗期间需详细记录患儿各项指标变化情况，以便于及时发现异常，同时记录实际住院时间。与此同时以发放问卷调查表了解患者满意度，包含护理全过程的各项操作表现，不同分值区间分别表示的满意度也有一定差异，在患者评分后需做好整合工作，计算总满意率时用以下公式（≥80分人数之和）÷小组总人数。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0，其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2，若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1住院时间比较

通过所记录的数据来看，对照组患儿住院时间为（17.71±2.06）d，观察组为（11.32±1.65）d，组间经对比有显著差异表现（P＜0.05）。

2.2护理满意度

在将两组患儿家属满意度评分进行整合后可见，观察组评分多集中在八十分以上，不满意例数为0远少于对照组的6例，总满意率分别为76.79%、94.74%，数据之间有一定差异（P＜0.05）。如表格1所示。

表格1两组患儿家属的护理满意度对比（n/%），（x±s）

3 讨论

与其他科室相比，小儿骨科所收治的患儿有着年龄小、耐受力及理解能力弱的特点，常会出现抗拒治疗的表现，这不仅会给手术开展的顺利性造成阻碍，还会直接影响手术效果以及预后，对此为能够改善患儿各项机体功能情况，使其能够尽快康复，还应当及时采取合适的护理方案，并将快速康复理念应用其中，通过在围术期展开护理干预的方式来加快患儿康复速度，使其各机体功能均能够尽快恢复。

综上所述，快速康复理念的应用，不仅对小儿骨科行手术治疗的患儿效率的提升起到积极促进作用，对其满意度的优化也发挥改善作用。同时减少其应激反应，切实提高手术效果。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]李玮,李晓娟. 围手术期快速康复护理干预在肱骨髁上骨折护理中的效果评价[J]. 西部中医药,2018,31(10):147-149.

[2]张晓华,陈丽,刘亭亭,司珂. 规范化流程护理在小儿骨折手术围手术期的应用效果观察[J]. 首都食品与医药,2019,26(05):106.

[3]张玉莲,杨美英,潘琳琳,马丽波. 快速康复理念在小儿骨科患者围手术期护理中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(73):328+330.