系统护理干预对老年膀胱癌泌尿造口患者预后及生活质量的影响评价

系统护理干预对老年膀胱癌泌尿造口患者预后及生活质量的影响评价

任慧

陕西省人民医院 陕西西安 710068

【摘要】目的：评价系统护理干预对老年膀胱癌泌尿口患者预后及生活质量的影响。方法：选择2020年3月-2022年4月在我院治疗老年膀胱癌泌尿造口患者90例，运用抽签法分为实验组与对比组，分别给予系统护理、常规护理。比较两组患者预后心理和生活质量。结果：实验组生活质量评分明显比对比组高，SAS和SDS评分显著低于对比组，P＜0.05，组间比较差异具有意义。结论：系统护理干预应用于老年膀胱癌泌尿造口患者的效果良好，可以改善患者心理状态，提高其生活质量，值得推广和应用。

【关键词】系统护理；老年人；膀胱癌；泌尿造口；生活质量

引言：膀胱癌泌尿造口指医生为了挽救膀胱癌患者生命，借助手术方式切除全部膀胱后，在患者腹部左侧或右侧开的口。膀胱癌泌尿造口降低患者生活质量的同时增加其心理负担，严重影响患者身心健康[1]。因此，本文现报道系统护理干预应用于老年膀胱癌、泌尿造口患者的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的90例老年膀胱癌泌尿造口患者，治疗时间是2020年3月-2022年4月，将其作为研究对象，应用抽签法分为实验组与对比组，每组45例。对比组男26例，女19例；年龄67-81岁，平均年龄(74.23±3.52)岁；实验组男23例，女22例；年龄66-80岁，平均年龄(74.18±3.19)岁。比较两组患者一般资料，差异并不明显，P＞0.05，可以进行比较。

1.2方法

对比组给予常规护理，主要内容包括健康宣教、用药指导、饮食护理等。
实验组给予系统护理干预，具体措施如下:(1)心理护理。老年膀胱癌泌尿造口患者受到疾病影响，往往会产生一些消极心理情绪，导致丧失生活的信心。护理人员主动沟通患者，对其心理需求进行了解，有利于提高心理护理针对性，并叮嘱家属给予患者帮助和支持，以尽快适应治疗和护理。(2)健康宣教。护理人员以患者实际情况为依据，选用适合的宣教方式，帮助患者理解疾病知识，提高患者配合度。(3)实践指导。护理人员耐心讲解更新造口袋流程和注意事项，应用相应设施开展模拟操作，指导患者和家属练习，方便患者日后自我护理。叮嘱家属准备完整造口护理设施，在护理人员指导下，由家属为患者更换，以纠正错误，评估技能，至少操作2-3次，要求患者尽量参与，保证患者出院前可以自己护理。(4)出院指导。将造口档案构建出来，定期对出院后患者进行随访，频率是每14天1次，持续3个月，以后每月1次，持续1年。如有特殊情况出现，随时电话随访。沟通患者出院后存在的问题，给予针对性指导并解决问题，为行动不灵便患者提供上门护理服务。

1.3观察指标

比较两组患者生活质量评分和SAS评分、SDS评分。

1.4统计学分析

分析数据应用统计学工具SPSS11.5。以标准差（±s）描述计量资料，检验为t；P＜0.05，从统计学方面看，差异具有意义。

2结果

2.1比较两组患者生活质量，实验组各项评分明显比对比组高，P＜0.05，组间比较差异具有意义，见表1.

表1.比较两组患者生活质量评分（±s）

2.2 比较两组患者SAS和SDS评分，实验组两项评分显著低于对比组，P＜0.05，组间比较差异具有意义，见表2.

表2.比较两组患者SAS和SDS评分（±s）

3讨论

当前临床治疗膀胱癌患者主要采取膀胱切除术，将病灶切除，以缓解症状。然而，术后还要实施尿流改道腹壁造口操作，更改排尿方式。尽管降低死亡风险，却严重损伤患者机体，加上长时间佩戴造口袋，增加患者心理压力，影响其正常生活。因此，必须对其进行有效的护理干预[2]。
    常规护理更关注疾病预防，忽略患者心理状况，无法获得显著护理效果。系统护理作为新型护理模式，可结合患者病情，制定有针对性护理措施，为患者提供更全面的护理服务，比如，心理护理利于改善患者情绪，使其树立积极健康心态，强化其战胜疾病信心；健康宣教利于提高患者对疾病知识认知度，主动配合医护人员开展工作。实践指导能够提高患者和家属护理能力，为患者后期自我护理创造有利条件。出院指导保证患者正确护理，避免发生不良事件[3]。

本研究结果显示，实验组生活质量评分明显比对比组高，SAS和SDS评分显著低于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义。提示系统护理干预应用于老年膀胱癌泌尿造口患者的效果良好，可改善心理情绪，提高生活品质。

综上所述，老年膀胱癌泌尿造口患者应用系统护理对预后恢复和生活质量的提高十分有利，具有推广和应用价值。

【参考文献】

[1]于文雁.系统护理对膀胱癌泌尿造口老年患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响[J].中国医药指南,2021,19(03):204-205.

[2]舒畅.系统护理干预对老年膀胱癌泌尿造口患者预后及生活质量的影响探析[J].基层医学论坛,2018,22(06):768-769.

[3]黄慧.系统护理干预对老年膀胱癌泌尿造口患者预后及生活质量的影响[J].中外医学研究,2017,15(23):66-67.