快速康复护理干预对腹腔镜胆结石患者术后感染及并发症发生的影响分析

快速康复护理干预对腹腔镜胆结石患者术后感染及并发症发生的影响分析

 ,沈梦影 ,杨甜 ,巫元梅, 

贵州省贵阳市第二人民医院  贵州贵阳    550023

摘要：目的：快速康复护理干预对腹腔镜胆结石患者术后感染及并发症发生的影响。方法：取2022年2月至2022年8月的50例胆结石手术患者，对其进行研究。随机分为对照、观察组，各40例。对照组采用常规的护理方法，观察组患者在常规护理模式的基础上应用快速康复护理服务，对2组手术相关指标，焦虑、抑郁自评量表得分，感染等并发症的发生率进行了对比。结果：观察组术后排气时间、下床活动时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）；干预前，两组患者的负性情绪评分无显著差异，（P＞0.05），干预后，相较于对照组，观察组的负性情绪得到了有效的缓解（P＜0.05）；干预后，观察组并发症发生率明显低于对照组，组间数据差异明显（P＜0.05）。结论：对胆结石患者应用个性化的护理服务，对于提升患者康复效果、调节患者的负面情绪、减轻患者受胆结石疾病影响均具有较好的应用效果，护理方法的整体临床应用价值较高。

关键词：胆结石手术；快速康复护理；护理质量；应用效果

胆结石疾病在全球范围内都对人类生命健康造成了巨大的威胁，胆结石所引发的腹膜炎、胆囊肿瘤、胆囊炎、胰腺炎等都会给患者带来程度较大的痛苦。根据对中国胆结石病的调查报告显示，我国城乡居民胆结石的发病率呈逐年上升的趋势，且中国人的胆结石对比世界平均水平来看，发病更为的广泛，胆结石硬度也较高。胆结石所造成的较大程度疼痛，会让患者对疾病本身产生恐惧，导致患者对治疗和护理工作的依从性大大降低，影响了术后护理工作的正常开展，严重影响最终的治疗效果[1]。因此，要对对胆结石手术患者提供更高质量的护理服务。本院此次研究了对该疾病患者采取本文所述的护理模式，对患者恢复所带来的影响分析，现将相关信息做如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月至2022年8月的50例胆结石手术患者，对其进行研究。纳入标准：患者入院后均经超声检查确诊为胆结石，并接受了胆结石手术治疗；纳入对象对研究的方法与目的知情，自愿签署了知情同意书。试验经医院伦理会批准。排除标准：精神疾病者；语言沟通障碍者；不配合研究者。

将研究纳入对象，随机分为对照、观察组，各25例。观察组男20例，女5例，年龄61~84岁，平均年龄（72.47±2.51）岁；对照组男18例，女7例，年龄65~80岁，平均年龄（71.46±5.17）岁。对2组基本资料进行比较，2组组间资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法 

对照组应用常规护理方法，保障患者的围术期的舒适，在日常的用药以及其他治疗手段上给予患者正确的指导，并在生活方面给予患者足够的关心；观察组则应用快速康复护理: （1）入院宣教。为患者及家属科普胆结石、胆结石手术知识。帮助患者建立起积极的心态，提高患者对治疗的依从性。（2）围术期心理疏导。护理人员应在心理层面，给予患者强大的支持。可以集中给予患者心理疏导服务，消除其心理负担。适时的交流与沟通，可以帮助患者走出生理疼痛以及心理问题带来的痛苦，护士与患者之间、患者与患者之间、患者与家属之间，应建立起良好的沟通渠道，为患者的康复提供精神支撑和心理安慰。（3）术后嘱托患者保持良好的作息习惯，休息时尽量平卧。饮食方面尽可能降低钠盐摄入，平衡膳食。术后观察患者引流状况，根据情况提前拔管，避免感染。

1.3 观察指标

（1）术中及住院指标：对比两组术后排气时间、下床活动时间、切口愈合时间、住院时间。

（2）焦虑与抑郁评分：研究参照SAS和SDS量表，评价纳入对象的负性情绪程度。量表得分越低，则代表患者负性情绪程度越低。

（3）并发症情况：对比两组围术期如尿路感染、胆漏、切口感染等并发症发生率。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 2组术中及住院指标对比

观察组术后排气时间、下床活动时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1  两组术中及住院指标比较（）

2.2  2组焦虑、抑郁评分对比

干预后，相较于对照组，观察组的负性情绪得到了有效的缓解（P＜0.05），见表2。

表2 2组SAS、SDS评分对比（，分）

2.3 并发症发生率对比

观察组并发症的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

表3： 并发症发生率比较（n，%）

3.讨论

对于无症状的胆结石患者来说，可以通过改变不健康的生活方式，和定期的复查来控制观察胆结石病症的发展趋势。平时注意调整饮食结构上，适当锻炼。而已经出现症状的胆结石患者来说，应尽快前往医院接受手术治疗，手术是唯一可以解决结石的治疗方法。配合手术的护理工作质量，也关系着患者的预后效果[2]。本研究结果显示，患者在接受快速康复护理后，术后排气时间、下床活动时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），究其原因，可能是快速康复护理方案将工作重心真正放在患者身上，切实去解决患者的生理疼痛、心理负担等需求上，并依照患者病情变化情况对方案进行调整,利于有效落实护理方式[3]。观察组感染等并发症的发生率显著低于对照组（P＜0.05），肯定了快速康复护理的安全性。综上，快速康复护理能纠正胆结石术后患者的不良精神状态，避免出现术后感染等并发症的发生，有助于促进患者的康复。

参考文献：

[1] 刘春梅. 个性化心理护理模式在改善胆结石手术患者心理状态的效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(11):190.

[2] 郑青莲. 人性化护理对胆结石手术病人术前焦虑的影响[J]. 护理研究,2020,34(17):3177-3178.

[3] 汪淼. 整体护理在胆结石手术患者护理中的应用及对并发症发生率的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(31):182-183.