老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理方法研究

老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理方法研究

1宋春喜, ,2霍佳岐

1昌平区中西医结合医院   北京市      102208 

2通州区精神病医院   北京市     101118

【摘要】目的：探讨心理护理结合精神护理用于老年抑郁症认知情况及生活功能的改善效果。方法：2019年10月到2022年6月 ，选取78例老年抑郁症患者为研究对象，实施随机数字表法分组，对照组及观察组各有39例。前者单用心理护理，观察组联用心理护理、精神护理。结果：干预后观察组心理健康评分低于对照组，生活功能评分高于对照组（P＜0.05）。观察组认知准确度大于对照组（P＜0.05）。结论：老年抑郁症患者联合应用心理护理、精神护理，可有效改善患者的身心健康，提升患者认知准确度。

关键词：老年抑郁症；精神护理；心理护理；身心健康；认知准确度

抑郁症属于在当今社会具有较高发病率[1]。患者的症状表现以失眠、绝望、恐惧、疑虑等为主，个别患者还会有自伤、自杀以及伤害新生儿想法及行为[2]。确诊抑郁症后，需及时评价患者的病情严重程度，针对性的提供护理干预，全面调节患者的心理状态，促进患者生活功能改善，提升患者生命质量。既往多在确诊抑郁症后，常规治疗的同时，通过心理护理等服务改善患者心理状态，可辅助临床治疗疾病。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年10月到2022年6月 ，选取78例老年抑郁症患者为研究对象，实施随机数字表法分组，对照组及观察组各有39例。对照组：年龄60-79岁，平均值（65.25±4.27）岁；体重45-76kg，平均值（55.73±6.19）kg。观察组：年龄61-78岁，平均值（65.89±4.24）岁；体重45-75kg，平均值（55.42±6.16）kg。

1.2方法

对照组采用单一心理护理：（1）心理评估：确诊患者抑郁后，还需及时采用评估焦虑、抑郁的心理健康量表进行全面评估，明确患者的焦虑严重程度及抑郁严重程度，综合评估信息制定科学合理的 心理护理措施。（2）知识普及：以温柔、温和、耐心、尊重的态度向患者、家属普及抑郁症相关知识，还需发放抑郁症知识手册，通过知识手册、口头教育提升患者、家属对抑郁症的准确认知，帮助家属明确抑郁症的发生原因与医院应对方案，缓解患者的心理压力。（3）同伴交流：护士还需结合抑郁症患者数量，及时创建抑郁症同伴支持小组，每周进行1-3次活动，要求患者每周最少参加2次活动，活动过程中介绍自己的身份，讲述自己的症状、经历、自我感受等，和其他病友分享情况，了解其他病友的情况，促使病友之间互相鼓励、互相督促、互相支持，增强患者的社会功能。

观察组联用精神护理，（1）护理培训：安排病房责任护士参加精神护理培训，保证护士具备相应的共情能力，能够共情患者，为患者提供对应的精神护理干预。（2）积极沟通：护士需积极与患者进行有效沟通交流，每日最少沟通1次，1次持续时间15-30分钟。通过有效沟通，解答患者有关抑郁症的各个疑惑，提升患者的疾病准确认知。通过正性语言不断引导患者，让患者以更理性更理智的态度看待自身疾病，调整患者的心理状态。（3）一对一服务：对于需要帮助的患者，护士可和患者进行一对一沟通交流，站在老年患者角度思考分析，明确患者抑郁原因，针对原因进行教育，解答患者的相关疑惑。沟通期间，始终维持尊重患者的态度，明确表示理解患者的想法，获取患者依从性与信任度。（4）总结反馈：定时评估患者情况，定时总结分析，站在患者角度上分析，充分理解患者的负面情绪，体会患者的内心真实感受，采用针对性心理安抚及心理疏导方法，不断增强患者的认知功能。

1.3观察指标

1.3.1身心健康水平  干预前、干预后应用焦虑自评量表评价焦虑症状，应用抑郁自评量表评价抑郁症状，分数越高心理健康水平越差；应用生活质量评定量表（QOL）评价生活功能，总分100分，分数越高生活功能越好。

1.3.2认知准确度  干预后发放抑郁症知识调查问卷，通过问卷评估患者的干预满意度，总分0-100分，其中认知不准确得分范围是0-60分，认知较准确得分范围是61-80分，认知准确得分范围是81-100分。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计分析。

2.结果

2.1患者的身心健康水平

见表1。

表1 两组身心健康水平（，分）

注：与同组干预前比较，

△P＜0.05。

2.2患者的认知准确度

见表2。

表2 两组认知准确度（n/％）

3.讨论

发现老年抑郁症后，需及时识别并诊断，早期提供有效干预，积极调节患者的心理状态，促使患者早日恢复健康。临床认为，现今使用的心理护理措施涉及内容较宽泛，虽然可疏导患者负面情绪，增强患者的心理健康，但护理缺乏针对性，护理过程中缺乏完善科学的引导及帮助，所以护理效果尚未达到预期。精神护理是现今比较推崇的一种新型护理模式，要求护士站在患者的角度上思考分析，从患者角度看待问题，明确抑郁发生的根本原因，充分了解患者的内心真实想法，充分体会患者的内心世界，掌握患者的心理变化，针对性的通过沟通、引导帮助患者释放压力，帮助患者解决心结，改善患者的负面情绪，增强患者的生活适应能力[3]。心理护理与精神护理联合应用，可增强现有护理效果，进一步优化临床护理工作，有效消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪，促进患者早期恢复健康。

综上可知，抑郁症患者联合应用心理护理及精神护理，效果显著。

参考文献：

[1]李影. 探讨共情护理干预对抑郁症患者的抑郁情绪及对生活功能的改善效果[J]. 中外女性健康研究,2021(6):159-160.

[2]王丽秋. 共情护理模式在抑郁症患者中应用效果及对生活质量的影响研究[J]. 基层医学论坛,2020,24(9):1208-1209.

[3]郭清华,陈超,栗雪琪, 等.个体化心理护理在伴有精神症状的抑郁症病人中的应用[J].护理研究,2021,35(1):169-171.