老年照护1+X证书制度融入高职护理人才培养的途径研究

老年照护1+X证书制度融入高职护理人才培养的途径研究

聂圣娟

威海市卫生学校，山东省威海市 264400

摘要：为弥补老年护理人员不足，缓解社会护理压力，高职院校应积极探索试行老年护理1+X证书制度，利用现有资源，积极开展面向社会成员和在校学生的老年护理技能水平培训，提升社会护理服务能力。

关键词：1+X证书；老年照护；人才培养；

随着老龄化社会的逐步加剧，不同层次的老年照护需求日益凸显。目前我国的老年护理教育发展相对滞后，老年护理人才相对紧缺。主要探索如何将老年照护1+X证书制度融入到高职护理人才培养中，通过育训结合，工学一体，培养高质量复合型老年护理人才，以缓解社会养老压力，并为今后老年护理专业人才培养提供借鉴和参考。

一、老年照护1+X证书制度实施的背景

1.养老服务供给侧水平偏低，质量亟待提升。老年照护不仅需要满足老人的基本生活需要，更应解决他们的生理、心理、社会等方面的问题。然而，目前我国的养老机构医务人员的整体素质不高，专业素质有限，业务能力不精，无法满足现代老年照护的需求。全国各类养老服务机构的床位合计730.2万张，平均每千名老人拥有床位31.6张，但是这些机构的空床率超过了50%，说明养老服务供给侧水平偏低，老人对服务的满意率低，服务质量亟待提升。

2.养老服务职业资格和技能标准缺乏，评价标准亟需建立。《养老护理员国家职业标准》于2002年颁发，2011年进行修订。到2016年，持有养老护理员资格证书上岗工作的不超过3万。由于养老护理员资格证书含金量不高，不能与工资收入挂钩，难以推动工作人员的获取积极性。2017年9月，国家执业资格目录中仍然不包括养老护理员执业资格证书，养老护理员执业技能鉴定工作也停止。职业资格与职业技能标准双重缺失，导致养老服务人员的职称晋升和收入提升失去了标准，最终导致基层服务机构人才大量流失。

二、老年照护1+X证书制度融入高职护理人才培养存在的问题

1.专业教学标准未有效对接老年照护职业技能等级标准。老年照护职业技能等级标准共设3个等级，分别为初级、中级、高级，对照护人员的生活照料、技术护理、心理护理、急救处理、康复护理等工作内容制定了具体标准。高职老年护理人才培养多以满足医院老年护理需求为主，定位于培养普通护理人才。对于学生的照护服务及组织认知、照护服务管理制度与工具的应用、照护需求评估、计划制定等老年照护专业知识的培养欠缺，远不能满足独居老人、失能及半失能老人的长期照护需求。

2.课程设置未兼顾老年照护需求。老年照护专业课程设置要求学生学习人文科学、心理学、基础医学、护理学、护理专业技能等核心课程，能够胜任医疗机构、社区以及居家养老护理工作。多数院校设置了老年护理学课程，但老年护理知识、技能、理论课时比例大，与老年护理岗位工作对应性不强。学生具备了老年护理基本技能，而老年安全护理、康复训练、心理护理、营养与膳食、老年健康评估等能力缺乏，不能满足老人多种层次的照护需求。

3.专业教学与证书培训缺乏。一体化设计目前，高职院校老年护理专业人才的培养主要以学历教育为主，即通过3年的学习完成人才培养方案中制定的课程，修满规定的学分，即可毕业，获取学历证书。但学生需要完成公共基础课、专业基础课、专业课、专业拓展课、综合实践课的学习，学习周期短，学习内容多。

4.培训资源缺乏，教学团队不能满足新技术、新技能培训需求。一直以来，我国养老护理员培训体系尚未系统建立，培训缺乏政策引导和约束。虽然一些地区开展了职业化的养老护理员培训，但培训质量依然不容乐观。高职院校主要以培养医院护理人才为主，缺乏专业的老年照护培训团队。教师对老年照护1+X证书制度缺乏了解，不能熟练的将专业教学与技能等级证书培训有效结合，缺乏培训经验和资料，培训内容和方式较为单一，主要针对常用护理技术和理论采取讲授和技能操作的形式，培训的专业化程度不高，培训内容未体现照护技能等级内容差异。

三、老年照护1+X证书制度融入高职护理人才培养的措施

1.重构人才培养方案，对接专业教学标准和职业技能等级标准。人才培养方案是人才培养的总体设计和规划蓝图，将老年照护1+X证书制度融入老年护理人才培养首先就需要重构人才培养方案，有效对接专业教学标准和职业技能等级标准。系统研究老年照护职业技能标准的技能要求、工作内容与考核方案，梳理老年护理专业的专业定位与培养目标，优化课程设置与教学内容。例如:以培训中级证书为例，完成职业能力目标培养需要100-160学时，因此在人才培养方案的制定中应将标准内容转化为1-2门专业核心课程纳入到老年护理课程体系中或者以若干教学模块的形式嵌入到部分专业核心课程内容中，从而实现职业教育培养培训并重，重构1与X深度融合的人才培养方案。

2.改革课程体系，设置协同创新的老年照护课程体系。所谓课程体系是基于一定教育价值理念的指导，对构成课程的各个要素进行科学的排列组合，能够将该课程的各个要素统一实现到课程目标中，是人才培养目标实现的有效载体，在保障和提高教育质量上，能发挥关键作用。目前，高职老年护理课程体系主要由公共基础课、人文素养课、专业基础课、专业课、综合实践课5个模块构成 因此应创新改革高职老年护理课程体系，将基础课与专业课有机结合，紧密结合老年人的健康照顾需求，设置协同创新的老年照护课程体系，增加人文社会心理课程比例，突出老年照护课程特色。

3.探索培养培训模式，推进专业教学与获证培训有机衔接。“职教20条”提出，职业教育应大力改革人才培养培训模式，深化复合型技能人才培养培训模式的改革。老年照护1+X证书制度融入高职老年护理人才培养充分体现了职教改革“长短结合、内外结合、育训结合”的新要求。试点院校首先应推进护理专业教学与获取老年照护证书培训的有机衔接，探索运用混合式教学、翻转课堂、在线开放课程、理实一体化、校内外集中培训、养老机构实践等教学与培训模式，将学生的专业学习和技能培训有机结合起来，提高学生的学习效率。其次，试点院校可以开展学历证书与职业技能等级证书的互通工作，如护理、康复专业的学生在完成学历教育并获得毕业证书后，可通过免修、强化某些课程后，进行老年照护技能等级考试，并取得相应的等级证书。而获取技能等级证书的社会成员也可根据证书的级别免修部分课程，在修满规定的课程和学分后依法获取学历证书。

4.深化校企合作，加大培训资源开发，打造专兼结合培训团队。开展1+X证书制度试点需要一支能够全面、准确把握证书制度、等级标准，并能进行整体专业教学设计满足新技术培训需求的创新型教学团队。因此应加强校内教师的专业化培养，积极学习新证书制度的内涵与要求，鼓励教师下到养老服务机构中学习老年照护的新标准、新技术，有效推动高职院校的人才培养与职业技能培训工作。同时通过深化校企合作，加大培训资源的开发，聘请医院、养老机构中的专家或引进老年照护培训组的培训教师为兼职教师，拓展师资队伍的结构，共同探讨改革人才培养方案，开发信息化教学资源，建设开放共享的实训基地，打造专兼结合的培训团队，全面提高专业师资团队的教学与培训水平。

总之，老年照护1+X证书制度是国家针对职业教育提出的一项重要的改革创新举措，新证书将会引领高职老年护理人才培养的方向，促进人才培养模式的改革，实现更高质量更充分的就业。将老年照护1+X证书制度融入高职护理人才培养，更有助于培养不同层次的、可以应对和解决老龄化社会老人不同照护需求的复合型、创新型养老照护人才。

参考文献：

[1]李红英.我国老年照护问题的现状及存在问题研究.2020.

[2]张海洋，老年照护1+X证书制度融入高职护理人才培养的途径探讨.2021.