综合医院应对新型冠状病毒肺炎疫情医疗人力资源管理

综合医院应对新型冠状病毒肺炎疫情医疗人力资源管理

许斌,李文琦*吕胜兰,钱大禹,吴杰

泰州市人民医院  225300

【文章摘要】：从医院以往防疫概况、组织管理、战略管理以及新型冠状病毒肺炎疫情医疗人力资源管理体会等四个方面，阐述了综合医院在新型冠状病毒蔓延的非常时期人力资源管理的应对办法和体会。

【关键词】：新型冠状病毒；人力资源；综合医院

2019年12月,武汉发现首例新型冠状病毒感染患者。随着疫情蔓延,我国将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。1月24日本地区确诊首例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)感染患者。作为定点收治医院，面对突发疫情，我院医务管理部门在院领导的整体部署下，迅速反应，对人力资源进行了科学有效的调配，取得了一定的效果。

1 资料背景

1.1医院概况

地区唯一三级甲等综合性医院，医院一院三址，分院区诊疗功能设置为总院（综合内外科）、南院（妇幼/肿瘤/传染）、北院（老年/康复/口腔）。现有开放床位3399张，医生943名。医院传染病科下设肝病科和感染科二个二级分科。其中感染科1个病区，核定床位48张，固定医生8名，年收住患者1700左右人次，涉及除肝病外常见传染病种类。南院日常开设发热门诊。由于本地区尚无传染病专科医院，我院亦承担着地区传染病主要诊疗工作。

1.2 防疫概况

应对突发疫情，医院调整院区诊疗功能设置。南院另划独立区域，设立普通发热门诊3个（成人/儿童/孕产妇）。原北院科室整体搬迁至南院，北院改造为地区“小汤山”医院，实行封闭管理。北院设立高危发热门诊1个，感染科另开设一个新冠隔离病房(可开放床位114张)，一个新冠确诊病房(可开放床位174张)；一个新冠重症监护病房(可开放床位16张)。自2020年1月24日至4月30日,发热门诊共接诊5168人,隔离病房收治患者62人,确诊病房收治患者19人。

2 组织管理

2.1成立医疗防疫应急管理小组

在分管院长的领导下，以医务部和质量安全管理办公室为主要成员组成医疗疫情防疫应急管理A、B小组。医务部主任为A组组长，全面负责三个院区新冠肺炎防疫救治工作部署与落实，驻点北院工作。质量安全管理办公室主任为B组组长，全面负责总院与南院日常医疗管理工作，协助两院区新冠肺炎防疫救治工作部署与落实。

2.2 梳理需求，评估人力资源配置

梳理疫情防控重点岗位3类：（1）新增的北院新冠病房；（2）发热门诊、急诊科；（3）感染科、呼吸内科、重症监护室（ICU）。分析并评估这些重点岗位现有病人总数及医疗工作量、现有人员数量及拟需人员数量。

2.3科室病区重组

人力资源使用的有效性决定了管理体系的运行效率[2]。防疫期间，除重点防疫科室工作量增加外，其他科室工作量明显下降。权衡全局，对科室病区重组合并。医生单元原有75个，除呼吸内科、感染科、ICU、急诊科和产科、NICU外，其他科室均不同程度调整。按照诊疗范围相近原则和在院患者人数，分二阶段进行科室重组。第一阶段科室重组调整为38个，第二阶段为后备方案，进一步调整为33个。

2.4建立医疗人力资源梯队

自愿报名（党员优先）结合医务管理部门指定，组建防疫应急人力资源库。按照岗位职责及功能定位，分成3批人力资源梯队。

2.4.1新冠状肺炎专家救治组人力资源库

医院组建新型冠状病毒感染的肺炎专家救治组，分为医疗、妇产科和儿科三组，均由各专业副主任职称以上有丰富临床工作经验的人员组成，共29人。在医院疫情防治工作领导小组指挥下，负责开展就诊人群的救治工作和专业技术培训。

2.4.2发热门诊及新冠病房防疫一线人力资源库

参与一线救治的医疗队组建以呼吸内科、重症医学科、感染科、急诊内科人员为主。年龄≤45岁，有2年以上重症医学科、呼吸内科、传染科或8年以上综合内科工作经验，有良好的专科技术和急救技能，身体状况良好。经过筛选，防疫一线医生共34人。根据工作量规划分为三个配置方案：第一阶段20人（含发热门诊）；第二阶段31人（含发热门诊）；出现重症患者，启动ICU 3人。

2.4.3医院防疫应急人力资源库后备梯队

医院科室病区重组合并后，最大储备医生229人（内科104人，外科125人）。非重点防疫科室人员储备管理拟定二个梯队。以迭代替补为后备原则，内科充实呼吸和感染专业、麻醉和胸外专业充实重症医学专业作为第一预备队，外科充实内科作为第二预备队。分批抽调，其他人员在原岗位待命,并进行有关技术的培训，随时做好加强疫情防控工作的人力后备库以及发热门诊、新冠病房人员轮替的准备，以缓解其人力资源不足。

3 战略管理

3.1思想动员

疫情来势汹，应急任务重。自防疫工作开展以来，我院高度重视提高员工的组织信仰。在全院范围内进行思想政治工作总动员，组织学习院内院外抗疫先进事迹，充分调动大家的积极性，增强医疗人员的奉献意识及团队精神。全院医务人员纷纷请战，要求到抗疫第一线工作。在防治工作过程中，以医院和病人利益为重，顾全大局，克服困难，不讲条件，积极配合，最终使各项防治工作措施得以落实。

3.2业务培训与考核

斯托瑞模式认为，组织战略计划的中心应该是人力资源管理。而岗前培训和考核则是人力资源管理“战略计划”的核心[3]。疫情防控期间，医院对医务人员进行全员业务培训。培训对象为所有的临床、医技（含规培）医师、护理人员。内容包含新冠肺炎诊疗方案、院内防控制度和流程、十八项核心制度、病案管理、个人防护、相关法律法规等。培训及考核采用理论线上、操作线下的方式。同时，为增强综合素质，提高应急能力，医务部门还对应急后备梯队进行业务应急轮转培训，以储备疫情防控期间相关专业人才。如胸心外科、麻醉科后备人员赴重症医学科进修急危重病人救治，尤其是呼吸机支持治疗。

3.3重视人文关怀

新冠病房医务人员工作强度大，在救治患者的同时也是隔离人群，心理压力较大。医院重视心理危机干预，加大心理疏导与关怀力度。通过视频联线、慰问、采访宣传等方式，疏导和激励一线人员。医务部有专人驻点北院，与防疫一线人员共担风险。后勤部门积极改善住宿及餐饮条件等等。

4 体会

在此次新冠肺炎防疫的工作实践中，我们体会到突发公共卫生事件是对医院医疗管理体系，尤其是人力资源应急管理的考验。

4.1人力资源梯队建设是应对突发疫情防控的基础

综合性医院普遍存在人员紧缺的问题。一旦有新发传染病发生，短期内很容易出现人力资源不足，尤其是传染病专业人员告急。最大限度地挖掘有限的人力资源，对有序应对新发传染病起到了关键作用。在统筹全院医疗人力资源的基础上,医务管理部门快速建立了三级人力资源梯队,科学合理地配置,确保抗疫一线的重点岗位人员迅速配置到位。

4.2 业务培训是参与疫情防控应急的关键

新冠肺炎疫情对全球都是个新课题,特别是在传染源、传播途径、发病机理等尚不完全清楚的情况下,要求临床人员具备扎实的理论知识, 过硬的专业技能。应对疫情，通过专业的业务培训和考核，可以增强应急储备人员独立工作和应急处理问题的能力，确保疫情期间防疫工作正常开展。

4.3组织信仰和人文关怀是维持疫情防控应急的保障

通过提高员工的组织信仰，可以达到“超越契约”的目标。全院人员目标一致，领导小组统筹安排，一线人员快速应对，临床职能密切协作，全方位保障了抗疫救治工作的顺利开展。这些又进一步激发了防疫人员的使命感，增强了凝聚力，提升了应对处置能力，为后续疫情防控工作常态化提供了保障。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生健康委员会医政医管局.《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）的通知》[EB/OL].(2020-02-05)[2020-05-10]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/3b09b894ac9b4204a79db5b8912d4440.shtml.

[2]张黎明,王建荣,杨晓秋,等.综合医院护理体系应对突发 SARS疫情的对策[J].中华护理杂志,2003,38.

[3]周剑英,吴英,戴珍娟, 等.斯托瑞模式护理人力资源无缝隙管理在应对新冠肺炎疫情中的应用[J].上海护理,2020,20(2):25-28.

作者简介：许斌  出生日期：1975年12月，性别：女，籍贯：江苏泰州，民族：汉，学历：硕士研究生，职位或职称：副研究员，研究方向：医院质量管理和数据统计分析