数字化病案信息技术对提高医院工作效率及病案管理水平的影响分析

数字化病案信息技术对提高医院工作效率及病案管理水平的影响分析

张华春

遵化市人民医院 病案管理科，河北 遵化 064200

【摘要】目的：分析数字化病案信息技术对提高医院工作效率及病案管理水平的影响。方法：选取某院2021年7月至12月的病案800份，将其设为对照组；另选取某院2022年1月至6月的痛案800份，将其设为实验组；对照组选择常 规管理，实验组则选择数字化病案信息技术管理，观察分析管理效果。结果：与对照组相比，实验组的病案归档返修 率、书写错误率、书写不规范率均明显降低<P<0.05)。与对照组相比，实验组的病案科研利用率、医疗保险利用率、患 者利用率以及总利用率均明显提高(P<0.05)。结论：应用数字化病案信息技术能让医院工作效率及病案管理水平明 显提高，具有临床推广价值。

【关键词】数字化病案；信息技术；医院工作效率；病案管理水平

病案不仅是患者就诊信息和医院的客观依据，而且也是组 成教研相关工作的主要部分u1。在我国医疗技术逐渐完善和发 展的过程中，病案在医学研究中的作用也越来越突出旧-。在开 展医学研究相关项目时，科研论文、科研立项、申报成果、撰写 专注等均需要临床资料，而病案信息资源则是这些临床资料的 主要来源。病案是医疗信息的主要来源之一，对医疗活动进行 了详细记录K1。现阶段在病案管理的相关工作中，数字化信息 技术的应用越来越广泛，病案信息库也得到了完善，同时也让 病案信息管理实现了规范化、科学化，病案信息的使用范围也 得到了明显拓宽H1[1]。本研究主要分析了数字化病案信息技术对 提高医院工作效率及病案管理水平的影响，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某院2021年7月至12月的病案800份，将其设为对照组；另选取某院2022年1月至6月的病案800份，将其设为实验 组。在基线资料方面，两组比较差异无统计学意义(P>O.05)。

1.2方法

对照组选择常规管理，严格遵循医院的相关规定开展各项 管理工作。实验组则选择数字化病案信息技术管理，具体内容 为： ①通过数据库形式，在服务器内存储相关的病案信息，通 过技术将纸质信息充分纳入到数字化管理，通过信息管理技术 系统来深入分析服务器记录访问和院内病案资料，多层面、多 角度分析病案应用情况。 ②病案图像管理系 统：通过图像处理软件来处理病案图像，让其保证美观和清晰， 让图像质量提升；对图像编号和分类，方便管理，图像信息分类 后，在数据库中存储：病案示踪系统，按照病案信息查询所需条 件，例如患者的病案号、姓名等，对病案去向进行提示；统计系 统：将病案首页信息当成基础，按照实际需求对相关的医疗统 计信息进行采集。 ③ 数字化需要用到的相关硬件系统，应满足制作与利 用数字化病案的最佳环境，选择合适的设备。④ 积极组织病案信息管理人员参加相关的培训工作，让其 专业知识水平明显提升，让管理人员熟练掌握相关设备的操作 技能，让其专业技能水平能满足岗位的实际需求。⑤ 对管理人员的责任心进行培养，要求其在实际的工作中 应具备良好的耐心和细心，积极参与到各项工作中。⑥ 管理医院收集到的各项病历资料，录入到病案信息系统 中，按照病案属性来合理分类病案信息。 ⑦对病案信息进行有效管理，对管理人员进行指导，让其 熟悉快速查询功能和借阅功能，对病案进行统计处理，及时分 析存在的问题，根据具体情况制定合理和科学的解决措施。⑧ 合理使用电子病历，选择计算机技术管理信息化，防止 手写错误，提升病历质量和工作效率。 ⑨编制病案查询系统，方便查阅人员能及时查阅病案信 息，通过关键词、日期等信息对病案进行快速查阅，及时调阅所 需病案资料，让病案流通保持良好的便捷性。

1.3观察指标

  对病案管理情况及病案利用情况进行观察比较。①病案管 理情况：对病案的归档返修、书写错误、书写不规范情况进行详 细统计；②病案利用情况：对病案的科研利用、医疗保险利用以 及患者利用情况进行详细统计。

1.4统计学分析

本实验相关数据运用sPss21.0软件做统计学处理，计数资 料以百分率(％)表示，组间数据比较进行2检验，计量资料以均 值±标准差(i±s)表示，组间数据比较进行t检验，以P.05为 差异有统计学意义。

2结果

2.1病案管理情况观察

与对照组相比，实验组的病案归档返修率、书写错误率、书 写不规范率均明显降低(P<0.05)；如表1。

表1 病案管理情况观察[n(%)]

2.2病案利用情况观察

与对照组相比，实验组的病案科研利用率、医疗保险利用 率、患者利用率以及总利用率均明显提高(

P.05)；如表2。

表2 病案利用情况观察[n(%)]

3讨论

在医院中通过数字化病案信息技术能让医学资源得以充 分利用，同时采用病案信息系统还能让查询病案的速度及其利 用率明显提高，提供更加全面、丰富和详细的材料怕1。现阶段大 部分医院都己建立了具有检索、查阅等功能的病案信息系统， 在开展医学研究工作时，按照相关的研究内容，检索需要的病 案信息资料，同时选择性摘录m1[2]。在医院管理工作中，通过病案 信息技术能让病案管理工作实现科学化和规范化，让病案信息 管理的整体水平得以显著提升，让医院的病案信息资料保持完 整。选择病案信息技术能对医疗科研项目进行跟踪，有些医疗 项目需要进行跟踪随访，虽然能通过信访、电话、家访等进行跟 踪随访，但是从便利性以及实用性分析发现，采用病案信息技 术能对患者的后续治疗以及复诊信息进行全面了解，通过医疗 病案信息系统对患者的病情进行及时反馈[3]。本研究中，与对照组相比，实验组 的病案归档返修率、书写错误率、书写不规范率均明显降低(P <0.05)。与对照组相比，实验组的病案科研利用率、医疗保险 利用率、患者利用率以及总利用率均明显提高(P<0.05)。 总之，应用数字化病案信息技术能让医院工作效率及病案 管理水平明显提高，具有临床推广价值。

参考文献

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[2]孙峰,林莹,黄婷.新病历管理模式下医疗档案数字化管理探析[J].兰台世界,2018,17(z2)：198-199.

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