多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及安全性

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及安全性

邓典峰

江苏省锡山人民医院鹅湖分院 江苏无锡  214000

【摘要】目的：探究多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用疗效及安全性。方法：50例筛选对象入组时间2019年9月至2022年9月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按照随机分组法，氨茶碱组25例在常规治疗基础上联合氨茶碱治疗，多索茶碱组25例在常规治疗基础上联合多索茶碱治疗。结果：基于两组药物优良率比对，多索茶碱组优良率96.0%，高于氨茶碱组（P<0.05）；2组药物治疗均无严重不良反应，多索茶碱组药物不良反应发生率低于氨茶碱组（P<0.05）。结论： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期联合多索茶碱可有效改善肺功能，联合用药安全性佳。

【关键词】多索茶碱；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；疗效；安全性

慢性阻塞性肺疾病为临床呼吸内科常见急危重疾病，以中老年患者为主；随着近年来我国老龄人口增多，老年人患有慢性阻塞性肺疾病情况呈逐年上升趋势，疾病临床症状缺乏特异性，易被患者所忽视，若没有及时给予治疗，急性加重期具有较高死亡率，受到临床学者高度关注[1]。药物作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期常用治疗手段，随着近年临床药学研发，应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期药物不断增多，考虑病情进展危重，对临床治疗时机要求较高，对药物选取疗效及安全性具有高标准要求，探究适配治疗药物尤为重要[2]。多索茶碱作为甲基黄嘌呤衍生物，近年在慢性阻塞性肺疾病治疗中发挥较好疗效反馈，本研究笔者现针对多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用疗效及安全性进行探讨，为临床药物选择提供数据支持。

1资料与方法

1.1一般资料

50例筛选对象入组时间2019年9月至2022年9月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按照随机分组法，氨茶碱组25例，男14例，女11例，年龄50-88岁，中位年龄（61.22±2.07）岁；多索茶碱组25例，男13例，女12例，年龄50-87岁，中位年龄（60.98±2.12）岁；2组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者上述资料中变量数据符合平行比对要求（P>0.05）。

1.2方法

氨茶碱组在常规治疗基础上联合氨茶碱治疗，依据患者临床症状予以吸氧、抗感染、β2受体激动剂治疗，取0.25g氨茶碱混合250ml 5%葡萄糖注射液行静脉滴注，2次/d；多索茶碱组在常规治疗基础上联合多索茶碱治疗，取0.2g多索茶碱口服，2次/d。2组患者持续治疗30天。

1.3评价标准

治疗后对患者肺功能指标（用力肺活量（ＦＶＣ）、第１秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）ＦＥＶ１／ＦＶＣ）进行监测，依据肺功能评估疗效优良率；观察用药期间心律失常、胃肠道不适及皮肤瘙痒等不良反应发生情况。

1.4统计学分析

研究统计分析数据上传SPSS24.0后台软件进行计算比对，P<0.05提示组间有意义。

2结果

2.1 统计比对药物优良率

基于两组药物优良率比对，多索茶碱组优良率96.0%，高于氨茶碱组，统计结果提示（P<0.05），见表1。

表1 两组药物优良率统计[n/%]

2.2 统计比对药物相关不良反应发生率

2组药物治疗均无严重不良反应，多索茶碱组药物不良反应发生率低于氨茶碱组，统计结果提示（P<0.05），见表2。

表2 统计比对药物相关不良反应发生率[n/%]

3讨论

慢性阻塞性肺疾病进展缓慢，预后效果不佳，具有复发率高、死亡率高等流行病学特征，以老年人为高发人群，随年龄增大，慢性阻塞性肺疾病患病率呈逐年上升趋势。当前阶段慢性阻塞性肺疾病尚无根治手段，多以控制为主，有效缓解临床症状，避免继发性器质性病变，有效提高患者生活质量。于临床观察显示，慢性阻塞性肺疾病病因病机较为复杂，临床尚无有效防治措施，疾病缓慢进展，易诱发肺心病、呼吸功能衰竭等，以40岁以上中老年患者为主，死亡率较高，为呼吸内科发展亟待解决的问题之一[3]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情进展快速，早期临床症状以胸闷、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难症状为主，随疾病进展诱发恶性病变，导致双肺呼吸音减弱，可闻及干湿罗音，呼吸困难，若没有及时给予治疗，诱发呼吸功能衰竭，是导致患者死亡的主要因素。

氨茶碱作为茶碱类平喘药物，在呼吸系统疾病治疗中具有较好疗效反馈，可有效松弛气管平滑肌，改善呼吸收缩能力，具有扩张动脉、外周血管等效果，广泛应用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病治疗中。多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好疗效反馈，本研究数据显示，基于两组药物优良率比对，多索茶碱组优良率96.0%，高于氨茶碱组（P<0.05），主要得益于药物起效快速，半衰期较短，快速改善喘息症状，药物直接作用于气道平滑肌，有效缓解痉挛情况，可满足急性加重期患者治疗需求

[4]。2组药物治疗均无严重不良反应，多索茶碱组药物不良反应发生率低于氨茶碱组（P<0.05），于临床观察发现，部分老年患者在使用多索茶碱后可出现神经兴奋、恶心、腹部不适等临床症状，疾病用药过程中需密切监测患者用药反应，重视患者个体差异性，监测用药反应，观察血药浓度，依据患者机体状况、病情控制情况及耐药反应，合理调节药物剂量。依据药物使用指征，针对伴有十二指肠溃疡、心律失常、甲状腺功能亢进及窦性心动过速患者，需严格遵医用药。

综上，慢性阻塞性肺疾病急性加重期联合多索茶碱可有效改善肺功能，联合用药安全性佳。

参考文献：

[1]赖运明.多索茶碱联合硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病患者气道重构及肺功能的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(18):81-84.

[2]张玉柱.多索茶碱与阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床应用进展[J].黑龙江科学,2022,13(12):80-82.

[3]李岚,李海英,张童.联合应用多索茶碱和特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效研究[J].中国实用乡村医生杂志,2022,29(6):38-40,46.

[4]宋争昌,韩倩,孟玲,等.噻托溴铵联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者肺功能的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(7):64-66.